1.porod císařem a obava z 2. porodu. Máte zkušenost?
ahojda maminky!!poprvé jsem rodila císařem ale bojím se druhého porodu prý může prasknou děloha při normálním porodu po císaři máte někdo zkušenosti??napište prosím
Stručné shrnutí
- Po prvním císařském řezu není automaticky nutné plánovat druhý císařský řez; rozhoduje současný stav (poloha a velikost plodu, důvod prvního řezu, stav jizvy na děloze) a doporučení gynekologa či porodníků.
- Některé porodnice používají ultrazvukové měření hrúbky dolního segmentu dělohy k rozhodování o vaginálním porodu po císaři; v diskuzi byly uváděny hodnoty 1,7–2,4 mm i 6 mm jako naměřené příklady.
- Hlavní komplikace zmiňované v souvislosti s porodem po císaři jsou ruptúra maternice a špatné hojení jizvy; dostupná opatření zahrnují opakované konzultace s odborníky, plánovaný císař, hospitalizaci a lokální ošetřování rány (např. Framykoin, Betadine, tea tree oil).
Nejčastější otázky
Q: Můžu rodit přirozeně po předchozím císařském řezu?
A: Ano, je to možné, pokud současné vyšetření (poloha plodu, velikost, ultrazvuk jizvy) ukáže nízké riziko; v diskuzi byly příklady žen, které po prvním císaři porodily vaginálně i s normální porodní délkou.
Q: Jak se v praxi posuzuje riziko prasknutí dělohy při pokusu o vaginální porod po císaři?
A: V některých porodnicích se měří hrúbka dolního segmentu dělohy ultrazvukem a podle výsledku se rozhoduje; v diskuzi byly uváděné naměřené hodnoty 1,7–2,4 mm a 6 mm a také poznámky, že rozhodnutí často dělá samotný porodník.
Q: Co dělat při špatně se hojící ráně po císaři?
A: Konzultovat gynekologa nebo chirurgii; v diskuzi ženy popisovaly léčbu hospitalizací, čištěním rány a lokálními prostředky jako Framykoin (pudr), Betadine, tea tree oil, heřmánek a doporučovaly držet ránu v suchu a čistotě.
Q: Kolik císařských řezů je bezpečné mít?
A: V názorech se objevilo doporučení „2–3ד, některé ženy zmiňovaly, že po třetím císaři mohou následovat další intervence (v diskuzi bylo zmíněno podvázání vaječníků jako anekdota), ale existují i případy žen se 3 a více císaři; není jednotné pravidlo a rozhoduje individuální posouzení lékařů.
Q: Ovlivní epidurál možnost včas rozpoznat ruptúru dělohy?
A: V diskuzi někteří lékaři a pacientky uváděli, že při pokusu o vaginální porod po císaři někteří odborníci epidurál nedoporučují, protože by mohl tlumit bolest, kterou by pacientka jinak cítila při začínající ruptuře.
Q: Jak vypadá běžná rekonvalescence po císaři podle zkušeností z diskuze?
A: Hospitalizace po císaři se v příspěvcích lišila od 2–9 dnů; strava často začínala tekutinami (den 1), postupně polévkami a normální stravou kolem 3. dne; některé novorozence v porodnicích dokrmovali glukózou a používání sondy či inkubátoru bylo v komplikovaných případech zmiňováno.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po prvním císařském řezu je rozhodnutí mezi plánovaným císařem a pokusem o vaginální porod individuální a závisí na příčině prvního císaře, poloze a velikosti plodu a stavu jizvy na děloze.
- Doporučuje se konzultovat více odborníků a případně provést ultrazvukové vyšetření dolního segmentu dělohy před rozhodnutím o typu porodu.
- Špatné hojení jizvy po císaři vyžaduje lékařské vyšetření; domácí ošetření z diskuze zahrnovalo Framykoin, Betadine, tea tree oil a udržení rány v suchu.
Sporné názory
- Někteří účastníci trvají na plánovaném opakovaném císaři z obavy před ruptúrou maternice, jiní upřednostňují pokus o přirozený porod pokud současné vyšetření neprokáže riziko.
- Někteří lékaři a pacientky v diskuzi považují epidurál za rizikový při VPOC (vaginální porod po císaři), protože by mohl maskovat bolest při ruptuře, jiní epidurál běžně používají.
Otevřené otázky
- Jaká konkrétní prahová hodnota hrúbky dolního segmentu dělohy (mm) spolehlivě určí bezpečnost vaginálního porodu po císaři?
- Jak se mění hrúbka jizvy v průběhu těhotenství a jaký vliv má toto změření v 37.–39. týdnu na konečné rozhodnutí porodníka?
Zmíněné značky a firmy
Betadine, Framykoin, Sokolovská porodnice
Zmíněné produkty a metody
teatree oil, Framykoin (pudr), Betadine, epidurál, spinálka/spinálna anestézia, glukóza, oxytocin, Vojtova metoda, myomektomia, sterilizace/podvázání vaječníků, ultrazvukové měření hrúbky dolného segmentu dělohy, preeklampsie, ruptúra maternice, DMO, hypoxie, inkubátor
Místa a osoby
Cheb, Sokolovská porodnice, New Jersey, Řecko, pan Danko, Beckhamka
@ashlee ano vyvolávali 🙂 a proběhlo to v brně na Obilňáku,takže fakultní nemocnice-nikomu na tom nepřišlo nic divného-naopak raději to zkusí vyvolat (když už jsi po termínu...já měla jiný důvod...)než rovnou říznout...i pro miminko je menší stres normální porod než SC a pro tělo rodičky taky.
u nás v porodnici mi na příjmu řekli, že pro miminko je způsob porodu stresující stejně, šok z rychlého vyndání z bříška i kontrakce dělohy a průchod porodními cestami..., rozdíl je prý ale v riziku. Při císaři je větší pro maminku a menší pro mimi a při vaginálním porodu je to naopak, větší riziko pro mimi, menší pro maminku. Zní to logicky.
No já se nechám ve 14. týdnu převést přimo pod dohled v podolí, protože můj pan dr. má stále dovolenou a stejně když mám problém musim až do podolí. Tak třeba se tam semnou domluví, tak jak bych chtěla já. Nerodil jste někdo v podolí? Nevíte jaký tam k tomu mají přístup?
No já mám taky 1porod císařem,byl vyvol. a po odtoku plod vody uběhlo asi 12h a malému začly padat ozvy.Bláhová jsem si myslela,že 2 porod si můžu vybrat.Velké kulové!!!Ale nelituju!Porod jsem měla docela rychlý a pěkný.Myslím,že když nebudete mít problémy,tak vám císař neudělají,ale asi taky hoodně záleží na porodnici.Mě nechali i když jsem si začla vymýšlet,že mě jizva bolí atd...
@beisis Já mám za sebou taky první porod v Podolí akutně císařem (malý se vzpříčil cestou dolů) a čeká mě druhý porod taky tam. Zatím žádné info dát nemůžu, můj gynekolog mi řekl jen to, že on to se mnou řešit nemůže, že všechno bude záležet na porodnici. Hodně fakt záleží na konkrétní situaci a nevěřím, že by byť v Podolí raději paušálně řezali, pokud se dá vést normální porod. Takže zatím jsem nastavená, že rodím normálně 🙂 Pouze kdyby měla být komplikace, tak sekce. Ale za měsíc bych tam měla začít chodit do poradny, tak uvidíme, co mi řeknou.
Jinak za sebe bych jednoznačně preferovala spontánní porod z několika důvodů: sice zatím chceme zůstat u dvou dětí, ale kdo ví, co do budoucna, budu se muset postarat po porodu o dvě dítka a zvedat malé miminko není problém, ale toho dvouleťáka už taková sranda nebude, sice jsem neměla po první sekci žádný problém, 4. den jsme šli domů a doma jsem už o ničem nevědala, ale nikdy nevíš, jak se bude všechno hojit a tak. Se mnou na pokoji byla maminka po 3. sekci a říkala, že po druhé byla úplně v pohodě, lepší jak poprvé, jenže jí nějak blbě přirostl močový měchýř k děloze, takže to teďka při třetí sekci museli nějak oddělovat, takže byla chudák na tom dost bledě, výhled, že minimálně týden vycévkovaná, hospitalizace ještě další týden a tak ...
@beisis me v poradne rekli, ze mimco by muselo mit odhad do 3,5 kg a jizva by nesmela mit min nez 3,5mm v 36-38tt. a podepisuje se souhlas, ze chces porod vest spontalne a zaskrtava se, jaky zasahy bys pripadne chtela, napr. vyvolani a u toho je vzdycky uvedeno o kolik stoupa riziko ruptury.
ja prisla az na zacatku 40tt, takze obrovske halo, ze tak pozde, ze pokud mam jizvu tenkou,mela jsem byt davno po sekci. takze hned kolecko, monitoru, prohlidky, utz, kde jizvu nameril 3mm, k cemuz se vyjadril, ze je to odpovidajici tydnu a ze i na normalni porod by to bylo (s cimz ale nesouhlasila dr. z poradny a navic, ze o tom rozhoduje nekdo jiny nez on) 😅 no a pak me ale dost zaskocil, kdyz byl prekvapenej, ze bych chtela radsi spontalne, ze je dany, ze po normalnim porodu mi povoli panevni dno a zvysuju si tim riziko inkontinence v pozdejsim veku atd. a ze kdyz uz mam jednou jizvu na brise, proc bych jako neco takovyho podstupovala 😨 do toho 40tt jsem chodila do poradny do motola, kvuli jinym zravotnim problemum a tam zas naopak jizvu nikdo neresi, ze to neni smerodatny. ve finale, byla predstava, ze podoli bude pristupnejsi normalnimu porodu uplne mylna 😒
@baarca ješmarjá, tak to jsem si neměla číst... to je něco s tím močákem...
mě teda jizva bolela pekelně dlouho a ještě 4m po kuchání, jsem na ní měla strupy :( já si naopak vůbec nedovedu představit péči o novorozence a starší dítě pokud to bude mít podobnej průběh.... radši bych rodila normálně, bže mám pocit, že jen v extrémních případech se ženy ještě 4m po porodu cítí tak mizerně :( jenže já mám smůlu, o to víc mě to mrzí, že ani nemám možnost volby...
jinak srůsty v okolí jizvy cítím - hlavně na pravý straně, tam mám jizvu utaženou víc, ale to asi nemusí znamenat, že bych měla srůsty i jinde než těsně pod kůží ne? 😅 ptám se jako pako, ale třeba máte některá zkušenosti...
@hehena - tady ale nejde o tu jizvu na kůži, ale o jizvu na děloze. A tu nevidíš, tu by ti měli vyšetřit, jak je nebo není tenká. Čím tenší, tím horší - to ti spontánní porod nedoporučí.
Mně už se to blíží, v pondělí jdu na kontrolu, tak jsem zvědavá, co mi mudr opět řekne. Minule říkal, že je ještě moc brzo na nějaké rozhodování, ale teď už budu ve 35. týdnu, tak se uvidí. 😀 Ale v zásadě to vypadá, že nerad vidí spontánní porody po prvním císaři, ale uvidíme. Vždycky jsem se s ním na všem dobře domluvila. 😀
čavte kočky... a su tu kočky čo maju skusenost taku že po prvom cisarkom rodili normlane??? Po akom čase je to vobec možne? Ďakujem za odpovede. ja som malôa prvy akutny cisarsky pre nepostupujuci porod... PREto sa pytam ake su možnosti pri druhom porode
@vejula pár diskusí na tohle téma tu je
https://www.modrykonik.cz/diskuse/tema/1-porod-...
https://www.modrykonik.cz/diskuse/tema/pred-rok...
po císaři se myslím doporučuje rodit za 2 roky, ale je to individuální jako všechno - záleží jak se ti jizva hojila atd...
@hehena Samozřejmě ten případ, co jsem psala s tím srostlým močákem, je taky výjimka, jen jsem chtěla napsat, že sekce rozhodně není banalita a chtít jej, aby se člověk vyhnul natrhnutí spodku, se mi úplně nezdá. Pokud máš opravdu nějaké takového obtíže, že pořád jizvu citíš, asi bych s tím šla za doktorem, ať třeba udělá nějaký kontrolní ultrazvuk. Nicméně u té maminky, co se mnou na pokoji, na to přišli opravdu až teprve, když jí otevřeli na sále.
Já teda musím zaťukat, že o jizvě opravdu od toho 4. den, kdy jsem šla domů, nevím a medicínsky s ní nemám žádný problém. Jen se mi ale bohužel blbě hojí ty povrchové jizvy na kuži, takže vzhledově mám tu jizvu příšernou, i když tam jde jen o estetiku.
@hehena ja kdyz si jizvu masiruju, tak pod ni citim takovy tvrdy mista. mozna myslime to stejny. ale co to je nevim 😅 mela jsem to i u prvni
@baarca mysls, ze je rozdil v hojeni povrchove jizvy a te vnitrni? ja teda doufam, ze jo, pac tu horni jsem mela a mam taky prisernou. tak doufam, ze ta vevnitr je na tom lip.
no a nevite, co se jako presne mysli tim, ze se jizva "dobre hojila"? jak to poznam, ze se dobre hoji? jako ta vnitrni. a nevite jestli nemuze nejak narusit hojeni vnitrni jizvy chripka tech cca 7-8tydnu po sekci?
Mě se taky udělali srůsty a zjistili to až teď, když jsem si stěžovala na bolesti v podbříšku v tý jizvě. No ale prý to přestane až se ta děloha víc napne, tak jsem teda zvědavá.
@natama Myslím si, že jizva na děloze a na kuži nesouvisí, je to úplně jiná tkáň. Navíc čistě z lékařského hlediska se mi i na vrchní jizva zhojila krásně a rychle bez komplikací, žádné mokvání nebo tak něco. Jen mám bohužel kuži takovou, že mi po jizvách zůstávají tlusté žížaly, ale jak jsem psala, je to jen estetický problém 😖 Mám asi půlcentimetrový řez na rameni, když mi tam vyndavali zanícenou bulku na mazové žláze a normálně by to nebylo vůbec vidět, ale i tohle mám rozšklebené. I pár škrábánců z dětství prostě na kůži pořád vidět je 😖 Ale znám maminky, co po roce abys jizvu hledala lupou, to mi nezbývá než závidět.
A bohužel detaily k hojení vnitřních jizev netuším, to je opravdu už dotaz na doktora.
Ahojky, řeším úplně to samé.. vůbec nevím co bych měla chtít, malej šel císařem 41+1, bez jediné kontrakce... teď mám odhad v 31+1 1830g, tenčí jizva.. jsem zvědavá co mi doporučí... chtěla bych prostě jen vědět co a jak.. a nechám si poradit..... vím jaké je to po císaři, neni o co stát.. alepřirozeného porodu se bojíííím.. vůbec nevím co čekat.. pak si člověk říká, esli raději nejít do známeho... 😕
ja som rodila po cisarskom 2x normalne, da sa to, ale je dobre ist do porodnice, kde budu pravidelne kontrolovat hrubku maternice v mieste jazvy... mne to kontrolovali pri kazdej poradni tie posledne tyzdne pred porodom. doktor povedal ze musi byt hrubsia ako 5 mm aby mohla zena rodit normalne ja som mala tesne pred porodom 7,8 mm [normalna hrubka maternice je cca 1 cm]
Tak mě dneska alespoň trochu potěšili na ultrazvuku a jizvu mám silnou 8,5mm a dobře zhojenou, takže to vypadá zatím nadějně pro spontánní porod. Jen aby se dvojka ještě správně přetočila, zatím si tam dělá kotrmelce, v 32tt byla hlavou dolů, dneska nahoru. Ale Mates se mi přetočil až v 39tt, takže to má ještě spoustu času.
Držím palce všem, aby se porod povedl, tak jak si představují. Mně už se to blíží, tak vám pak písnu, jak jsme dopadli my. 😀
Ahojte, taky řeším tenhle problém - za měsíc mám TP, první porod byl plánovaný SC a teď nevím, jestli budu rodit normálně nebo zase SC, upřímně nejradši bych znovu SC, protože ten první byl úplně bezproblémový, nic mě nebolelo, o jizvě jsem ani nevěděla, normálního porodu se zato šíleně bojím. A když jsem se útala mojeho Dr., tak říkal, že je ještě brzo rozhodnout, tak uvidíme
@blueapple to ja chci druhy rodit vaginalně,u prvního jsem mela akutniho cisaře kvuli plodovce byla zakalena a zelena a malemu padali ozvy.