Odmítnutí vyvolání porodu, máte zkušenost?
Někdo se zkušeností odmítnuti vyvolání porodu? Z jakého důvodu? Podařilo se Vám nakonec porodit prirozene? Děkuji
Stručné shrnutí
- Lékaři v praxi vyvolávají porod tabletkami prostaglandinů zaváděnými do čípku nebo oxytocinem a nejčastějším indikovaným termínem k úvaze o vyvolání je 41.–42. týden těhotenství z důvodu rizika staré placenty nebo zkažené plodové vody.
- V diskusi se uvádí, že některé ženy rodily přirozeně i po pokusech o vyvolání, jiné měly následné císařské řezy; výsledky a riziko císařského řezu po vyvolání byly v příspěvcích prezentovány rozdílně.
- Ricinový olej (tzv. „ricinák“ nebo ricinový koktejl: 20–30 ml ricinového oleje + sklenice meruňkového džusu + hlt čisté kořalky) se v diskusi často zmiňoval jako lidový prostředek na „rozjetí“ porodu, přičemž jeho účinek nebyl v diskusi jednotně potvrzen ani vědecky prokázán; zároveň byly v diskusi zmíněny obavy i argumenty o bezpečnosti (zmíněno GRASE hodnocení FDA, avšak názory se liší).
Nejčastější otázky
Q: Jak se dnes běžně vyvolává porod v nemocnici?
A: V současnosti se v české praxi často používají tablety prostaglandinů zaváděné do čípku (1. tableta k hrdlu, další tableta do čípku při pootevření) a oxytocin se podává zejména při rozjetém porodu; historicky se používaly injekce oxytocinu.
Q: Co je ricinový koktejl a jaká je jeho používaná dávka podle diskuse?
A: V diskuzi byl opakovaně citován recept: 20–30 ml ricinového oleje smíchaných se sklenicí meruňkového džusu a malým množstvím čisté kořalky jako „ricinový koktejl“.
Q: Je ricinový olej bezpečný a prokázaný prostředek ke spuštění porodu?
A: Diskuse uvádí, že FDA kategorizovala castor oil (ricinový olej) jako „GRASE“ pro použití jako volně prodejné projímadlo, že ricin (toxická látka) se při zpracování oleje odstraňuje, ale účinek ricinového oleje na vyvolání porodu nebyl ve vláknech jednoznačně prokázán a názory se v diskuzi rozcházejí (někteří sdíleli úspěšné zkušenosti, jiní hlásili pouze průjem nebo varovali jako farmaceuti).
Q: Kde se dá ricinový olej koupit podle příspěvků?
A: V diskuzi zaznělo, že ricinový olej lze sehnat v některých lékárnách (zmíněna lékárna Bayla v Krnově) nebo online (např. zmíněn castoroil.uk.com); někteří farmacisté se ptají, na co ho zákazník potřebuje.
Q: Zvyšuje vyvolání porodu pravděpodobnost císařského řezu?
A: V příspěvcích jsou rozporuplné zkušenosti: některé ženy uvedly, že měly CS i po vyvolání (příklad: hlášen případ, kdy po tabletách nepropukl porod a skončilo se CS), jiné informovaly o normálních vaginálních porodech po vyvolání; v diskuzi nebyl konsenzus.
Q: Kdy lékaři obvykle doporučí vyvolání před termínem či v termínu podle příspěvků?
A: V konkrétních příkladech z diskuze byly důvody: přenášení 41.–42. tt, podezření na vysokou odhadovanou porodní hmotnost (>4 kg), zánět nebo „zkažená“ plodová voda, opakující se zdravotní problémy matky (např. žlučníkové koliky uvedené u 38+0), a u rizikových těhotenství byla indikace individuální.
Závěry z diskuze
Shoda
- Lékaři obvykle mají jasný důvod k navržení vyvolání porodu a tento zásah se v diskuzi často obhajoval jako ochrana zdraví plodu.
- Prioritou většiny příspěvků je zdravé dítě, i když metody porodu (přirozený porod, vyvolání, císařský řez) se liší.
Sporné názory
- Účinnost a bezpečnost ricinového oleje jako prostředku k vyvolání porodu: v diskuzi se uvádějí jak případy rychlého rozjezdu porodu po ricinovém koktejlu, tak varování z farmaceutického či lékařského hlediska.
- Vliv vyvolání na pravděpodobnost císařského řezu: někteří tvrdí, že riziko CS je stejné nebo vyšší, jiní udávají úspěšné vaginální porody po vyvolání.
Otevřené otázky
- Má ricinový olej spolehlivě prokazatelný fyziologický mechanismus ke spuštění porodu u většiny žen?
- Které klinické indikace a časování (41+0 vs 42+0) dávají nejlepší poměr výhod a rizik pro vyvolání porodu u individuálních pacientek?
- Jaký je přesný vliv moderních metod vyvolání (prostaglandinové tablety) na šanci na vaginální porod versus císařský řez v různých populačních skupinách?
Zmíněné značky a firmy
Bayla, Podolí, Modrý koník, FDA, castoroil.uk.com
Zmíněné produkty a metody
ricinový olej, ricinový koktejl (20–30 ml ricinového oleje + meruňkový džus + hlt kořalky), tablety prostaglandinů zaváděné do čípku, oxytocin, vyvolávací injekce (historicky), Hamiltonův manévr (Hamilton), epidurál, císařský řez (CS), klystýr, stimulace bradavek, přestřihnutí pupečníku po dotepání, bonding, Ichtoxyl, pupalkový olej, skořicový čaj, sex, svařák
Místa a osoby
Krnov, Podolí, Švédsko
@lajla netvrd jak se něco děje nebo neděje.Já to nemám ze zdroje JPP,já chodím na ty soudy a falšování porodopisů a dokumentace a lhaní v IS je realita českých porodnic a děje se to všude nejen ve velkých FN ale i v malých okreskách.Netvrd tady jak "to se neděje" když já prostě vím,že ano a nastrihy se úplně běžně dělají když rodička řekne že ne.
Vtipne take bylo, kdyz me s kontrakcemi po dvou minutach nechali stat pul hodiny na chodbe, aniz by si me kdokoli vsimal. To jsem si jen rikala, ze jestli ze me to nedonosene vylitne tam, tak to bude dost hukot.
@lajla to není žádnej pordopis ale LZ z porodu a tam nemusí být vše.Kompletní dokumentace je třeba na 60 stran pokud jde o vyvolávání a následné komplikace a nejednou jsme to řešili,že se dokumentace záhadně "ztratila" rovněž podle zákona mají právo na vynaložené náklady na kopírování a nestydí se účtovat třeba 12kč za stránku a bylo nam několikrát naznačeno že to je proto,aby ty potenciální zadatelky odradili.
@lajla no mne zas prijde odvazne tvrzeni, ze je to ve mne a porod a to, co se delo potom na to nema vubec vliv ;) sve porodni trauma resim s psycholozkou. Kazda jsme jina, nekomu v citech zpusob porodu neudela nic a nekomu ano. V dnesni dobe jsou normalni vedecke studie na to, jak prubeh porodu ovlivnuje kojeni a budouci vztah k diteti ;)
@lajla Hele, jsou situace, kdy proste uz nemas energii neco si s nimi vyrikavat. Viz okamziky, kdy uz jede jedna kontrakce za druhou. Muj muz to k porodu nestihl, coz nejspis udelalo taky sve. Ale o tom je ten prusvih, ze clovek misto aby se mohl zcela soustredit na porod, musi si neco ujasnovat s personalem, pripadne si vyslechnout kupu hloupych komentaru. Jenze mnohde (a pozor, netvrdim ze vsude, druhy porod jsem prozila v jine porodnici a byla to parada) tohoto stavu vyuziji a udelaji z rodici zeny magora.
@sisstin ano máte pravdu je to vaše věc a váš problém, nevím jak dlouho to řešite ale jestli od začátku tak bych změnila metodu a pokud až teď ,tak je to velká škoda a myslím že psycholožka vám nepomůže, ano myslím že to jde hodně z Vás,jsem odvážná máte pravdu, tak hodně štěstí a upřímně snad se to spraví, už kvůli syna který za nic nemůže
Nic ve zlém...ale z takovych zpráv je mi vždy smutno
@lajla Celkem pochybuji, ze sis nekde neco extra vyrikavala v posledni dvacetiminutovce pred narozenim ditete, se vsi uctou k tobe. ;) Ono se tomu lidove rika "faze tisice kurev", tam uz se meni vnimani a proste rodis. Kdyz mas mezi koncem jedne a nastupem druhe dvacet vterin, tak si neujasnujes nic.
Asi jako kdyz se mi asistentka v podstate vysmala, kdyz jsem ji oznamila, ze ted si nelehnu, protoze mam kontrakci. Jeji reakce byla asi: No tak kdyz si myslite, ze ji mate, pche...
Tak hlavne ze me na monitor dali ve 20:40 a ve 21:08 bylo dite venku. Asi tedy bez kontrakci. :D
@tahejhula ale to já přece nikde nepíšu...a po pravdě co píšete já nezazila, takže nemohu sloužit no...
Já vždy před nástupem řekla co chci a nechci, normálně se mnou komunikovali, všechno bylo v pohodě, u posledního jsem se smála, nejhorší byl první ale byl se mnou manžel takže ten mluvil!
@lajla tak když si tu dovolujete tvrdit jak se nedělá kyretaz bez anestezie.Hlavně že se takový případ řešil loni,paní šla na domluvené setkání s pravnickou a bylo ji řečeno že u toho bude jen lékařka co u toho byla a vedoucí lékař.A ehm ehm bylo tak asi 6 lidí a pan vedoucí felčar se ji vysmál,že pokud ji něco bolelo,tak měla víc řvát.To je aspoň profesionální!
@lajla Ale ano, at komunikuji... normalne. Ne, ze se me asistentka behem kontrakce petkrat preptava (predstira, ze nerozumi) na jmeno pro dite. Partnerska komunikace je na miste, hloupe narazky nikoli. Proc se nekde chovaji slusne automaticky a jinde aby sis to pomalu zaplatila jako nadstandard?
@sisstin to je spíš ve vás...já mám vyvolávané dva porody, první byl strašný, posledního jsem rodila vyvolávané akutně na 5 cm, druhá dcera přímo vypadla😂 každý porod jiný,kazde dítě úplně jiné...jedno víc jedno min urvane,atd a nedovolila bych si říct co vy..
Měla byste na sobě zapracovat, dobrá je kineziologie, dítě to cítí, vyrůstá v tom a nese si to do života...a v tomto věku si uvědomuje vas vztah k dceři, není to dobré co zde pisete, není to o porodu celkově ale o vás, záleží co s tím budete dělat a jestli chcete