Pochva po porodu - vrátí se normální stav?
Ahoj, omlouvám se, jestli už nějaká taková diskuze existuje, nenašla jsem skoro nikde odpověď a jsem už dost ve stresu....:/ nevím, jestli jste to některá někdy řešila po porodu nebo znáte někoho, kdo tento problém měl...včera jsem se po třech týdnech od porodu podívala na pochvu zrcátkem a vyděsilo mě, že vůbec nevypadá jako dřív (což chápu, že po porodu tam jistá změna být musí), ale vyděsilo mě, že nevidím prakticky žádný otvor, jen je tam vidět jakási boule zvrásněná (jestli to takhle se dá popsat)....zkoušela jsem najít nějaké informace a našla jsem jen info o výhřezu pochvy, dělohy atd., netuším, jestli to co mám já se ještě může vytratit (stáhnout zpět) a nebo to znamená nějakou operaci atd. Máte někdo nějakou (i malou) zkušenost?
Stručné shrnutí
- Pokles poševní stěny po porodu se často projevuje otokem a viditelnou změnou vstupu do pochvy, která se může během 6–12 týdnů až několika měsíců zlepšit díky hojení a posílení pánevního dna.
- Systematické cvičení pánevního dna (Kegelovy cviky), rehabilitace předepsaná obvodním lékařem, biofeedback a pomůcky jako vaginální konusy nebo kuličky jsou běžné konzervativní možnosti léčby.
- Při výrazném sestupu nebo neúspěchu konzervativní léčby se zvažují chirurgické možnosti, včetně eventuálního šití s využitím síťky nebo hysterektomie, podle výsledku urogynekologického vyšetření.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po porodu mám začít s cvičením pánevního dna?
A: Nepočítejte s plným zatížením hned po porodu; doporučení v diskuzi byla počkat do konce šestinedělí a při komplikovaném porodu až 3 měsíce, přitom lehké cviky mohou doporučit fyzioterapeut nebo rehabilitační sestra již v prvních dnech.
Q: Kde mohu získat rehabilitaci pánevního dna na recept?
A: Rehabilitace pánevního dna lze podle diskuse získat na žádanku od obvodní lékařky; uživatelky uváděly, že obvodní lékařka napíše rehabilitace a že existují specializovaná pracoviště urogynekologie.
Q: Jaké pomůcky nebo metody se v diskuzi doporučovaly pro posílení pánevního dna?
A: V zmíněných doporučeních figurují Kegelovy cviky, biofeedback přístroj, vaginální konusy či kuličky, metoda Cantienica a instruktážní DVD (zmíněno zaslání z moliclubu).
Q: Co dělat, když cvičení nepomáhá nebo je sestup výrazný?
A: Diskuze opakovaně doporučuje urogynekologické vyšetření; při výrazném sestupu popisovala diskuze možnosti chirurgické opravy včetně použití síťky nebo v krajním případě hysterektomie.
Q: Dá se vyhnout operaci a kolik žen to zvládne bez ní?
A: Některé diskutující uváděly osobní zkušenosti, že mnoho žen rehabilitací neřešilo operaci, ale odborné stanovisko v diskuzi říká, že u výrazného poranění svalstva (např. musculus levator ani) může cvičení nestačit.
Q: Která pracoviště nebo zdroje informací byla v diskuzi zmíněna?
A: V diskuzi byly zmíněny porodyce/porodnice Mělník, internetové články na Gleid.cz a Umění-fyzioterapie.cz, a doporučená literární/metodická pomůcka Cantienica.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po porodu je vstup do pochvy často otoklý a změněný a první závěry by se neměly dělat dříve než po šestinedělí až třech měsících.
- Poctivě vedené cvičení pánevního dna a rehabilitace jsou základní konzervativní postupy doporučované pro sestup pánevních orgánů.
- U výrazného sestupu je nutné urogynekologické vyšetření; konzervativní léčba nemusí být vždy dostatečná.
Sporné názory
- Některé příspěvky doporučují začít s velmi lehkým cvičením již brzy po porodu, zatímco jiné odborné rady v diskuzi radí vyčkat 6–12 týdnů nebo 3 měsíce před intenzivním posilováním.
- Některé komentáře tvrdí, že dobře vedená rehabilitace většinou zabrání operaci, zatímco jiné příspěvky popisují situace, kdy nakonec byla navržena chirurgie včetně použití síťky nebo odstranění dělohy.
Otevřené otázky
- Který rozsah poranění pánevního dna (konkrétní stupeň poškození musculus levator ani) předurčuje nevyhnutelnost chirurgického řešení?
- Jak velký vliv má další těhotenství a druhý porod na dlouhodobé zhojení a riziko recidivy sestupu?
- Jaké jsou dlouhodobé důsledky hysterektomie provedené pro pokles dělohy, včetně možného vlivu na menopauzu a osteoporózu?
Zmíněné značky a firmy
Cantienica, moliclub, Gleid.cz, Umění-fyzioterapie.cz, porodnice Mělník, Aporinare, Nové Město na Moravě
Zmíněné produkty a metody
biofeedback přístroj, vaginální konusy, vaginální kuličky, Kegelovy cviky, Cantienica, DVD s cviky (moliclub), rehabilitace pánevního dna, urogynekologické vyšetření, přišití s využitím síťky (mesh repair), hysterektomie, plastická operace vagíny, diastáza, fyzioterapie pánevního dna, musculus levator ani
Místa a osoby
Mělník, Nové Město na Moravě, Praha, Apolinare
Zkus cvičit tzv. Kegelovy cviky, určitě najdeš na netu, jakoby zadržovat silou močení, povolit a to několikrát denně opakuj. Po třech týdnech od porodu ještě není všechno v definitivní podobě. Cvič na posílení pánevního dna a na kontrole po šestinedělí ti dr řekne, zda je všechno ok.
Podle me je jeste brzy na nejake zavery. Ja tri tydny po porodu nemela siti jeste vubec zhojene. Naopak, v te dobe to bylo vubec nejhorsi. Pokud mas pochybnost, skoc si na gyndu. Ale myslim, ze i dr ti rekne totez, pokud neshleda nic patologickeho. 😉
budu zkoušet tedy cvičit a počkám na konec šestinedělí...doufám, že se to časem samo po cvičení zatáhne...je mi z toho fakt do breku...měla jsem radost, že se malý narodil bez nástřihu a jen s jedním stehem a nakonec budu řešit tohle...díky moc za rady!
@tonna No jako bych viděla teda sebe, taky to právě cítím při chůzi a když dojdu z procházky domů, tak mě bolí i všechny vazy dole...hrůza, asi jak to drží všecko namožený pohromadě...takže vydržet a snad se to spraví. A ještě se zeptám, tys měla nějak větší mimčo nebo těžší porod? Jen mě zajímá, komu a proč se to děje...díky moc
Ja si 2mesice po porodu jeste nemohla ani sednout! ☹ Ja se teda zrcatkem nedivala ( nemam na to zaludek,ani odvahu),ale vim, ze jeste 5.mesic po porodu to neni v puvodnim stavu. Taky to citim pri chuzi,sezeni atak… 🙂 Ale muzu te ujistit, ze se to opravdu kazdym tydnem lepsi. Maly mel skoro 4kg a porod jsem mela hodne narocny. Ale myslim, ze to ma po porodu vetsina zen. Tak drzim palce.
@wenduliks díky také za uklidnění - já jsem se podívala, chtěla jsem juknout, zda tam je steh ještě nebo není a přitom jsem zjistila, co jsem nechtěla...možná někdy lepší nevědět 🙂 Tak děkuju za podporu! Ono je fakt, že člověk tady v té zrychlené době by chtěl všechno hned ...a někdy to prostě opravdu potřebuje čas.
No tak jsem dnes byla u doktora a je to pokles poševní stěny přední i zadní...prý vyhlídky nic moc...jen ať zkouším cvičit...a že se ten stav možná nezhorší, ale ptal se mě, jestli jsem plánovala ještě další dítě, tak že to to ještě zhorší a pak je to na přišití do síťky či co...no je mi do breku...první porod a hned tohle :/ no jdu zkoušet najít na netu jakoukoliv radu nebo pomoc, jak s tím bojovat... 😒
@goni ahoj, teď jsem dva a půl roku cca od porodu a prakticky o tom nevím, ale popravdě, trvalo to dva roky a asi to nebude nikdy jako dřív, ale žít se s tím dá v pohodě...jen nesmím běhat a kašlání nebo nekontrolované pšíkání mi nedělá dobře :/ ale to jak to vypadalo i rok po porodu je teď úplně hrůzná historie, fakt se to zatáhlo...poctivě jsem tedy cvičila a fakt jsem tomu věnovala veškerý volný čas co s miminem zbýval :/ ale ťuk Ťuk...dobrý...teď jsem podruhé těhotná, tak se hrozím co nastane pak :(
@micmal dekuji za pozitivni zpravu! Ne, ze bych jasala, ale urcite me to vytahne o kousek vzhuru z meho osobniho dna...
Muzes mi jeste ve zkratce rict, jak a co jsi cvicila a jestli jsi v tom zivote normalne fungovala nebo jsi dodrzovala nejaka opatreni? Delala jsi pak i nejake bezne sporty? Treba jizda na kole, plavani, turistika,...? A co sex? Kdyz cekate druhy, tak to zrejme jde?🙂 Mam pocit, ze mi tim skoncil zivot:/ A co ti na to zlepseni rekl mudr.?
Nepremyslis o cisari? Ja bych do normalniho porodu uz nikdy nesla:( a jsem tak zarputila, ze to rozhodne zakazu i sve dceri, az jednou bude chtit mit deti...ted jsou ji vsak pouhe tri roky;)
Diky
@goni cvičila jsem vtahování a povolování pochvy ať už podle fyzioterapeutky, která se tím zabývá, tak pak cviky na celé posílení těla....ale to už jsem poslední dobou flákala :( není čas s malým šídlem a prací k tomu. jinak jsem si z moliclubu nechala poslat takové dvd s cviky, tak i podle něj. Jinak na kole jsem byla, plavat nechodím a turistika v pohodě...byla jsem i tančit třeba, ale všechno bylo ze začátku takový, jako fakt kdyby mi měli vypadnout vnitřnosti :/ nedá se to popsat...tak jsem to právě odložila až se to dá nějak dohromady a teď už mi to nevadí. Vadilo mi i popoběhout po přechodě. Sex naprosto v pohodě. Partner to se mnou prožíval dost intenzivně, protože jsem pořád brečela a snažil se mě utěšovat, i když abolutně nemohl se vcítit do toho co člověk prožívá. A neboj, taky jsem hledala radu všude možně a jak se říká tonoucí se stébla chytá, tak jse prostě věřila, že to nějak dám. Jinak před druhým těhu nevím, jak to vypadalo na pohled, zakázala jsem si asi po roce a půl od porodu dolů koukat, úplně mě to stresovalo a k ničemu to není to pozorovat. Stejně je nejdůležitější, jak se budeš cítit a ne jak to bude vypadat. Jinak jdu právě nějak za dva týdny na konzultaci, jak to bude s porodem - zda normálně nebo císař :/ já kdyby mi někdo zaručil, že to dám normálně, tak asi neváhám, ale uvidíme, doktorka to rozsekne. Ono prý tomu stejně nejvíc zabrat dá to samotné těhotenství :/ tak uvidím....z toho mám tedy už teď hrůzu...tak držím palce! a neboj, bude líp.
@micmal ano, tonouci se stebla chyta...mne jde o pocit, ale i o vzhled. Ta poklesla stena v pos.vchodu je proste odporna z obou hledisek a deloha mi poletuje pochvou sem a tam. To je hruza:((
Dnes jsem byla v nemocnici a dostala jsem biofeedback pristroj na posilovani pan.dna. Mam cvicit "v klidu" 2x denne 20 minut. Jak se to da zvladnout se dvema detmi, nevim. Ale kdybych vedela, ze to zabere, cvicim klidne cely den...
v kolikatem tydnu tehu jsi? Pokud ti mudr. rekne, ze muzes rodit normalne, tak bys sla? Ty opravdu nemas strach? Ja musim rict, ze muj prvni cisar byl oproti tomuhle hororu prochazka ruzovou zahradou. a zotavovani max.2 mesice.
Rekla ti tva mudra po prvnim porodu, co asi bylo pricinou toho poklesu? Jo a podarilo se ti pak nejak zpevnit bricho/cele telo? A mas/ mela jsi nejake problemy s vylucovanim?
Diky za kazdou novou informaci!
@eva_vachova a mela jsi, prosim, tesne po porodu podobne problemy? Jestli ano, tak jsi stastna zena!!!
Znám spousty takových žen, pomůže dobře vedené cvičení. Máš nárok i na rehabilitace, napíše ti je obvodmačka. Kup si knihu Cantienica
@alemari cantienica pomuze ke zlepseni nebo treba i uplnemu zatahnuti te sesunute tkane? Kolik zen znas, kterym se to zatahlo zcela?
Vsude v odbornych clancich stoji, ze se clovek poklesu uz nezbavi, muze max.predejit zhorseni...:(
Rehabky si urcite vyboxuji pristi tyden u gyn. A taky doporuceni na specializovane pracoviste. Tam by mi snad mohli udelat podrobnejsi vysetreni. Jestli to vsechno ale k necemu povede je otazka...
Znám spoutu takových žen, počet? 30? Víc? Nikdo nakonec nešel pod nůž, ani s diastázou🙂.
Napsala jsem o tom několik článků. Tady takový laický:
https://www.gleid.cz/zdravi/184-porodem-to-neko...
A o něco hlubší a odbornejsi zde:
http://www.umeni-fyzioterapie.cz/panevni-dno-ze...
Hezký den J
@janyshka porad mi vychazi jen jedna odpoved...kdyz uz vidim v posevnim vchodu sestouplou predni stenu a delohu si nahmatam v pochve, temer 6 tydnu po porodu, tak uz se to do puvodni podoby nevrati... I kdyz par holek tu pose i jine zkusenosti. Jak si to mam prebrat?
Mas sama zkusenosti s poklesem, nebo tu jsi za Apolinare? Diky!

Ještě přidám, že porod byl první a dítko mělo přes čtyři kila...takže námaha pánevního dna a pochvy opravdu velká :/