Epidurál, vaše názory a zkušenosti prosím
Dobrý večer maminkam, chtěla bych se zeptat na zkušenosti s epiduralem ? Samozřejmě takhle dopředu nemůžu vědět zda si ho dám, ale jen mě zajímá jak to kdo měl 🙂
Stručné shrnutí
- Epidurál výrazně tlumí porodní bolesti a u mnoha žen přináší okamžitou úlevu, která se může projevit během několika minut až přibližně 20 minut od aplikace.
- Jedna dávka epidurálu byla v diskuzi uváděna jako účinná přibližně 1,5–2 hodiny; dávky se v praxi často doplňují a při císařském řezu může sloužit jako základ pro celkovou nebo rozšířenou anestézii.
- Dostupnost epidurálu závisí na porodnici a přítomnosti anesteziologa; některé okresní porodnice epidurál nenabízejí nebo ho mají dostupný jen v omezených hodinách.
Nejčastější otázky
Q: Jak rychle epidurál zabírá a jak dlouho trvá jeho účinek?
A: Úleva může nastat během několika minut až okolo 20 minut; v diskuzi byla jedna běžná doba účinku jedné dávky uváděna 1,5–2 hodiny a v případě potřeby se dávky přidávají.
Q: Jaké jsou hlavní nežádoucí účinky epidurálu?
A: Popisované nežádoucí účinky zahrnují dočasnou necitlivost nebo „gumové“ nohy po porodu, bolest hlavy, závratě a u některých žen celodenní zvracení; v diskuzi byly zmíněny i ojedinělé případy dlouhodobých problémů s nervy, což je však sporné.
Q: Ovlivní epidurál schopnost tlačit a první kontakt s dítětem (bonding)?
A: Mnoho žen uvádělo, že epidurál jim umožnil cítit tlak a aktivně spolupracovat při tlačení; jiné uváděly sníženou okamžitou euforii a opožděný nástup mateřských citů a v diskuzi je zdůrazněno, že vazba může být ovlivněna různými faktory a není to jednoznačně prokázané.
Q: Kdy a jak mám v porodnici žádat o epidurál?
A: Epidurál se obvykle podává na žádost rodičky po dohodě s anesteziologem; v praxi záleží na dostupnosti anesteziologa, někde je třeba předem absolvovat poučení a podepsat souhlas (v diskuzi byla zmíněna praxe v SR), a v některých porodnicích je epidurál dostupný jen v denních hodinách.
Q: Jaké jsou bezpečné alternativy k epidurálu pro zmírnění bolesti?
A: V diskuzi byly zmíněny olejová intramuskulární injekce do hýždě, hypnoporod a dýchací techniky, horká vana či koupel jako nefarmakologická úleva a celková anestézie jako řešení při císařském řezu.
Q: Zvyšuje epidurál riziko císařského řezu nebo dalších intervencí?
A: V diskuzi se objevily protichůdné zkušenosti — některé ženy rodily po epidurálu přirozeně, jiné skončily císařským řezem; vědecký konsenzus v diskuzi nebyl předložen a vztah mezi epidurálem a zvýšením operačních zákroků zůstává nevyřešený.
Závěry z diskuze
Shoda
- Epidurál mnoha ženám účinně ulevil od porodních bolestí.
- Epidurál může mít vedlejší účinky jako dočasná slabost nohou, bolest hlavy nebo nevolnost.
- Dostupnost epidurálu závisí na porodnici a přítomnosti anesteziologa.
Sporné názory
- Epidurál je klíčová pomoc při dlouhém vyčerpávajícím porodu versus epidurál je zbytečný a porod lze zvládnout přirozeně.
- Epidurál může ovlivnit hormonální „smršť“ po porodu a opožďovat nástup mateřských citů versus žádný přímý kauzální vztah mezi epidurálem a bondingem nebyl prokázán.
- Epidurál může způsobit trvalé poškození nervů v jednotlivých případech versus většina žen má pouze dočasné příznaky.
Otevřené otázky
- Do jaké míry epidurál skutečně mění hormonální průběh porodu a ovlivňuje bonding?
- Jaký je reálný výskyt trvalého poškození nervů po epidurálu?
- Kdy je optimální čas pro podání epidurálu, aby maximalizoval přínos a minimalizoval rizika?
Zmíněné značky a firmy
žádné
Zmíněné produkty a metody
epidurál, spinální anestezie, olejová injekce do zadku, hypnoporod, oxytocin, celková anestezie, klystýry, ibuprofen, horká vana, dýchací techniky
Místa a osoby
Kyjov, Zlín, Vyškov, Znojmo, Slovensko
Rodila jsem 2x, poprvé KP a epidural jsem neměla. Porod bolel, ale na oba mám pěkné vzpomínky. Epidural má své pozitiva i negativa a v podstatě nikdo neví, jak tělo zareaguje. Jsem ráda, že jsem rodila v porodnici, kde o podání epi rozhoduje lékař jen v opodstatněných případech a není to na přání matky a personál se nechodí vyptávat, zda epi nechcete. Ke konci 1. doby porodní se často žena cítí unavená, má pocit, že už dál nemůže, já bych v té chvíli kývla na všechno, klidně i na císaře, pak ale kontrakce ustaly, já i usnula a pak přišlo tlačení a za chvíli konec.
já naopak doporučuji přečíst si nějaké příběhy o přirozených porodech, já se díky nim na porod těšila a věřila jsem, že to zvládnem. a doporučuji si vybrat i porodnici, která tě pak v tvém přístupu podpoří.
já se epiduralu vždy bála a pokud by to jen trošku šlo, tak bych se mu bránila. já si naštěstí do porodnice fakt odskočila děti jen finálně vytlačit, takže nějaké klystýry a epiduraly už nebyly na pořadu dne 🙂
@karlajasmine porodil som s epi bez anstrihu a poraneni...ked sa epi pichne dobe, ty citis tlaky, citis ako tlacis babatko, normalne spolupracujes...a to mi epi posobilo aj pri tlaceni, normalne sa pichaju max dve davky na otvaranie a na tlacenie sa uz nic nedopichuje...vravim okolo epi je zbytocne vela mytov.
@zarecna jak píšete - "pokud se pichne správně", ale stačí špatný anesteziolog, skolioza páteře, přecitlivělost na složku přípravku nebo rodicka, která se v bolestech pohne při zavádění, a malér je na světě. Známé ochrnulo takto stehno, nejspis trvale. Je to každého věc, akorát pokud epidural někdo nechce, neměl by se do toho od nikoho nechat natlacit.
@karlajasmine ano, kto sa na to neciti ok, ale netreba nim ani strasit. Vsetko ma mozne negativne dosledky aj ibuprofen. 🙂
@karlajasmine - pardon, ale teď už ten epidural démonizuješ....souhlasím s @zarecna
@marcicek84 demonizovat nechci, pokud epidural někdo chce ať si ho dá, určitě někomu může dost pomoct. Ale nejde tvrdit že je bez rizika.
@karlajasmine ve Zlíně. a vím, že ani ve Vyškově ho nedávají jen na požádání a nevnucují.
@karlajasmine pokud ho nechce, tak ho nedostane. Nevim o tom, ze by ho komukoliv nutili, naopak. Reknou spis, ted uz to nestihneme, to jsem tady cetla tolikrat. V tech porodnich pribezich co tady zenske pisou. Mne rekli, ze kdybych chtela, tak ho maji k dispozici, jen nabidli. Tak jsem rekla, ze ho urcite budu chtit.
Já rodila v Kyjově a nic nenabízeli, ani zmínka, naopak jsem si o něj musela řict a to ještě se museli poradit, udělat odběry a počkat až se porod trochu rozjede
ja rodila dvakrat kyjov, dvakrat znojmo, nikde nenabizeli a myslim, ze to zvladnete i bez epiduralu... prirozenosti zeny je porodit, chce to jen o tom neco precist, procist, srovnat v hlave, nachystat se... a verit, ze to zvladnu, jsem prece ZENA. i kdyz je to narocne.....
Dva porody bez epi. Zvladlo se to. Bala jsem se spatneho napichu vic nez bolesti porodni. Mam uz kvuli spatnemu opichu krcni patere mrtvy sval na zadech.
Dopředu jsem nad epidurálem neuvažovala, myslela jsem si, že do zvládnu bez něj, ale porod trval hodně dlouho, neotevírala jsem, tak jsem k němu nakonec svolila. Vpich byl oproti těm všem bolestem to nejmenší, i když vydržet se nehýbat bylo díky kontrakcím skoro nemožné. Každopádně porod se zastavil, měla jsem akorát šílené bolesti do zad a do nohou a malé začaly klesat ozvy, takže jsem nakonec rodila akutním císařem v celkové anestezii. Nevím, jestli to bylo zapříčiněno jen epidurálem nebo by se porod nakonec zastavil i tak, každopádně už bych si ho nikdy píchnout nenechala. Druhého syna jsem pak porodila přirozeně, i když porod trval opět velmi dlouho, snažila jsem se vyhnout všemožným umělým zásahům do průběhu porodu, i když ani tehdy to úplně neklaplo a nějakou tu dávku oxytocinu jsem dostala...
@verus04 neměla jsem epidural, rodila jsem v Mega bolestech 32 hodin a vyčerpáním už skoro ztrácela vědomí, ale epiduralu jsem se šíleně bála. Mam skoliozu a ve spodní části páteře hodně citlivý obnazeny nerv a myslím ze u mě by to nedopadlo dobře. Navíc nevím jestli to má souvislost ale jako jediná z širokého okolí jsem porodila bez nastrihu, a četla jsem teorie, že epidural jak znecitlivi porodni cesty tak mimco správně nedorotuje a pravděpodobnost nastrihu je daleko větší. U mě byl v druhé době porodni malý na čtyři zatlačení venku. Je to každého věc ale pokud epidural nechceš, nenech si namluvit, ze to bez něj nezvladnes.