Poloha při porodu - jaká je realita v porodnici?
DOTAZ NA TY CO UŽ RODILY
Ahojte, pořád se strašně řeší poloha při porodu, tak jsem se po tom trohu pídila - jaká je realita v porodnicích - jsou porodnice, kde vám řeknou, že se prostě rodí v leže, že se k vám nikdo nebude ohýbat (př. Břeclav), ale když pak mluvím s maminama, co tam rodili, řeknou, hele, dělala jsem si, co jsem chtěla a až na samotný porod (asi 5 minut) mě vyhnali na lehátko. Potom zase jiná známá si vybrala Bohunice, že jsou "pružnější", slibovali porod jak chcete .. jasně, dělala si co chtěla ale nakonec ji taky nahnali na lehátko a ještě jí ho ani nenapolohovali.. Tak by mě zajímalo, jaká je realita? Fakt jste někde v porodnici rodili a opravdu až do konce v nějaké jiné poloze než v leže na koze? Nebo to jen ti doktoři prezentují jinak? A taky prosím o zkušenosti Z Břeclavské porodnice a z těch Brněnských, jestli je to možné. Pokud možno nedávné zkušenosti.. Díky moc. Zajímá mne hlavně, jestli vás nutili ležet, cpali do vás chemii, a jestli vám miminko hned nechali... Díky moc.
Stručné shrnutí
- Většina porodnic v Česku podle zkušeností pacientek umožní volný pohyb během první doby porodní, ale při samotném tlačení ženy často přesunou na polohovací křeslo nebo lehátko (polosed/poloha na koze bývá běžná alternativa).
- Některé porodnice nabízejí pomůcky pro alternativní polohy a relaxaci, například porodní stoličku, porodní vak, míč/Aniball, vanu nebo žíněnku; dostupnost těchto pomůcek a ochota personálu je mezi porodnicemi rozdílná.
- Klinické intervence v porodnicích, které se objevily v zkušenostech, zahrnují monitorování (CTG) při oxytocinu, aplikaci oxytocinu při vyvolávání porodu, použití kleští nebo „zvonu“ při komplikacích a císařský řez; bonding (přiložení dítěte na břicho) bývá v mnoha případech praktikován, ale výjimky nastávají při nutné resuscitaci novorozence.
Nejčastější otázky
Q: Jak zajistit, aby mi v porodnici umožnili rodit v jiné poloze než vleže?
A: Doporučuje se sestavit porodní plán a předat ho při příjmu, absolvovat předporodní kurz, domluvit si porodní asistentku pokud to porodnice umožňuje, mít u porodu doprovod, který bude advokovat vaše přání, a v některých případech mít písemné požadavky „na papíře“.
Q: Které porodnice v Česku jsou v diskusi zmiňovány jako flexibilní k volbě polohy porodu?
A: Jako příklady porodnic, kde ženy hlásily flexibilitu a nabídku alternativních poloh, jsou v diskuzi uvedeny Boskovice, Brno (Obilní trh, Bohunice), Motol, Jablonec, Jičín, Neratovice, Rychnov nad Kněžnou, Nymburk, Kolín, Český Krumlov a Olomouc; praxe se i zde liší případ od případu.
Q: Jaké pomůcky a polohy jsou v porodnicích běžně zmiňovány?
A: V diskusi se opakovaně zmiňují porodní stolička, polohovací křeslo, porodní vak, míč/Aniball, vana (placené pronájmy vany v některých porodnicích), žíněnka a možnost dýchacích/masážních pomůcek; při vyvolaném porodu nebo aplikaci oxytocinu je často vyžadováno monitorování (CTG).
Q: Pomůže trénink s Aniballem před porodem?
A: Více žen v diskuzi uvedlo, že trénink s Aniballem/Ballónem pomohl v nácviku tlačení a v prevenci nebo snížení rozsahu poranění hráze, a že PA a některé porodnice měly o této pomůcce povědomí.
Q: Jaká je praxe ohledně nástřihu, šití, epidurálu, oxytocinu a použití kleští?
A: Nástřih a šití se provádějí podle indikace; v diskuzi jsou uváděny zkušenosti s šitím jak s anestezií (injekce), tak i bez vyhovujícího znecitlivění; oxytocin se používá při vyvolání nebo urychlení porodu a obvykle vyžaduje monitorování; kleště nebo „zvon“ byly použity při komplikacích s odsunutím dítěte.
Q: Jak dlouho po porodu dítě obvykle zůstává na matčině břiše (bonding)?
A: Mnohé rodičky hlásily bezprostřední přiložení dítěte na břicho a bonding trvající zhruba 2 hodiny; výjimkou jsou případy, kdy byla potřeba resuscitace nebo odvoz novorozence do inkubátoru.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina zkušeností uvádí, že volný pohyb je možný až do 2. doby porodní, ale při samotném tlačení je časté přesunutí na polohovací křeslo nebo lehátko.
- Porodní pomůcky jako porodní stolička, vak, míč/Aniball a vana jsou v některých porodnicích k dispozici a mohou rodičkám umožnit alternativní polohy.
- Bonding (okamžité přiložení novorozence) je ve většině případů praktikovaný, pokud není potřeba akutního ošetření dítěte.
Sporné názory
- Některé ženy považují porodní stoličku za užitečnou a skutečně používanou pomůcku, jiné ji popisují jako převážně dekorativní, přičemž personál často preferuje polosed/lehátko.
- Některé porodnice a PA aktivně nabízejí a podporují alternativní polohy, zatímco jinde lékaři či vedení oddělení upřednostňují klasické polohy vleže z praktických/klinických důvodů.
Otevřené otázky
- Do jaké míry porodnice dodržují porodní plán rodičky v situacích, kdy je nutné klinické rozhodnutí přizpůsobit (např. vyvolání porodu, zpomalený sestup plodu)?
- Jak časté jsou případy, kdy je šití hráze provedeno bez dostatečného znecitlivění?
- Do jaké míry je možné si předem domluvit konkrétní porodní asistentku (PA) v různých porodnicích?
Zmíněné značky a firmy
Břeclav, Bohunice, Podolí, Třinec (třinecká nemocnice), Boskovice, FN Plzeň, Zlín, Valašské Meziříčí, Olomouc, Neratovice, Rakovník, Brno – Obilní trh, Jičín, U Apolináře, Motol, Jablonec, Kolín, Český Krumlov, Rychnov nad Kněžnou, Nymburk, TJ Rytmus, emimino.cz, WHO
Zmíněné produkty a metody
Aniball, porodní stolička, porodní vak, polohovací křeslo, polohovací lůžko, míč (ballón), vana (pronájem vany), žíněnka, monitorování (CTG), oxytocin, epidurál, kleště, „zvon“/vex, nástřih hráze, císařský řez (sekce), bonding, předporodní kurz, porodní plán
Místa a osoby
Břeclav, Bohunice, Obilní trh (Brno), Podolí, Boskovice, Třinec, FN Plzeň, Zlín, Valašské Meziříčí, Olomouc, Neratovice, Rakovník, Jičín, Apolinář, Motol, Jablonec, Kolín, Český Krumlov, Rychnov nad Kněžnou, Nymburk, Lenka Urbánková, V. Pittnerová, Tchána Kondelík
Brno-Obilní trh, porody v roce 2011 a 2013, pokaždé na porodním vaku, na lehátko jsem šla až po porodu na šití. PA (pokaždé jiná) na mne vůbec nesahala, nezasahovala, žádný nástřih, žádná chemie. Bonding dle libosti.
Rodila jsem ve stoje zavěšená za muže, na kozu jsem jim prostě nevylezla, ačkoliv mě tam směřovali pořád..
Rodila jsem v Bohunicích 2x, naposledy před rokem. Nikdy mě do žádné polohy ani chemii nenutili. První porod ukončen císařem pro nesestupování dítěte (všechno pěkně nachystané na porod, chodila jsem jak divá apod., ale malý nesestoupil ani o píď, porod začal sám spontánně odtokem plodové vody). Druhý porod opět začal sám spontánně odtokem plodové vody, bez zásahů v porodnici, rodila jsem 10 hodin, dostaly jsme se až na konec, ale malého ne a ne vytlačit. Různé polohy zkoušeny, nic, nakonec opět akutní císař. Zjistilo se, že obě děti by hlavičkami pánví neprošly. Přesto lékaři nechali porod samovolně začít a procházet, dokud bylo vážně jisté, že "přirozeně" to už nejde.
@lassii ja som sa tiež hrozne bála, ale ku koncu už s tým bruchom nešlo robiť nič, tak som sa už nevedela dočkať kedy sa ho zbavím. 😉 Podľa mňa je pôrod dosť o tom, ako to máš urovnané v hlave. Proste keď do toho pôjdeš s tým, že to bude neskutočné utrpenie a trauma na celý život, tak to tak aj môže dopadnúť. Sú tu aj témy /alebo to je sk verzia?/, kde sa opisujú pohodové pôrody, skús si ju nájsť, uvidíš, že je kopa žien ktoré porodili a boli spokojné.
Na Aniball nedám dopustiť. Mne to hrozne pomohlo už pred pôrodom, psychicky, že som vedela, že to dieťa som schopná vytlačiť bez zranení. Chvíľu som pri tlačení aj panikárila, ale potom som už presne vedela aké svaly zapojiť. Ale určite si zisti, či tá pôrodnica do ktorej ideš má s balónikom skúsenosti. V ČK vedeli o čo ide, tak vedeli, že to ide aj bez nástrihu.
@kachnicky ano, je vsak otazka, kdy jsi tam rodila? ja tam rodila skoro pred tremi lety a ani dite mi na bricho nedaly, pritom zadny problem nebyl(krom me nepoucenosti), hned jej zabalily do vanocky a odnesly kamsi.. pokrok tam asi videt je, ale ted po druhe jela pro jistotu 2hodiny do Rakovnika, ale nemenila bych. Zcela jiny a prirozeny pristup nez poprve, za nic jsem nemusela bojovat.
Já mám úžasný zážitek z Jablonce (před deseti týdny). Poloha byla zcela na mě, PA mi naopak různé polohy nabízela, ať si zkusím, co mi vyhovuje nejvíc. Rodila jsem na čtyřech, v dřepu, v leže na boku i na zádech... Medikaci jsem nechtěla a neměla, PA se zeptala, jestli budu chtít něco na bolesti, odmítla jsem a naopak mě za rozhodnutí pochválila. Za mě ohromná spokojenost.
Tak mě naopak radili spíš tu stoličku nebo na 4, ale já už byla groggy, takže jsem se jen vyvalila na křeslo a bylo to 😀
@lassii jestli se dají domluvit asistentky to nevím, ale jinak vyjdou vstříc hodně. Po celou dobu porodu jsi na jednom porodním boxu (doporučuji se tam jít podívat mají vždy první pondělí v měsíci přednášku a prohlídku porodního, je to někdy odpoledne), máš k dispozici míč, různé masážní pomůcky, pití.. můžeš si zaplatit vanu (vřele doporučuji) i nějaký plyn (to jsem nezkoušela), můžeš se pohybovat jak potřebuješ (chodit, ležet, skákat..) nechávají to na tobě, co ti vyhovuje a případně poradí co a jak. Na druhou dobu porodní tě nenutí jít na záda, mě při prvním porodu hodně vyhovovalo stát, tak mě dokonce PA přemlouvala abych zkusila při tlačení stát nebo klečet, ale byla jsem strašně unavená a už jsem neměla sílu, tak jsem nakonec rodila v polosedě (malý nástřih asi 3stehy, ale malá měla 4kg), druhý porod jsem chtěla rodit na stoličce, ale nakonec mě vůbec nevyhovovalo sedět, tak jsem rodila na boku, bez nástřihu (malý taky skoro 4kg). Hned po porodu ti dají miminko na břicho, manžel může přestřihnout šňůru, po chvíli jen změří a zváží a dají plínku (mezitím tě zkontrolují a ošetří když je třeba) a pak hned mimi přikládají k prsu a zůstáváš ještě dvě hodiny na stejném porodním boxu, ale už s miminkem a doprovodem 🙂 jo a anibal jsem nepoužívala jen masírovala hráz, myslím, že je to hodně o vhodné poloze. Jinak chemii do tebe necpou, dokonce ani nepodporují epidural, takže za mě Boskovice dobrá volba
Rodila jsem v březnu v Rychnově nad Kněžnou, kde jsem si moc přála rodit. Předem jsem nebyla na žádném kurzu, pouze jsem pila maliník a jedla lněné semeno. Jinak jsem neměla ani teoretickou přípravu, protože jsem spoléhala na to, že každý porod má unikátní průběh.
Porod mi vyvolali z důvodu hrozící infekce ve 39tt. Píchli vodu, poté do mě oxytocyn. Během kontrakcí jsem mohla střídat polohy - jak mi bylo příjemné. Ke konci jsem šla do vany, kde byla přes hodinu. Před samotným tlačením jsem opět střídala polohy, na boku mě z toho bolely záda, tak jsem šla z lehátka dolů a hlavičku nakonec vytlačila v podřepu zavěšená za manžela - tak mi to bylo nepříjemnější. Na samotné tlačení jsem vylezla zpátky na lehátko, co mi nevadilo (i když bylo s hlavičkou mezi nohama těžké se tam dostat), protože jsem si mohla odpočnout a v leže se mi dobře tlačilo.
Během celého porodu se se mnou porodní asistentka (která neztrácela úsměv z tváře ani když musela běhat mezi dvěma porodními boxy) předem domlouvala na každém kroku, sama přicházela s nápady jak polohy měnit a díky ní se mi rodilo opravdu dobře. Manželovi radila, jak mi od bolestí pomoc a jak mám dýchat, což mi manžel stále opakoval, když už jsem ztrácela sílu a ovládly mě bolesti.
Přála jsem si přirozený porod, který sice díky hrozící infekci nemohl být od svého počátku přirozený (píchnutá voda, oxytocyn na rozběh), ale zbytek už přirozený byl a mé porodní přání se snažili ve všem dodržet. Bez preventivního nástřihu hráze, nechali dotepat pupečník, počkali jsme na placentu, bonding jsme měli přes 2 hodiny, kdy se dcera krásně přisála.
Takže já jsem byla velmi spokojená.
Porodila.jsem obě děti v Nymburce, první dobu porodní jsem.si prožila.jak.jsem.chtěla..leh, sed, klek..
Dceru jsem.pak.porodila.na.koze a přála.si být spíš v polosedu..bylo mi vyhověno, syna pak opět na koze, chvíli na.boku a finále opět v polosedu. Nikdo mě do žádné polohy nenutil.
Ja teda musim pochvalit Jicinskou porodnici... Me PA nabízeli všechny polohy, ale ja se nejlepe citila v klasicke ☺ Ale kazdopadne me to prekvapilo, ze mi nabidli i jinou moznost ☺