Císařský řez nebo raději normální porod?
Ahoj, můžete prosím napsat, svoje zkušenosti. Nejlépe od holek, které si prožily oboje a mohou srovnat. Diky
Stručné shrnutí
- Volba mezi císařským řezem a spontánním porodem závisí na zdravotních indikacích, psychickém stavu matky a dostupnosti služeb; obě cesty mají specifická rizika i přínosy.
- Plánovaný císařský řez je v praxi možný u žen s lékařskou indikací a může být proveden „na žádost matky“ podle ochoty konkrétního lékaře nebo typu nemocnice; v diskusi byla zmíněna praxe, že v UK je císař „na žádost“ často dostupný jen v soukromých nemocnicích.
- Rozdíly v pooperačním průběhu jsou individuální: v příspěvcích byly uváděny zkušenosti s rychlejším zotavením po sekci i opačné zkušenosti s intenzivní bolestí a delší hospitalizací; u spontánního porodu byly uváděny výhody rychlejšího nástupu mléka a menší expozice novorozence celkové anestézii.
Nejčastější otázky
Q: Jak lze v ČR domluvit plánovaný císařský řez „na žádost“?
A: V diskusi byla uvedena praxe, že plánovaný císař může do dokumentace uvést gynekolog a některé porodnice nebo lékaři provádějí císař „na žádost matky“; dostupnost se liší podle lékaře a nemocnice, proto se doporučuje jednat přímo s gynekologem a porodnicí.
Q: Jaké typy anestézie se používají při císařském řezu a jak ovlivňují okamžitý kontakt s dítětem?
A: V diskusi byly uvedeny varianty spinal (spinálka), epidurál a celková anestezie; spinálka/epidurál umožňují zůstat při vědomí a většinou vidět dítě hned po porodu, zatímco při celkové narkóze se dítě často vidí až po probuzení.
Q: Ovlivní císařský řez kojení a nástup mléka?
A: Uživatelské zkušenosti byly smíšené: některé ženy uvedly opožděnější nástup mléka po císaři, jiné uváděly srovnatelný nástup mléka do 1.–3. dne; v některých případech se v diskusi zmiňoval oxytocin k podpoře očistek nebo stahování dělohy.
Q: Jaké jsou hlavní pooperační komplikace a délka rekonvalescence po císaři versus spontánním porodu?
A: V příspěvcích byly zmíněny možné komplikace po císaři: bolest rány, infekce rány, omezení zvedání a řízení 4–6 týdnů, delší hospitalizace v některých případech; u spontánního porodu byly zmiňovány natržení hráze, šití a možná dlouhodobá bolest při sexu po trhlinách či šitích.
Q: Je nástřih hráze běžný a lze mu předcházet?
A: V diskusi byla zmíněna praxe, že v některých porodnicích je nástřih hráze častý; jako prevence se zmiňovala masáž hráze a volba porodní polohy; zároveň byl v diskusi zmíněn názor, že u některých žen je nástřih prováděn automaticky z důvodu úhrad od zdravotních pojišťoven (tento údaj byl v diskuzi prezentován jako tvrzení a není zde ověřen).
Q: Jak ovlivní předchozí císařský řez budoucí těhotenství a porody?
A: V diskuzi se opakovaně uvádělo, že po jednom císaři je možné rodit spontánně, ale u některých žen lékaři doporučí další císař, a že větší počet císařů zvyšuje rizika v následujících těhotenstvích; v jednom příspěvku byla zmíněna praxe, že po dvou císařích může být riziko zvýšené a případná sterilizace je místní praxí v některých nemocnicích (uváděno jako zkušenost diskutujících).
Závěry z diskuze
Shoda
- Obě možnosti porodu (císařský řez i spontánní porod) mají své výhody i rizika a volba by měla zohlednit zdravotní stav matky a dítěte.
- Je důležité informovat rodičku o typech anestézie (spinálka, epidurál, celková anestézie) a o možných následcích před rozhodnutím.
- Psychika rodičky a důvěra v lékaře/porodnici byly v diskuzi opakovaně uváděny jako klíčové pro průběh porodu.
Sporné názory
- Některé příspěvky prezentovaly názor, že císařský řez je „šetrnější k dítěti“ (méně otlaků, klidnější novorozenec), zatímco jiné argumentovaly, že spontánní porod je pro dítě přirozenější (mikrobiom, rychlejší sání).
- Diskutující se neshodli, zda je rekonvalescence po císaři rychlejší nebo pomalejší než po spontánním porodu; v diskuzi byly uváděny obě zkušenosti.
Otevřené otázky
- Jaká je jednotná praxe v ČR pro provádění plánovaného císaře „na žádost“ a do jaké míry toto závisí na konkrétním lékaři či nemocnici?
- Do jaké míry ovlivňuje způsob porodu dlouhodobě imunitní systém dítěte (vliv na mikrobiom) a jaké jsou k tomu ověřené studie?
- Jaké jsou přesné statistiky nástřihu hráze a motivace k jeho provádění v českých a slovenských porodnicích?
Zmíněné značky a firmy
Antolská nemocnica, porodnica v Banskej Štiavnici, porodnice U Apolináře, nemocnica „Koch“, luxemburské porodnice
Zmíněné produkty a metody
císařský řez (plánovaný i akutní), spinálka (spinal), epidurál (EPI), celková anestezie, oxytocin, nástřih hráze (episiotomie), masáž hrádze, monitorovanie plodu, vyvolávačka (indukce porodu)
Místa a osoby
Bratislava (BA), Banská Štiavnica, Považská Bystrica (PB), Luxembursko, Spojené království (UK), MUDr. Kutiš, porodnica U Apolináře, nemocnica Koch
ale zase po normis porode som dostala transfuzku lebo som stratila moc krvy a to som sa potom citila ako znovuzrodena😀
no vidis, ja som sa zase citila ako znovuzrodena, ked som skusila cipok proti bolesti (ked uz som ho vyfasovala), takze som 3.den spala na bruchu 😎 😀
certi to fakt ja som bola po tom cipku ako sfetovana normalne nepricetna,som sa prebrat nevedela a maly xudak plakal,no potom som si ho uz radsej nedala
matko posluxa?
matko poslucha, ale hlavne pribera a rastie geometrickou rychlostou - v 2.mesiacoch ma cez 7kg a to ho kojim, som z toho trochu na prasky
certi, arabeska, mne ziadny cipok nedali, teraz spekulujem ci si nedam napredpisovat daco silne proti bolesti (vhodne aj pre kojace matky) a ze si to donesiem so sebou do spitalu, keby mi tam zas nechceli nic dat. Co myslite?
certi tak to nasleduje nasho branusa😀 aja stale iba kojim nic ine nexce jest a tiez som uz na prasky 🙄
cat, mne pri prvom tiez nedavali cipok, len ked som bola este na infuzkach, tak mi tam chcela streknut nieco, ale ja som ani nechcela. teraz prisla sestricka s tym, ze dajte si, ved mate na to narok. bolo mi ho luto 😀 , tak som skusila a fakt super vec, hlavne ma to zbavilo bolesti chrbtice.
ja myslim, ze nejaky brufen cipok si mozes vziat do zalohy
ar, presne - vodu nechce, caj nechce, kazdu hodinu na cecku... no ale odbacam od temy
no sak co by si nezobrala ked zadarmo davaju, nie? 😀
a veru si aj daco vezmem,keby boli lakomi ako u kocha 😅
Vrátim sa ešte ktomu cisaráku. Kvôli EPI som tlaky vôbec necítila posledná dávka pred pôrodom mi úplne znecitlivela spodnú časť ani lekár nechcel veriť ,že necítim tlaky pritom som bola otvorená na 10 cm. Malú mi pomohli vytlačiť tým, že mi sestrička pomali lahla na brucho. 😒 preto tie nepríjemné spomienky ale som zase rada,že sa nemuseli použiť kliešte. 🙂 Uvidíme čo bude zatiaľ je to 36 týždeň. 😀
moni83 nemam ziadne problemy ale rozhodla som sa tak to zalezi od doktora ktoreho mas ci ti napise aby si tak rodila alebo nie podla toho aky je alebo aky mate vztah, odporucili mi cisarsky s epiduralkou a aj mam kamosky co tak boli a su spokojne velmi za dva dni ani nevedeli ze rodili
maminy ktore ste rodili cisarskym, splnali ste podmienky na cisarsky rez alebo sa dalo s vasim doktorom dohodnut a priklonil sa k zelaniu rodit cisarskym, ak ste si to zelali?
neviem, či sa u nás dá dohodnúť, ja som mala úzku pánvu a bolo dieťa a aj ja v ohrození, takže mi rovno povedali, že jedine cisárskym to bude bez komplikácií 😅
matenka dakujem za odpoved a ze mas uzku panvu ti povedali az pred porodom alebo uz skor?
elly, určite ťa už doktorka premeriavala, štyri rozmery, všetky som mala menšie, než sú hraničné, ale ten posledný je najdôležitejší, úzka pánva je menej ako 18 cm a ja som mala 16 ☹
matenka zatial sa k tomu nejako nevyjadrovala len raz mi povedala ze som uzka a mam sa setrit, teraz mi makne krcok a trocha sa skracuje, no uvidim na najblizsej poradni
a co ten ☹ cisarsky nebolo ok, a kde si rodila?
rodila som v antolskej a nebudem ti klamať bolelo to potom dosť, ale malá stála za to, a bol to nádherný pocit keď som ju zbadala prvý krát 😀
jee to verim a krasna fotecka. Ja tiez chodim na Antolsku od zaciatku. A kto ti robil cisarsky? Mala si dohodnuteho doktora vopred?
si z blavy? hej mala som zazmluvneného doktora, keďže som vedela, že idem cisárskym, tak som sa bála aby ma nedostal nejaký začiatočnik, inak som bola u Paldiu, spokojnosť velká 🙂 , vlastne som bola spokojná so všetkým, až na novorodeneckom mi nejaké drobnosti vadili, ale nič podstatné, to už pripisujem aj popôrodnej melanchólii 😎
no my sme este taki premiestnujuci sa 🙂 , byvali sme v Karlovke, teraz sme na Zahori a asi o rok by sme sa mali stahovat velmi blizko Ba. Ja chodim k Dr. Dubcakovej, som velmi spokojna, tak dufam ze to dotiahneme do zdarneho finisu. Paldiu si chvalia ale aj mnohych dalsich, uz ich poznam viacerych lezla som tam v 18tt 😖
jee nie teraz daleko, pri Senici ale pracujeme obaja s manzelom viac menej v Bratislave takze skoro kazdy den frcime kazdy svojim autickom. Je to narocne casovo j fyzicky, ale ved snad to coskoro vyriesime. Teda ja uz chodim len tak raz do tyzdna a do poradne a pod. lebo uz nevladzem 🙂
keby niekedy ešte niečo potrebuješ napíš mi do ip, inak ti prajem nech spokojná aspoň tak ako ja 😀
neboj všetko dobre dopadne, veď kvôli tomu drobcovi by sme vydržali oveľa viac 😉
elly ja som mala dubcakovu a spokojnost velka 🙂 ona suhlasila s tym cisarskym ci ona o tom este nevie?
😀 precita si 😀
nie este sme o tom nehovorili, cakaju ma este nejake vysetrenia ortoped, kardiolog uvidim co povedia, ak povedia ze som normal, tak mozem ist aj tlacit 😀, ked sa v priebehu nejako nezmenia okolnosti
certi ahooj 😀
no veru to bolelo ovela menej,a hlavne som bola ryxlejsie fit.som lietala jak srnka a rozi si vlasy sklbal ked ma videl 😀 😀 po cisarskom som tiez bola sice hrdinka ale veru mi bolo strasne ale xodila som,mozno je to aj tym ze som mala brutal anemiu neviem ...
a ako sa mate?