Zvýšená AFP 1:200 (rozštěp). Poraďte
Holčinky kamarádce v 16tt vyšla zvýšená hodnota AFP 1:200 což by prý mohla být vada rostěpu...Volala do Gennetu kam ji pozvali na buď odběr krve nebo plod.vody může si vybrat co podstoupí.Že prý ta hodnota není tak šílená, ale....jistota je jistota.Nevím ale nikde nemohu najít přesné hodnoty. Neporadily byste prosím 😉
Stručné shrnutí
- Zvýšená hodnota AFP v rámci tripple testu signalizuje zvýšené riziko rozštěpu páteře (NTD) a potvrzení se standardně hledá podrobným ultrazvukem nebo diagnostickou amniocentézou (odběr plodové vody).
- Tripple testy (MS-AFP, hCG, uE3) mají ve vláknu uváděnou záchytnost kolem 60 % a relativně vysoké procento falešně pozitivních výsledků; prvotrimestrální screening (NT + PAPP-A + free hCG) byl v příspěvcích označen za citlivější (~85 % záchytnost).
- Laboratoře a genetická pracoviště (v diskuzi zmíněno Gennet a Synlab) zveřejňují tabulky a metody výpočtu rizik; v diskuzi byl sdílen odkaz na PDF Synlab s tabulkou na straně 6.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se mají provádět tripple testy?
A: Tripple testy se obvykle provádějí kolem 16. týdne těhotenství; v diskuzi bylo uvedeno rozmezí 15–18 nebo 16–18 týdnů.
Q: Jaká je přesnost tripple testů a existuje lepší alternativa?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že tripple testy zachytí přibližně 60 % vad a mají časté falešně pozitivní výsledky, zatímco prvotrimestrální screening (NT + PAPP-A + free hCG) má podle příspěvků záchytnost přes 85 %.
Q: Co dělat při zvýšeném AFP (např. 1:200 nebo MS‑AFP 2,47 MoM)?
A: Standardní postup podle diskuze je zopakovat krevní odběr, podstoupit podrobný genetický ultrazvuk (prosvětlení páteře) a zvážit amniocentézu pro definitivní diagnostiku, pokud riziko zůstává vysoké.
Q: Co je amniocentéza a jak dlouho trvají výsledky?
A: Amniocentéza (odběr plodové vody) poskytuje diagnostiku chromozomálních vad; v diskuzi bylo zmíněno čekání na výsledky až 3 týdny, přičemž zrychlené metody (FISH/rychlé testy) a placené zrychlené vyšetření mohou dát výsledky během dnů nebo téhož večera.
Q: Je rozštěp páteře spíše viditelný na ultrazvuku nebo genetickém testu?
A: Rozštěp páteře je morfologická vada, proto je v diskuzi opakovaně doporučován podrobný ultrazvuk jako primární metoda k jejímu zjištění, amniocentéza se využívá pro doplňující informace o chromozomálních abnormalitách.
Q: Kde najdu tabulky laboratorních referencí pro výpočet rizika?
A: V diskuzi byl sdílen odkaz na Synlab PDF: http://www.synlab.sk/data/pages/forms/Zoznam_ko... s tabulkou na straně 6.
Závěry z diskuze
Shoda
- Zvýšené AFP může poukazovat na rozštěp páteře a vyžaduje podrobný ultrazvuk a/nebo další diagnostiku.
- Tripple testy nejsou stoprocentní a často dávají falešně pozitivní výsledky; prvotrimestrální screening (NT + PAPP-A + free hCG) je v diskuzi prezentován jako citlivější.
- Laboratoře jako Synlab a centra jako Gennet poskytují tabulky pro výpočet rizik a doporučují opakování odběru nebo doplňující vyšetření.
Sporné názory
- Na jedné straně někteří považují tripple testy za zbytečně stresující a nepřesné; na druhé straně jiné příspěvky popisují, že tripple testy vedly k včasné indikaci amniocentézy a klidnějšímu průběhu těhotenství po negativních výsledcích.
- Na jedné straně je amniocentéza doporučována pro definitivní diagnózu (výhoda jistoty), na druhé straně je odmítána kvůli riziku potratu a preferenci čekat na podrobný ultrazvuk (výhoda nižšího rizika).
Otevřené otázky
- Jaká konkrétní hranice rizika (např. 1:80, 1:200) by měla vždy indikovat amniocentézu místo opakovaného vyšetření nebo pouze UZ?
- Jak často dochází k laboratorním chybám v zadání výsledků a jaká je standardní praxe pro opakování odběru po pochybení?
- Která pracoviště v ČR/Sk lze doporučit pro zrychlené FISH/rychlé výsledky amniocentézy?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Synlab, Motol, Apolináři
Zmíněné produkty a metody
tripple testy (MS‑AFP/hCG/uE3), MS‑AFP, uE3, Total hCG, PAPP‑A, NT (šíjové projasnění), prvotrimestrální screening (NT + PAPP‑A + free hCG), integrovany test, amniocentéza (odběr plodové vody), FISH testy, genetický ultrazvuk, 4D ultrazvuk, rozštěp páteře (NTD), Downův syndrom, Edwardsův syndrom
Místa a osoby
Brno, Motol, Apolináři
Kyri děkuji také bych volila spíše krev.Ale mám kamarádku, které vyšla genetika také z krve špatně čekala dvojčátka.Nechala si krev odebrat znovu ta vyšla dobře a nakonec porodila chlapečka s downem a holčička je tedy naštěstí v pořádku...
Na těch stránkách jsme nic nenašla nebo že bych byla slepá ☹ 😀
A gratuluji k těhu 🙂
Já jsem v 16.tt a v pátek na tyto testy jdu,čekáme dvojčátka a všude na netu píšou,že ty tabulky pro dvojčátka nejsou,taky mám obavy,ale vím,že na plodovou vodu jít nechci,můžu přijít o obě.A pak,když i podle plodové zjistí Downa,tak to jedno mimčo usmrtí a vyjde ven až při porodu,brr hrozná představa.Sama doufám,že nám vyjdou dobře.
Dádo to je smutné, ale věřím, že to dopadne dobře 😉 A ty máš tedy sníženou hladinou anebo zvýšenou?Zvýšené AFP je u rozštěpu a snížené u downa.Ale já když jsem byla těhu tak mě pan mudr upozorňoval na to, že pokud mi budou volat, že tam něco vyšlo špatně tak se nemám lekat oni prý volají i když tam vyjde něco opravdu nepatrně.Sám mi říkal, že se mu to nelíbí, že je to zbytečné stresování těch maminek
Ty hodnoty jsem fakt nikde nemohla najít.... ☹
Držím pěstíčky pak písni,ano?Pa
Jdu na to v pátek a výsledky jsou tak asi za týden,ne?S těmi hodnotami ti neporadím,určitě pak napíšu,až budu vědět co a jak,achjo ☹
ty bláho ty výsledky neřeknou hned?to je děs!!Je mi to líto,ale určitě budou obě miminka zdravé 😉
vercu-já měla riziko 1"35 (možná 1:39,ted si přesně nevzpomenu)...dělají u toho pořádný UZ,kde se dá rozštěpová vada rozpoznat,přípaadně ta plodovka...já šla na plodovku (byl i jiný důvod krom AFP) a prcek je zdravý...to riziko se stanoví pro tu kterou konkrétní maminku-hraje roli věk,váha,stáří těhotenství,možná i něco dalšího...z toho pak odvodí riziko-co je norma pro jednu může být vysoká/nízká pro druhou...
vysoký AFP může být i např,pokud matka měla na začátku hematom a špinila...
holky,tak hlavně přeji zdravá dítka....věřím,že budou.... 😉
Bledulko děkuji 😉 Ano tady o tom kamarádka mluvila a je fakt, že na začátku těhu špinila a také má problémy s močákem a to prý může také tu hladinu zvednout
Ať se Ti daří 😉
Verculka, tabulku hodnot najdes tu http://www.synlab.sk/data/pages/forms/Zoznam_ko...
Strana 6, uplne hore.
evaviki mě to nejde otevřít ☹
ale našla jsem docela zajímavý odkaz a příspěvky...
http://www.vasedeti.cz/clanky.php?clanek=1046
Všem maminkám a dětičkám zdravíčko 😉
ahojte,mně včera volali z gyndy,že mám pozitivní triply na AFP,riziko 1:140...jsem z toho uplně rozhozená a v úterý mě poslali na podrobný utz....
robosek: Jakto, že výsledky z tripplů ti volali až včera, když jsi ve 20. týdnu? Neboj, jistě dopadne vše dobře 🙂
lukin:no dělali mi je až na konci 17.týdne.... ☹ a výsledky měli teprve včera...doktor i sestřička mi říkali,at nestresuju,že děti bývají na 99,9% zdravém,ale to prostě nejde.... ☹
robosek: Jenže tripply se mají dělat v 16. týdnu, takže tyto výsledky jsou podle mě úplně nepřesné. Takže bych na ně vůbec nebrala ohled. Je divné, že ti je dělali tak pozdě.
no bylo to tak,že jsem měla jít na kontrolu ke svému gyndr a bohužel měl dovolenou on nebo já..a sestřičky chtěly ten odběr udělat v době,kdy budu zároveň na kontrole..což byl bohužel až 17tt...řekly,že je to jedno,tak odběr udělají v 17tt a hotovo... ☹
Hm, to je zajímavé. Právě že se mají dělat ty tripply v 16. týdnu a když se udělají o pár dnů dřív či později, tak vyjdou úplně jinak než by vyšly právě v tom 16. týdnu. Takže kdyby ti je brali správně v 16. týdnu, tak by ti vyšly třeba dobře 🙂 Navíc, já jsem proti tripplům. Podle mě jsou na nic. Akorát znervozňují těhotné 😠
no mně se taky moc nelíbí,přečetla jsem si o tom dost a i můj lékař mě předtím upozornil,že vycházejí často blbě a vůbec se jima nemám stresovat...ale ono to fakt nejde,že.A ted čekat do úterý,jak to dopadne.. 😒
Holky,
jenže termíny porodu se počítají + - 14 dní,takže i výpočet přesně 16tt může být nepřesný...Nicméně ty tripply jsou ze 60% nepřesné...
no jo,mně ted sestřičky udělaly pěkný hokej v těhu knížce,dokonce mi tam napsaly,že v době když mi dělaly odběry to špatně napsaly a byla jsem 17+4.. ☹ takže já už vlastně nevím,čí jsem....
jenže já ted sama nevím,ve kterém jsem týdnu...podle mě 20,ale podle nich 21....tak já nevím 🙂
jabluncanka: Fakt? To slyším poprvé, no každopádně se přiučím 🙂 A co znamená, že jsou v 60 % nepřesné?
robosek: Riziko 1:140 není nijak vysoké. Horší by bylo riziko třeba 1:2, nebo 1:20 a tak.
no jo,ale přece jenom mě děsí to spojení "pozitivní screening".....zítra mám jít ještě ke svému gyndr,tak doufám,že mi to trochu vysvětlí
Teď jsem četla na odborných stránkách rozmezí dokonce 15-18tt... Ale spíš mi příjde,že od tripplů upouští...
Já bych řekla,že záleží na MUDrovi,nakolik chce biochemický screening,nebo spoléhá na UTZ ve 13tt... Ono když to člověk vezme kolem a kolem = tripply nemůžou vycházet všem stejně ani se nedají narvat do nějaké tabulky = každý jsme jiný a tělo jinak reaguje...To ale neznamená,že nutně musí být něco špatně...
... ať jde radši ještě jednou na krev, než na plodovku ...
a na stránkách gennetu mají ty hodnoty pravděpodobností pro daný věkový skupiny matek, ne? 😕