Vícečetné těhotenství. Jak to udělat?
Ahoj,
holky, netušíte, jak udělat sama něco pro to, abyste nemusely donosit všechny tři plody ale jen jeden? Jde to nějak?
Stručné shrnutí
- Redukce vícečetného těhotenství (snížení počtu plodů) je možná a provádí se na specializovaných pracovištích fetální medicíny, obvykle po prvním screeningu a často do 12. týdne těhotenství.
- Klinický postup redukce zahrnuje injekční nebo perkutánní techniky (v diskuzi zmíněna injekce sodíku do srdce plodu) a nese riziko ztráty i ostatních plodů; v diskuzi bylo opakovaně uvedeno riziko až 15 % ztráty dalších plodů.
- Trojčata mají výrazně vyšší riziko předčasného porodu (v diskuzi uvedeno riziko porodu před 32. tt přibližně 45 %) a proto se vícečetná těhotenství řeší ve specializovaných centrech (např. Centrum fetální medicíny v Praze u Apolináře).
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí redukce vícečetného těhotenství?
A: V diskuzi bylo popsáno, že redukce se provádí perkutánně nebo injekčně; jednou z popsaných metod je podání injekce (zmíněn sodík) přímo do srdce vybraného plodu, aby se zastavila srdeční akce, a zákrok provádí specializované pracoviště fetální medicíny.
Q: Do kterého týdne lze redukci provést?
A: V diskuzi opakovaně uvedeno, že redukce se provádí po prvním screeningu a obvykle do přibližně 12. týdne těhotenství.
Q: Jaká jsou hlavní rizika redukce plodů?
A: V diskuzi bylo uvedeno riziko až 15 %, že při redukci dojde ke ztrátě i dalších (i zdravých) plodů, a také riziko úplné ztráty těhotenství jako možné následky zákroku.
Q: Provádí se redukce i u přirozeně vzniklých vícečetných těhotenství?
A: Ano, v diskuzi napsáno, že redukce se provádí i u přirozeného početí; u trojčat lékaři někdy doporučují redukci maximálně ze tří na dvě plody v závislosti na typu vícečetnosti a zdravotním stavu.
Q: Jaké je riziko předčasného porodu u trojčat?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že riziko porodu před 32. týdnem u trojčat je přibližně 45 %.
Q: Co mohou udělat pacientky z zemí, kde jsou potraty zakázány?
A: V diskuzi byla zmíněna možnost „potratové turistiky“ jako varianta pro ženy ze zemí s přísnými zákony, a doporučeno vyhledat specializované pracoviště spíše než pokusy „domácími prostředky“.
Závěry z diskuze
Shoda
- Redukce vícečetného těhotenství je možná a provádí se ve specializovaných pracovištích fetální medicíny.
- Redukce nese významná medicínská rizika, včetně rizika ztráty dalších plodů (v diskuzi uváděno až 15 %).
Sporné názory
- Někteří zastávají přístup „nezasahovat“ a nechat přírodu rozhodnout, zatímco jiní doporučují redukci při vysokém riziku pro matku nebo plody; obě možnosti jsou v diskuzi prezentovány jako legitimní volby.
Otevřené otázky
- Jaké jsou dlouhodobé psychologické následky u matek a sourozenců po provedené redukci?
- Jaké přesné statistiky rizik a úspěšnosti platí pro různé kombinace vícečetnosti (dvě jednovaječná + jedna samostatná apod.)?
Zmíněné značky a firmy
Centrum fetální medicíny v Praze u Apolináře, Modrý koník, Nedoklubko
Zmíněné produkty a metody
redukce plodů, injekce sodíku do srdce plodu, IVF, transfer 1 embrya, transfer 2 embryí, screening, potratová turistika, interrupce, jednovaječná vícečata, dvojvaječná vícečata
Místa a osoby
Praha, Apolinář, Modrý koník, Nedoklubko
@gracinka7 No, pokud je fakt z příslušné země, která potraty zakazuje a odmítá i redukce plodů při vícečetném těhotenství, tak chápu, že je z toho holka zoufalá. Protože teda v podobné situaci bych asi taky byla a ty jejich zákony v jedné nejmenované zemi mi přijdou šílené. Potratovou turistiku mají tuším taky zakázanou, ale v podobných situacích mi přijde méně riziková (i s hrozbou represí) než zkoušet domácké rady, jak potratit. Byť tedy pravdou je, že donosit trojčata je stejně zpravidla rizikovka, takže stačí pak jen nedodržovat režim rizikovky a on z toho bude předčasný porod jak vyšitý...
@cherie24 Tak problém je hlavně v tom, že riziko předčasného porodu (před 32 tt) je u trojčátek zhruba 45%. Riziko potratu a úmrtí plodu je přesně 15 x vyšší než u jednočetného těhotenství. To pak to 15 % riziko u redukce zní najednou trochu jinak...
@cherie24 Tak on to lekar nevybira podle nejakyho rozpocitadla, ale podle vysetreni a podle ulozeni miminek. Proste zhodnoti ktere je/jsou na tom nejlip.
A tech 15% je hodne, to ano. Proto kdyz jsou trojcata napriklad takove, ze jsou dva plody jednovajecne a k nim samostatny treti plod, tak je velka pravdepodobnost, ze lekar doporuci pouze redukci ze tri na dve a necha odejit ten jeden plod, ktery je samostatne.
Ale zalezi tam na vice vecech, urcite to neni lehky.
A jsem rada, ze jsem se takhle rozhodovat nemusela.