Těhotenství XXL aneb těhotné baculky
ahojky 🙂
chtela bych založit toto tema,pro maminy ktere maji nejake to kilo navic 😉
zajima me vaše tehotenstvi,porod,proste vše co k tomu patří...
myslim že mit nadvahu neni překažka,jen ji každý nechape a určite se budem lip citit mezi svyma 😉
takže pište,pište at nas je tu co nejvic
Stručné shrnutí
- Nadváha nebo obezita v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a preeklampsie a vyžaduje pravidelné sledování glykemie, krevního tlaku a bílkoviny v moči.
- Diagnostika těhotenské cukrovky se provádí OGTT (glukózový test): pacientka vypije glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště vyžadují během testu klidové sezení.
- Léčba těhotenské hypertenze může zahrnovat farmaka (v diskuzi zmíněn Dopegyt), domácí monitorování tlaku (rtuťový vs. digitální tlakoměr) a při závažné preeklampsii hospitalizaci, infuze, event. indukci porodu nebo císařský řez.
Nejčastější otázky
Q: Jaké komplikace zvyšuje nadváha v těhotenství?
A: Nadváha zvyšuje riziko těhotenské cukrovky (gestational diabetes), zvýšeného krevního tlaku a preeklampsie (možnost proteinurie, otoků a poruch placenty), v těžkých případech hrozí eklampsie a předčasné ukončení těhotenství.
Q: Jak se provádí screening vrozených vývojových vad v 1. trimestru?
A: Screening v 1. trimestru se běžně provádí mezi 11–14 tt kombinací ultrazvuku (UTZ) a krevních markerů; pokud je 1. screening v pořádku, může lékař vynechat pozdější triple test (15–17 tt).
Q: Jak probíhá test na těhotenskou cukrovku (OGTT) a co si připravit?
A: Pacientka vypije standardizovaný glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště požadují během testu sedět bez pohybu, jinde je postup volnější; výsledky se na některých pracovištích vrací do cca 5 dnů.
Q: Kdy je v těhotenství nutné řešit vysoký krevní tlak léky nebo hospitalizací?
A: Indikací k podrobnému pozorování a případné léčbě je podle zmíněného přehledu hodnota horního tlaku >130 mmHg (nebo nárůst o 30 mmHg) či dolního tlaku >85 mmHg (nebo nárůst o 15 mmHg) přetrvávající při opakovaných měřeních v odstupu 6 hodin; v praxi se v diskuzi uvádí nasazení antihypertenziv (Dopegyt) a při závažných příznacích hospitalizace.
Q: Jaké vyšetření se sledují při podezření na preeklampsii?
A: Sleduje se krevní tlak, přítomnost bílkoviny v moči (proteinurie), pravidelné ultrazvukové kontroly plodu a v závažných případech hospitalizace s monitorováním, infuzní léčbou a možností předčasného ukončení těhotenství.
Q: Pomáhá kojení spolehlivě se snížením hmotnosti po porodu?
A: Zkušenosti jsou smíšené: v diskusi některé ženy uváděly úbytek 13 kg nebo významný úbytek váhy při kojení, jiné po ukončení kojení váhu znovu nabraly.
Závěry z diskuze
Shoda
- Nadváha v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a hypertenzních komplikací (preeklampsie), proto je nutné častější sledování glukózy, krevního tlaku a moče.
- Screening vrozených vad se provádí v 1. trimestru (11–14 tt) kombinací UTZ a krevních testů; triple testy ve 15–17 tt se mohou vynechat při negativním prvotrimestrálním screeningu.
- Při výrazně zvýšeném krevním tlaku a nálezu proteinurie je indikována intenzivní péče, monitoring plodu a možné ukončení těhotenství (indukce porodu nebo císařský řez).
Sporné názory
- Některé příspěvky uvádějí, že obézní ženy cítí pohyby plodu později; jiné zkušenosti udávají pocity pohybů již od 15.–18. tt, takže termín prvního vnímání je individuální.
- Digitální tlakoměry v gynekologických ordinacích jsou v diskuzi považovány za méně přesné než rtuťové přístroje, což vede k rozdílným naměřením a odlišným rozhodnutím o léčbě.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální prevence nadměrného přírůstku hmotnosti v těhotenství u žen s BMI ≥30 (konkrétní dietní a pohybové intervence)?
- Kdy přesně zahajit antihypertenzní léčbu v časném těhotenství při chronicky zvýšeném krevním tlaku, pokud gynekolog postupuje rezervovaně?
Zmíněné značky a firmy
Centromed, Diabetologické centrum Podolí, porodnice.cz, Diabetacek.cz
Zmíněné produkty a metody
Dopegyt, paralen (paracetamol), rybí tuk, OGTT (glukózový test s odběry po 1 a 2 hodinách), glukometr, rtuťový tlakoměr, digitální tlakoměr, screening 1. trimestru (UTZ + krev), triple test (15–17 tt), amniocentéza, 3D ultrazvuk, EKG, monitorování proteinurie v moči, diuretika, indukce porodu, císařský řez, preeklampsie, eklampsie
Místa a osoby
Olomouc, Podolí, Smíchov, Zlín, České Budějovice
@eliza1 Ahojky,u mě zatím nic nebylo vidět 🙂 nechtěl se ukázat,ale mám si prý počkat do cca 21tt až půjdu na 2.screening
@dencadenda já na něj jdu 11.7 ale nechce se mi ta dlouho čekat :D tak jsem chtěla zkusit i samostatné vyšetření 🙂
@eliza1 hele o tom jsem neslyšela 🙂 A většinou ty 3d-4d ultrazvuky se prý dělají až kolem 25tt,a je horší viditelnost u silnějších co jsem se tak nezvěděla. Neboj to už vydržíš,ono to stejně člověk sice možná ví dříve,ale hlavně to není tak důležité jen ať je to zdravé 🙂
@dencadenda jj já vím no, hlavně ať je zdravé, ale ta zvědavost no 🙂 podle mě je zase 100% až porod :D :D
Ahoj, holky, byla jsem na NT screeningu a také nám kvůli "špatným akustickým podmínkám" neřekli skoro nic. O týden později jsem byla u svého dr. a ten viděl všechno pěkně, ale prcek byl s pohlavím někde prý za kostí, tak si na pohlaví musíme počkat. Jdu znovu na ten NT screening, protože dotorka byla ze mě zoufalá, protože prcek byl zády, nespolupracoval a k tomu mý špíčky, takže to musíme zopakovat..
Ahoj já byla ve 12tt na odběru choriových krků a máme 100%ho chlapečka, teď jsem 18+3tt a před 5 dny jsem byla u svého dr na kontrole a ten už tam toho pindíka prý taky viděl 😄😄
@dencadenda Kladno... ale uvažuju i nad Slaným... ale jen podle recenzí je prý nemocnice dobrá, ještě nevím no :(
@dencadenda a chodila jsi i na screeningy k Apolináři? já mám ted jet do gennetu ve 20tt tak jsem zvědavá jak to tam vypadá a jak to tam bude probíhat...
@eliza1 Ano 1.screening taky Apolinář,ted tam jdu 26.6 na druhý a 28.6 do poradny,vyplnit anamnézu a pro razítko do průkazky
@dencadenda a kolik budeš tt? mě se dr spletla o týden a objednala mě vlastně na 19+0 i když si myslí že budu 20+0 tak snad uvidí co bude potřeba a nepošlou mě domů, blízko to zrovna nemám ..
@eliza1 Ahoj, a ty si bola na prvom screeningu u Apolináře? Ja idem do Gennetu na prvý 30/6 a teď sa docela bojím po tom čo tu čtu, že nic nebude videt.
@majkapolka nn já byla na prvním screeningu na Kladně, ale nebylo to nic příjemného od paní doktorky v nemocnici, necítila jsem se vůbec dobře. A pak jdu 11.7 do gennetu právě, ale oni tam mají mít lepší utz a chodí jim tam jistě víc ženskejch takže si zase říkám že třeba budou lepší a budou na mě brát alespon ohledy protože k nim bude chodit více baculek... ale tak obavy jsou furt no...
@eliza1 to už budu 21 tt,co se tak píše chodí se v rozmezí 20-22tt,pro jistotu tam zaolej at nejdeš zbytečně
@kacka125 aha, naše totiž posílá jen na screeningy, tripple testy a 2x bere krev sama, na začátku a na konci a to je vše. tak jsem na to zvědavá... ale já si volala do nemocnice do slaného a tam můžu přijít na utz za 300kč na zjištění pohlaví... ale bojím se že nic neuvidí ale zase bych ráda to alespon zkusila no
@eliza1 Já jsem dlouho nevěděla a pak byl malej koncem pánevním, navíc jsem měla otoky od 34.tt, z ničeho nic, tak jsem musela do Brna do Bohunic a tam jsem kvůli té poloze pak i musela rodit (zkoušela jsem přirozeně, po vyvolávání, ale po 11h jsem šla na akutní sekci), takže já už nic neplánuju :D
Holky prosím vás, byl někdo z vás samostatně na zjištění pohlaví mimča v 17tt a bylo to opravdu poznat i když vám třeba někde řekli že máte zhoršenou viditelnost? chtěla bych jít ale bojím se jestli to nebude zbytečné :(