Zvýšená AFP 1:200 (rozštěp). Poraďte
Holčinky kamarádce v 16tt vyšla zvýšená hodnota AFP 1:200 což by prý mohla být vada rostěpu...Volala do Gennetu kam ji pozvali na buď odběr krve nebo plod.vody může si vybrat co podstoupí.Že prý ta hodnota není tak šílená, ale....jistota je jistota.Nevím ale nikde nemohu najít přesné hodnoty. Neporadily byste prosím 😉
Stručné shrnutí
- Zvýšená hodnota AFP v rámci tripple testu signalizuje zvýšené riziko rozštěpu páteře (NTD) a potvrzení se standardně hledá podrobným ultrazvukem nebo diagnostickou amniocentézou (odběr plodové vody).
- Tripple testy (MS-AFP, hCG, uE3) mají ve vláknu uváděnou záchytnost kolem 60 % a relativně vysoké procento falešně pozitivních výsledků; prvotrimestrální screening (NT + PAPP-A + free hCG) byl v příspěvcích označen za citlivější (~85 % záchytnost).
- Laboratoře a genetická pracoviště (v diskuzi zmíněno Gennet a Synlab) zveřejňují tabulky a metody výpočtu rizik; v diskuzi byl sdílen odkaz na PDF Synlab s tabulkou na straně 6.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se mají provádět tripple testy?
A: Tripple testy se obvykle provádějí kolem 16. týdne těhotenství; v diskuzi bylo uvedeno rozmezí 15–18 nebo 16–18 týdnů.
Q: Jaká je přesnost tripple testů a existuje lepší alternativa?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že tripple testy zachytí přibližně 60 % vad a mají časté falešně pozitivní výsledky, zatímco prvotrimestrální screening (NT + PAPP-A + free hCG) má podle příspěvků záchytnost přes 85 %.
Q: Co dělat při zvýšeném AFP (např. 1:200 nebo MS‑AFP 2,47 MoM)?
A: Standardní postup podle diskuze je zopakovat krevní odběr, podstoupit podrobný genetický ultrazvuk (prosvětlení páteře) a zvážit amniocentézu pro definitivní diagnostiku, pokud riziko zůstává vysoké.
Q: Co je amniocentéza a jak dlouho trvají výsledky?
A: Amniocentéza (odběr plodové vody) poskytuje diagnostiku chromozomálních vad; v diskuzi bylo zmíněno čekání na výsledky až 3 týdny, přičemž zrychlené metody (FISH/rychlé testy) a placené zrychlené vyšetření mohou dát výsledky během dnů nebo téhož večera.
Q: Je rozštěp páteře spíše viditelný na ultrazvuku nebo genetickém testu?
A: Rozštěp páteře je morfologická vada, proto je v diskuzi opakovaně doporučován podrobný ultrazvuk jako primární metoda k jejímu zjištění, amniocentéza se využívá pro doplňující informace o chromozomálních abnormalitách.
Q: Kde najdu tabulky laboratorních referencí pro výpočet rizika?
A: V diskuzi byl sdílen odkaz na Synlab PDF: http://www.synlab.sk/data/pages/forms/Zoznam_ko... s tabulkou na straně 6.
Závěry z diskuze
Shoda
- Zvýšené AFP může poukazovat na rozštěp páteře a vyžaduje podrobný ultrazvuk a/nebo další diagnostiku.
- Tripple testy nejsou stoprocentní a často dávají falešně pozitivní výsledky; prvotrimestrální screening (NT + PAPP-A + free hCG) je v diskuzi prezentován jako citlivější.
- Laboratoře jako Synlab a centra jako Gennet poskytují tabulky pro výpočet rizik a doporučují opakování odběru nebo doplňující vyšetření.
Sporné názory
- Na jedné straně někteří považují tripple testy za zbytečně stresující a nepřesné; na druhé straně jiné příspěvky popisují, že tripple testy vedly k včasné indikaci amniocentézy a klidnějšímu průběhu těhotenství po negativních výsledcích.
- Na jedné straně je amniocentéza doporučována pro definitivní diagnózu (výhoda jistoty), na druhé straně je odmítána kvůli riziku potratu a preferenci čekat na podrobný ultrazvuk (výhoda nižšího rizika).
Otevřené otázky
- Jaká konkrétní hranice rizika (např. 1:80, 1:200) by měla vždy indikovat amniocentézu místo opakovaného vyšetření nebo pouze UZ?
- Jak často dochází k laboratorním chybám v zadání výsledků a jaká je standardní praxe pro opakování odběru po pochybení?
- Která pracoviště v ČR/Sk lze doporučit pro zrychlené FISH/rychlé výsledky amniocentézy?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Synlab, Motol, Apolináři
Zmíněné produkty a metody
tripple testy (MS‑AFP/hCG/uE3), MS‑AFP, uE3, Total hCG, PAPP‑A, NT (šíjové projasnění), prvotrimestrální screening (NT + PAPP‑A + free hCG), integrovany test, amniocentéza (odběr plodové vody), FISH testy, genetický ultrazvuk, 4D ultrazvuk, rozštěp páteře (NTD), Downův syndrom, Edwardsův syndrom
Místa a osoby
Brno, Motol, Apolináři
no já jsem vystresovaná na nejvyšší míru...včerejšek jsem probulela a kde je úterý...
robosek: No přiznám se, že já byla taky rozhozená, když mi zavolali ☹ Kdybych to taky věděla dopředu, tak bych je odmítla. Podle mě jsou fakt zbytečné.
robosek: Já jsem neměla riziko na rozštěp, ale na downa 1:190 a taky tam něco mluvil o Edwardsově syndromu, ale to jsem už nedávala pozor.
Tripple testy jsou velmi nepřesné. Zachytí pouze 60% vad (tedy 40% vad je nedetekovaných a zachytí se třeba až na podrobném ultrazvuku, nebo vůbec). Navíc mají velké procento falešně pozitivních. Mnohem lepší je dělat prvotrimestrový screening (měření NT a krev: PAPP-A a free hCG). Tenhle test má záchytnost přes 85% a mnohem méně falešně pozitivních.
Rozštěp páteře je morfologická vada, ne genetická, tudíž je na místě podrobný ultrazvuk, ne amnio.
Robosek: Nešla, přece jenom jsem měla 2x vyšší riziko potratu než postiženého dítěte, takže jíst na amnio by byl do velký risk.
Robosku,neboj!To určitě bude dobrý!Mě to čeká v pátek,akorát mě vyděsilo,že jsi ty výsledky věděla až za tak dlouho,já myslela tak do týdne ☹ Já čekám dvojčátka a tam prý je to skoro jistě falešné,protože prý tabulky jsou dělané pro jedno dítě,takže se na to připravuji,že to třeba bude pozitivní,ale na odběr plodovky mě prostě nedostanou,stejně kdyby to dopadlo dobře,je právě plno jiných postižení a nedají se zjistit 😨
dada: A nepřemýšlíš o tom, že nepůjdeš třeba i na tripply, když jsou u dvojčat vlastně na nic, když pro ně nejsou ani tabulky?
Na to se mě právě dr.ani neptala,jestli je chci nebo ne,tak asi půjdu 😒
Právě před časem mi nabízela za 1200 papp-a test,že do příští Ko se mám rozhodnout a na příští Ko už se mě nikdo na nic neptal.Takže tento test bude takový první větší.
Holky držím všem pěstíčky a Lukin kde jsi přisša na to že 1:200 je veliké riziko?Já jsem se za tím opravdu pídila a myslím, že tahle hodnota aspoň co psali všechny maminky a ty měli i 1:220-230 neznamenala nic a všechny do jednoho mají zdravé děti.....
Ahoj holky, teda já nevim, ty testy, jo jsou potřeba, aler mě se třeba stalo, že jsem byla na genetice, kde mi při prvních testech vyšlo extrémně nízké placentarní hcg a tak jsem musela ne další testy a pak mi sdělili, že to minule omylem zadali špatně do počítače, naštěstí jsem si z toho hlavu nedělala, páč vim, jak laboratoře pracujou a vím jak je lehké udělat chybu v hodnotách, ale stejně podle mě by se nic takového nemělo stát, teď mě čeká jen velky genetický UZV.
Omluva,omluva,omluva....rychle tady hltám všechny možné informace a pak jsem z toho totálně zblblá a někdo právě píše třeba 1:4 a někdy 1:400 tak jsem myslela, že Ti tam třeba ulítly nulečky 😔 😕 😝 😀 Já vím myslet je h...o vědět 😖 😝 😀
Tetadolly ty jo obdivuji tě máš 5ti měsíční mimi a zachvíli bude další.Klobouk dolu,ale je to dobře.Dětičky mají být za sebou 🙂 A to se také stává,že se spletou v hodnotách, to by přece nemělo být!!!! 😠 Ať je vše v pořádku 😉
Verculka: no ono to neni uplně mimi, ale taková příprava 😀 já už jsem to kdysi dávno vysvětlovala smolinkovi, měla bych si udělat album, ale nějak se mi nechce do stahování fotek do kompu, protože ten muj je příšerně pomalej 😠
No to mimi jsou čtyřčata rodu kočičího, ono když jim byly 3dny tak jim utekla máma a já jsem nechtěla aby se zabily, tak jsem je uměle odkojila, a do dnes mě mají za mámu, ačkoliv jsem je neporodila tak jsou to prostě moje děti 😅 , ono když si na to zpětně podívám, tak nechápu, jak jsečm zvládala každý den měsíc a půl vstávat a každé dvě hodiny krmit 4 hladové kočičí krky a pak jim hodinu masírovat bříško, do toho chodit do školy a do práce 😲
ahojky já jsem mělqa triply riziko 1:50 šla jsem na plodovku a na fisch testy do dvou dnů jsem věděl vysledek nějak jsem neváhala věděla jsem riziko plodovky ale nedokázala bych žít v nejistotě ......plodovka vyšla dobře .....a pry když mate prvni screning ve 12tt dobrý tak trily jsou už na nic...bohužel je však pořád dělají ..jo užila jsem si svoje bylo to strašné hlavně že je to už za nami......přeji jen dobré zpravy všem
Tetadolly,
tak to je hezké 🙂
ale v 19tt jsi ty,že? 😉
Amonis, děkuji za příspěvek a ať je u Vás vše v pořádku a dětičky rostou jako z vody 😉
Dada134 - držím Ti dneska pěstíčky 😉
Ahoj holky
Tak už to mám za sebou,pro výsledky si volám v úterý.Kyby to už tak bylo a já slyšela dobrou zprávu 😉
Ahojik holky, tak jak jste se na dnešek vyspinkali, konečně pátek a hlavně víkend.
dada134: neboj to bude určo v pořádku 😉
verculka: ano ano v 19tt jsem já, jů včera večer to bylo bomba, prcek sebou po ulehnutí do postele tak mrskal a kopal, že když dal muž ruku na bříško tak ho 2krát poprvé kopnul, bylo to super 🙂 doufám, že na ten poslední genetický UZV mu dají v práci volno, navíc je spojený s velkym UZV a dovíme se i pohlaví, pak už se na uzv nepodívá, protože poradnu mám brzo ráno a to už je na cestě. ☹
Dado, neboj teď už bude dobře a výsledky budou v pořádku.... 😉
Tetadolly když se mimi v bříšku začne hýbat tak si ta maminka uvědomí, že tam asi opravdu něco je 😉 Je to tak nádherný pocit 🙂 no ale až bude mimčo veliké tak už to taková sranda nebude to se bude tlačit uplně všude 😀
verculka: no to máš pravdu, mě chybí poslední rok školya děsně se těším, až budu psát písemku nebo mě budou zkoušet a mrně sebou bude mrskat, vůbec nemám páru, jak se budu soustředit 😀
dado: neboj, nedělej si z toho hlavu, užívej si těhu, určitě to bude v pořádku.
tak já nevím jestli ty doktoři to s tou péčí moc nepřehánějí, když naše mámy čekali nás, tak žádné UZVky nebyly, z krve dělali jen krevní obraz a přes bříško pouze doktoři poslouchali stetoskopem mimčo a myslím si, že to bylo pro matku méně stresující než teď... 🙄
Tetadolly na jednu stranu je pravda že se maminky nestresovaly ale aspoň se zase na druhou stranu dá předejít narození těžce postiženého miminka....Jsou maminky které si takové mimi i přesto nechají,já je obdivuji a mají moji úctu...
Ty bláho písemka s obrovským,mlejícím se miminkem v bříšku bude asi zajímavá 😀

robosek: No právě. Ty testy akorát uškodí, než pomůžou ☹