Císařský řez nebo raději normální porod?
Ahoj, můžete prosím napsat, svoje zkušenosti. Nejlépe od holek, které si prožily oboje a mohou srovnat. Diky
Stručné shrnutí
- Volba mezi císařským řezem a spontánním porodem závisí na zdravotních indikacích, psychickém stavu matky a dostupnosti služeb; obě cesty mají specifická rizika i přínosy.
- Plánovaný císařský řez je v praxi možný u žen s lékařskou indikací a může být proveden „na žádost matky“ podle ochoty konkrétního lékaře nebo typu nemocnice; v diskusi byla zmíněna praxe, že v UK je císař „na žádost“ často dostupný jen v soukromých nemocnicích.
- Rozdíly v pooperačním průběhu jsou individuální: v příspěvcích byly uváděny zkušenosti s rychlejším zotavením po sekci i opačné zkušenosti s intenzivní bolestí a delší hospitalizací; u spontánního porodu byly uváděny výhody rychlejšího nástupu mléka a menší expozice novorozence celkové anestézii.
Nejčastější otázky
Q: Jak lze v ČR domluvit plánovaný císařský řez „na žádost“?
A: V diskusi byla uvedena praxe, že plánovaný císař může do dokumentace uvést gynekolog a některé porodnice nebo lékaři provádějí císař „na žádost matky“; dostupnost se liší podle lékaře a nemocnice, proto se doporučuje jednat přímo s gynekologem a porodnicí.
Q: Jaké typy anestézie se používají při císařském řezu a jak ovlivňují okamžitý kontakt s dítětem?
A: V diskusi byly uvedeny varianty spinal (spinálka), epidurál a celková anestezie; spinálka/epidurál umožňují zůstat při vědomí a většinou vidět dítě hned po porodu, zatímco při celkové narkóze se dítě často vidí až po probuzení.
Q: Ovlivní císařský řez kojení a nástup mléka?
A: Uživatelské zkušenosti byly smíšené: některé ženy uvedly opožděnější nástup mléka po císaři, jiné uváděly srovnatelný nástup mléka do 1.–3. dne; v některých případech se v diskusi zmiňoval oxytocin k podpoře očistek nebo stahování dělohy.
Q: Jaké jsou hlavní pooperační komplikace a délka rekonvalescence po císaři versus spontánním porodu?
A: V příspěvcích byly zmíněny možné komplikace po císaři: bolest rány, infekce rány, omezení zvedání a řízení 4–6 týdnů, delší hospitalizace v některých případech; u spontánního porodu byly zmiňovány natržení hráze, šití a možná dlouhodobá bolest při sexu po trhlinách či šitích.
Q: Je nástřih hráze běžný a lze mu předcházet?
A: V diskusi byla zmíněna praxe, že v některých porodnicích je nástřih hráze častý; jako prevence se zmiňovala masáž hráze a volba porodní polohy; zároveň byl v diskusi zmíněn názor, že u některých žen je nástřih prováděn automaticky z důvodu úhrad od zdravotních pojišťoven (tento údaj byl v diskuzi prezentován jako tvrzení a není zde ověřen).
Q: Jak ovlivní předchozí císařský řez budoucí těhotenství a porody?
A: V diskuzi se opakovaně uvádělo, že po jednom císaři je možné rodit spontánně, ale u některých žen lékaři doporučí další císař, a že větší počet císařů zvyšuje rizika v následujících těhotenstvích; v jednom příspěvku byla zmíněna praxe, že po dvou císařích může být riziko zvýšené a případná sterilizace je místní praxí v některých nemocnicích (uváděno jako zkušenost diskutujících).
Závěry z diskuze
Shoda
- Obě možnosti porodu (císařský řez i spontánní porod) mají své výhody i rizika a volba by měla zohlednit zdravotní stav matky a dítěte.
- Je důležité informovat rodičku o typech anestézie (spinálka, epidurál, celková anestézie) a o možných následcích před rozhodnutím.
- Psychika rodičky a důvěra v lékaře/porodnici byly v diskuzi opakovaně uváděny jako klíčové pro průběh porodu.
Sporné názory
- Některé příspěvky prezentovaly názor, že císařský řez je „šetrnější k dítěti“ (méně otlaků, klidnější novorozenec), zatímco jiné argumentovaly, že spontánní porod je pro dítě přirozenější (mikrobiom, rychlejší sání).
- Diskutující se neshodli, zda je rekonvalescence po císaři rychlejší nebo pomalejší než po spontánním porodu; v diskuzi byly uváděny obě zkušenosti.
Otevřené otázky
- Jaká je jednotná praxe v ČR pro provádění plánovaného císaře „na žádost“ a do jaké míry toto závisí na konkrétním lékaři či nemocnici?
- Do jaké míry ovlivňuje způsob porodu dlouhodobě imunitní systém dítěte (vliv na mikrobiom) a jaké jsou k tomu ověřené studie?
- Jaké jsou přesné statistiky nástřihu hráze a motivace k jeho provádění v českých a slovenských porodnicích?
Zmíněné značky a firmy
Antolská nemocnica, porodnica v Banskej Štiavnici, porodnice U Apolináře, nemocnica „Koch“, luxemburské porodnice
Zmíněné produkty a metody
císařský řez (plánovaný i akutní), spinálka (spinal), epidurál (EPI), celková anestezie, oxytocin, nástřih hráze (episiotomie), masáž hrádze, monitorovanie plodu, vyvolávačka (indukce porodu)
Místa a osoby
Bratislava (BA), Banská Štiavnica, Považská Bystrica (PB), Luxembursko, Spojené království (UK), MUDr. Kutiš, porodnica U Apolináře, nemocnica Koch
danii ale to vo vnutri je na to pripravene, kdezto pozdlzny rez na bruchu nie..
lenže ak natrafíš na mäsiara čo ti spraví zbytočný nástrih -ako mojej kamoške až po konečník-, tak máš zničený sexuálny život na dlho, kým po sekcii sme absolútne bez následkov v tomto zmysle...
cat, aj na to som myslela ...... + vnutorne roztrhnutie ....
zuz, ty si pozerala take video?! nebolo to na odpadnutie?! no caka nas to ...
danii, chceli sme to pozerat ale nedalo sa 😀 nastastie pri porode to neuvidim takto 😀 prirodzeny porod vobec neuvidim iba budem citit a pri cisarskom odvratim oci alebo zavriem tak tiez iba pocitim, znesiem vela ale toto bolo moc silna kava 🤐
inak tu co rodila prirodzene sa mi zdalo ze ani niako neprichitili a take divne to bolo 😨 som myslela ze to vybavenie okolo a tak.....
Holky to je fakt brutus - viděla jsem teda jen ten normální (císař se mi nechtěl načíst). Nemám slov.
zuz11, pri cisárskom ti dajú pred oči veľkú plachtu predsa, nevidíš nič ani keby si chcela 😀 my sme si hovorili vtípky s doktorom až kým som nezaspala, nabudúce budem trvať na spinálke,lebo chcem počuť prvý plač bábetka 😎
cat ja si davam do porodneho planu ze nastrih nechcem a manzel na to dohliadne..
Alex, super že spomínaš pôrodný plán, toto je podla mňa dôležité, jasne sformulovať čo chceš a čo nie.
Vieš inak o tom že nástrih hrádze je zdravotný výkon ktorý prepláca pôrodníkom zdr. poisťovňa? Len pre toto je 99% prvorodičiek na SR nastrihnutých. Sila, že? Ako to že v civilizovanom svete,napr. aj v Čechách je to len okolo 10%? Žeby zrovna Slovenky nevedeli porodiť bez nožníc? Nie, inde je pes zakopaný, len škoda že sa o tom nikde radšej nepíše..
babulky, pozerala som tie videa... no dosť silná káva...mám medicínu za sebou a aj niekoľko "zážitkov" ale toto ma ako budúcu matku fakt zaskočilo. Aspoň viem čo nás čaká... 🙂
cat ja som citala aj take (na nejakej anglickej stranke) ze natrhnutie je v mieste slabsich tkaniv = rychlejsie a bezbolestiejsie hojenie sa, a tiez mensie riziko porusenia nervov. Preto to v ziadnom pripade nechcem, radsej sa natrhnem.
no neviem,ci v "civilizovanom" svete sa nastrih nerobi,vo Svajciarsku (resp.aspon v meste,kde zijem)sa tiez nastrihava 😒
alex, aj to s tym natrhnutim je strasne indivudualne. Ja som rodila u lekara, ktory je v danej porodnoci znamy ako priekopnik prirodzenych porodov a ma naozaj velke skusenosti... ale uprednostnil nastrih... viem, ze velmi vahal, najprv skusal, ci sa to nezaobide bez toho, ale neslo to... a ako som prave vo vedlajsej teme dopisala, ani som o tom po porode temer nevedela.
Tak jsem skoukla obě dvě videa a ten císař je tedy síla za to ten přirozenej se mi líbí a hlavně to jak se maminka usmívá když je po všem a může si hned vzít mimi do náruče to u císaře nikdy nezažijete. Musí to být neskutečná bolest když to vidim, ale ten okamžik kdy spatříte poprvé to co jste devět měsíců nosily musí být náplast na všechnu tu bolest. 🙂 🙂
verus to je ine, ak je hlavicka vacsia a nastrih je nutny aby presla, tak nech sa paci, ale robit nastrih ked som otvorena na 10 cm a male ma 2,5kg? To je trosku zbytocne, nie?
sorry, odoslalomi to, ked nemalo 🙂
ja som sa cisarskemu branila najma s ohladom na dalsie tehotnosti. Vedela som, ze ja by som sa skor ci neskor zotavila, skor ma trapilo, ze by sme potom mali dlhsie cakat s dalsim dietatkom.
Tiez je vacsie rizko, ze aj dalsi porod by potom musel ist cisarskym, ak by lekar mal dojem, ze by to tam dole nemuselo napor prirodzeneho porod vydrzat..
Takze ja som velmi chcela prvy porod normalne, kedze u mnata indikacia cisarskeho rezu (velka hlavicka dietatka)nebla az taka jednoznacna....
alex,je fakt,ze prirodzene natrhnutie je v mieste slabsich tkaniv,na rozdiel od nastrihu je vsak velmi nepravidelne = zlozitejsie na sitie = bolestivejsie + pri nastrihu sa rana vedie schvalne bokom od konecnika,pri natrhu to prave moze viest az ku konecniku,co je katastrofa.....to vsetko je pre mna len teoria,vobec si to neviem predstavit,ani jedno ani druhe a ani cisarak,tak si to nepredstavujem,mam v plane doverovat sebe a lekarom a uvidime...
no alex preto musis dobre poznat svojho porodnika a pred porodom si s nim dohodnut pravidla 😀 a nie robit stoparskeho psa 😀
alex, cat, no, ak robi lekar nastrih automaticky len kvoli tomu, aby si pripisal dalsi vykon, tak to je strasne odveci. Nechce sa mi verit, ze je takych vela.
skor viem, ze su opatrni a boja sa nasledkov dotrhania... niekedy prilis... aj preto su vhodnejsie ine polohy ako na chrbte, vtedy ma panva lepsi uhol a hlavicka prejde lahsie. Skoda, ze na Slovensku na to este nechcu prist...
ale tie percenta nastrihov su aj tu (v Luxemburgu) vacsie ako 10%. Schvalne to idem pozriet do brozurky o tunajsich porodniciach.
danii manzel bude len dozerat, ja sa s porodnikom dohodnem predtym, to je jasne 🙂
ano, tak som to myslela. ze to manzel bude kontrolovat. a jasne ze popri tom sa venovat tebe 😉
u nas to bude rovnake - kontrola a moja podpora 🙂
k tym percentam nastrihov - akurat som tu mala pri sebe brozurku o statistikach luxemburskych porodnic: v styroch sa to pohybuje od 32% do 47%. V jednej porodnici napisali 13,4%, ale ta mala v danom roku len 74 porodov, tak neviem, ci je to smerodajne... a dalsia ultramoderna porodnica, kde sa v EPI robi 97,9% vsetkych porodov, tento udaj nenapisala. 😎
Ak by som is mohla vybrať, najlepší pôrod je spontánny, fyziologický. Keď dieťa výjde tam kde má. Áno je to v jeho živote ten najväčší adrenalín, ale tak je to prirodzené a normálne. Každá operácia, ako aj cisársky rez, nesie určité riziká, rekonvalescencia po sekcii je omnoho ťažšia ako po normálnom pôrode. Odhliadnuc od toho, ak ide všetko v súlade s prírodou, maminke sa spustí aj mlieko, aj očistky, bábo nie je oťapené od narkózy, normálne sa prisaje a chce jesť každé dve tri hodiny. Keďže pôrod sekciou nie je fyziologicky normálny, mlieko sa spúšťa oneskorene, na očistky treba pichnúť oxytocín a všetko je to spomalené ako preexponovaný film.
Budúce maminky, ak môžete a je vám umožnené priviesť svoje deti na svet normálne, nedajte sa rezať, ani sa o to nedajte ukrátiť.
Ja som svoje dieťa pri pôrode ani nevidela. Dúfam, že druhé už uvidím.
Bellezza, krásne si to napísala, keď som si tu prečítala niektoré príspevky... Mám pocit akoby mysleli viac-menej na seba, a nie na dieťatko, veď to bude bolieť a tak. Aj pre dieťa je najlepší prirodzený pôrod, sú to aj také zdanlivé drobnosti ako osídlenie novorodeniatka tými správnymi mikróbmi, alebo napríklad sa zistilo, že ak má matka EDU, vylučuje málo B-endorfínov, to znamená, že matka bolesti nemá, zato dieťatko ich má o to väčšie.
Samozrejme, ak je cisársky skutočne indikovaný, treba ho urobiť, je to super, že existuje aj takáto možnosť, ale treba ju správne užívať
Ja som rodila prvé bejby ako čerstvá 18, po prvom semestri na medicíne, takže jasné, že som sa bála, ale bola som aj trochu zvedavá. Nikdy predtým som žiadnu bolesť necítila, nemala som nič zlomené, ani hlavu rozbitú, proste nič. Všetko som mala krásne nštudované, presnú dobu a priebeh každej fázy.
Asi pol hodinu od začiatku kontrakcií povedali sestričky - ideme rodiť, bola som riadne prekvapená, veď to malo trvať najmenej 5 hodín u prvorodičky. Asi za päť minút sm porodila a prekvapene som sa spýtala: A to je všetko? No mali zo mňa riadnu zábavu.
hranolka, som podobneho nazoru. brucho sa asi lepsie a skor zahoji ako to vo vnutri ........