Vícečetné těhotenství. Jak to udělat?
Ahoj,
holky, netušíte, jak udělat sama něco pro to, abyste nemusely donosit všechny tři plody ale jen jeden? Jde to nějak?
Stručné shrnutí
- Redukce vícečetného těhotenství (snížení počtu plodů) je možná a provádí se na specializovaných pracovištích fetální medicíny, obvykle po prvním screeningu a často do 12. týdne těhotenství.
- Klinický postup redukce zahrnuje injekční nebo perkutánní techniky (v diskuzi zmíněna injekce sodíku do srdce plodu) a nese riziko ztráty i ostatních plodů; v diskuzi bylo opakovaně uvedeno riziko až 15 % ztráty dalších plodů.
- Trojčata mají výrazně vyšší riziko předčasného porodu (v diskuzi uvedeno riziko porodu před 32. tt přibližně 45 %) a proto se vícečetná těhotenství řeší ve specializovaných centrech (např. Centrum fetální medicíny v Praze u Apolináře).
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí redukce vícečetného těhotenství?
A: V diskuzi bylo popsáno, že redukce se provádí perkutánně nebo injekčně; jednou z popsaných metod je podání injekce (zmíněn sodík) přímo do srdce vybraného plodu, aby se zastavila srdeční akce, a zákrok provádí specializované pracoviště fetální medicíny.
Q: Do kterého týdne lze redukci provést?
A: V diskuzi opakovaně uvedeno, že redukce se provádí po prvním screeningu a obvykle do přibližně 12. týdne těhotenství.
Q: Jaká jsou hlavní rizika redukce plodů?
A: V diskuzi bylo uvedeno riziko až 15 %, že při redukci dojde ke ztrátě i dalších (i zdravých) plodů, a také riziko úplné ztráty těhotenství jako možné následky zákroku.
Q: Provádí se redukce i u přirozeně vzniklých vícečetných těhotenství?
A: Ano, v diskuzi napsáno, že redukce se provádí i u přirozeného početí; u trojčat lékaři někdy doporučují redukci maximálně ze tří na dvě plody v závislosti na typu vícečetnosti a zdravotním stavu.
Q: Jaké je riziko předčasného porodu u trojčat?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že riziko porodu před 32. týdnem u trojčat je přibližně 45 %.
Q: Co mohou udělat pacientky z zemí, kde jsou potraty zakázány?
A: V diskuzi byla zmíněna možnost „potratové turistiky“ jako varianta pro ženy ze zemí s přísnými zákony, a doporučeno vyhledat specializované pracoviště spíše než pokusy „domácími prostředky“.
Závěry z diskuze
Shoda
- Redukce vícečetného těhotenství je možná a provádí se ve specializovaných pracovištích fetální medicíny.
- Redukce nese významná medicínská rizika, včetně rizika ztráty dalších plodů (v diskuzi uváděno až 15 %).
Sporné názory
- Někteří zastávají přístup „nezasahovat“ a nechat přírodu rozhodnout, zatímco jiní doporučují redukci při vysokém riziku pro matku nebo plody; obě možnosti jsou v diskuzi prezentovány jako legitimní volby.
Otevřené otázky
- Jaké jsou dlouhodobé psychologické následky u matek a sourozenců po provedené redukci?
- Jaké přesné statistiky rizik a úspěšnosti platí pro různé kombinace vícečetnosti (dvě jednovaječná + jedna samostatná apod.)?
Zmíněné značky a firmy
Centrum fetální medicíny v Praze u Apolináře, Modrý koník, Nedoklubko
Zmíněné produkty a metody
redukce plodů, injekce sodíku do srdce plodu, IVF, transfer 1 embrya, transfer 2 embryí, screening, potratová turistika, interrupce, jednovaječná vícečata, dvojvaječná vícečata
Místa a osoby
Praha, Apolinář, Modrý koník, Nedoklubko
@merope A nedělá se to jen pokud je těhotenství z nějakého důvodu rizikové? Já se v tom moc nevyznám, ale něco podobného jsem nedávno četla..
https://www.modrykonik.cz/forum/zdravotni-komplikace-v-tehotenstvi/redukce-dvouvajecnych-dvojcat-na-jedno-jak/?page=6
Našla sem tady tu diskuzi. Kde je toho o tom dost napsané.
Já nevím jestli by se neměl člověk za takové úvahy stydět ... ale možná je i lepší starat se pořádně o jedno dítě a dát mu všechnu péči nebo ne?
@pepinna2 Cetla jsem někde, že maminka čekala dvojvajecna dvojčátka a jedno dvojcatko mělo na 100% downuv syndrom. Rozhodli se tedy život ukončit a udelali to injekci sodiku do srdicka a tim se srdicko zastavilo. Musela mit mimco v sobě po celou dobu těhotenství, aby neohrozila druhé dvojcatko. Pokud je lékařský důvod, dá se to asi řešit.
@squezy jo takhle jo, když je právě důvod. To opravdu dají injekci a zastaví srdeční akci plodu.
@pampeliska1313 Já netuším, já si to jen zjišťovala v začátcích IVF když jsem řešila, kolik embryí vkládat a jaké jsou pak možnosti. U trojčat bych byla riziková skoro 100%, takže jsem primárně řešila pravděpodobnost donošení trojčat vs. riziko potratu při pokusu o snížení počtu dětí.
Kdybych byla neriziková, tak bych asi brala všechny tři stejně jako kdybych čekala dvojčata, tam bych to asi riskla (a zpětně vím, že by to možná skončilo špatně - i to jedno jsem rodila předčasně kvůli preeklampsii a přitom až do 7. měsíce vše ukázkové).
Cekam dvojcata a nenapadlo by me premyslet nad tim, ze bych jedno dala pryc.
Ovsem trojcata... no... uprimne vam to vazne nezavidim, ta predstava je docela desiva, ale to asi vite, kdyz pokladate tuhle otazku...
Nicmene ano, jde to. Rika se tomu redukce. Ale nefunguje to tak, ze si vy vyberete ten plod, ktery chcete.
Urci to lekar, podle toho, ktery plod se jevi jako nejvice zivota schopny.
Nevim, jak to funguje, kdyz jsou vsechny plody v poradku, ale mne hrozilo po prvnim screeningu, ze jedno miminko bude tezce nemocne. Meli jsme na vyber bud redukci nebo donosit obe.
Pri redukci jsem byla upozornena, ze je az 15% riziko, ze to diky tomu nezvladne ani ten zdravy plod.
U nas nastesti nebylo nic takovyho potreba a jsou obe miminka v poradku, ale riziko, ze pri tomto zakroku nebudete mit nakonec ani jedno miminko, holt je.
Já jsem trojčata také čekala, přirozeně a byl to děsný šok.....ale jedno se v 6tt rozhodlo samo odejít.....a upřímně jsem za to vděčná....neumím si to ještě s jedním dalším představit. Vůbec vám tu situaci nezávidím...Jak je tu psáno, je možná redukce, ale nese sebou samozřejmě svá rizika....Držím palce, at se správně rozhodnete a vše dobře dopadne.
ahoj, zkus si zadat do vyhedávače redukce trojčat. najdeš určitě víc diskuzí na tohle téma 🙂 dopředu držim palce, ale už se rozhodneš jakkoli. je to jen na tobě, vykašli se na všechny, kdo by tě chtěli kritizovat..🙂
A v kolika procentech to fakt dopadne tak, že donosíte všechny 3? Často se stává, že třeba jeden plod zanikne přirozeně sám?
@pepinna2 To se sice stava, ale pokud je tazatelka rozhodnuta, ze tri nechce, tak nemuze spolehat na to, ze jeden nebo dva plody odejdou samy.
Ma proste cas do nejakyho 12tt jak u jednocetneho tehotenstvi.
Potom ji nikdo na prani redukci neudela, pokud budou vsechny tri plody v poradku.
Edit: Vidim, ze tazatelka jste vy, pardon 😀
@pepinna2 Trojky, wow, gratuluju!!! 🙂 A je jasny, že si totálně v šoku. Všechno ale prober s doktorem na opravdu specializovanem pracovisti. V kolikátem tt jsi a kolik je ti let?? Mas manzela/partnera, rodinu, která by pomohla, zázemí? S trojkama máš narok na socialni pracovníci, která ti může denně dochazet, aby ti pomahala s dětmi, nebo s domácnosti - ted přesně nevím, ale určitě bys v tom nebyla úplně sama. I kdyz samozřejmě může ještě nějaký plod zmizet, stává se to. Maji všechny placenty, nebo jde o dvojvajecne a jedno se ještě rozdělilo?
@pepinna2 hele pokud nejsi troll tak prober moznosti s doktorem,do 12 tt jsou
@pepinna2 Když řešíš úvahy, co a jak, tak si představ, jak by bylo tobě, kdyby jsi měla být z trojčat, ale rodiče se rozhodli zredukovat tvoje sourozence, aby se ti mohli věnovat. Definuj si, kdy pro tebe začíná život. Jsou ženy, které si myslely, že je potrat ok, ale zamávalo to s nimi a jsou ty, které to nijak nepostihlo.
@ema90 15% je docela vysoké číslo
@levandule_k To prave je... genetice jsme se o tom bavili s pani doktorkou. Nastesti jsme se rozhodovat nakonec nemuseli a popravde doted nevim, jak bych se rozhodla, protoze tech 15% pro me bylo silenych.
@pepinna2 moji kamaradky sestra ma trojcata taky z IVF, taky jim nabizeli redukci, ale po x nezdarenych cyklech IVF a vzhledem k veku si je nechali. No lehke to nebylo urcite, hodne jim pomahala cela rodina. Takze to zvaz a rozhodni se co nejlepe dle svych moznosti je velky rozdil mit dve nebo tri deti najednou, kdyz mas jen dve ruce. Drzim palce
V úvahu přichází redukce. Pokud jsi z Čech, zkontaktuj např. Centrum fetální medicíny v Praze u Apolináře, pomohou ti zvážit pro a proti a správně se rozhodnout.
Takže jestli jsem to dobře pochopila, tak u umělého oplodnění, kdy se povede, že se uchytí více embryí, tak lze eliminovat počet? To mi přijde jako docela mazec! Obzvlášť pro ty, které prošly několika pokusy a stále nic 😟 a teď si vemte ty,které otěhotněly přirozeně a mají trojcata a nebo jako ta v tv prokládaná patercata s tím,že měli už jedno. Setra čekala dvojčata, kdy jedno zemřelo ve 12tt a druhé pak 25tt. Doma měla už 3letou holku a byla to pro ni těžká ztráta už u prvého ...
@amazonkajanik Jasne, ze lze 😀 To, ze se nekomu nedari dlouho pocit dite neznamena, ze si potom prece necha treba ctyrcata 😀 Clovek se musi rozhodovat hlavne rozumem a treba ty trojcata uz jsou proste hodne k zamysleni.
@ema90 jako chápu že více dětí je záhul na psychiku a finance, ale beru to i z pohledu těch, které to mají přirozeně a ty tuhle šanci selekce zřejmě nemají, nebo o tom nevím, jako jsem nevěděla o tom,že to lze u umělého oplodnění ...

Sama je ta šance minimální - pokud se potratí jedno, často s sebou "stáhne" i ostatní. Ale jde to udělat chirurgicky.