Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly
...bojite se zeptat sveho gynekologa/porodnika. Nebo proste jen v ordinaci na to nebyl cas a prostor a nebo vas to napadlo az doma, kdy jiz zadny lekar neni na blizku.
Zodpovim zde uprimne a v co nejkratsim moznem terminu otazky gynekologicke i porodnicke (tedy tykajici se tehu, porodu a sestinedeli, popr. i pece o novorozence). Co vim a znam vam davam k dispozici 😅 Co nevim, pokusim se vam vyzistit 😕 🙂
Stručné shrnutí
- Při císařském řezu lze použít celkovou anestezii nebo regionální znecitlivění (epidurál či spinál); u plánovaných císařů některé porodnice nabízejí výběr, u akutních řezů se často podává celková anestezie, protože je rychlejší.
- Tvrdnutí břicha, opakované kontrakce nebo špinění vyžadují vyšetření v nemocnici; do porodnice je třeba jet okamžitě při pravidelných kontrakcích (např. každých 5–10 minut), při odtoku plodové vody nebo při krvácení.
- Prevence poranění hráze zahrnuje preventivní masáž hráze a komunikaci s porodníkem o preferenci bez nástřihu; masáž hráze se doporučuje, ale je kontraindikovaná při vaginálním výtoku nebo aktivní infekci.
Q: Proč se při císařském řezu někdy dává celková a jindy epidurál nebo spinál?
A: U plánovaného císařského řezu některé porodnice nabízejí volbu mezi celkovou anestezií a regionálním znecitlivěním (epidurál/spinál), které pacientku nechá při vědomí a umožní vidět miminko; u akutního císařského řezu se obvykle volí celková anestezie, protože je mnohonásobně rychlejší.
Q: Kdy mám jet do porodnice, když mám tvrdé břicho nebo poslíčky?
A: Pokud kontrakce zesílí a stanou se pravidelnými (např. 5–10 minut), pokud odtéká plodová voda, pokud začnete krvácet nebo pokud ubydou pohyby plodu, je třeba ihned dojet do porodnice; při občasných nepravidelných poslíčcích lze poradit ambulantním gynekologem.
Q: Kdy se obvykle provádí plánovaný císařský řez?
A: Plánovaný císařský řez se standardně plánuje po ukončeném 38. týdnu těhotenství (38+0 a dále), konkrétní datum závisí na indikaci (např. vysoká dioptrie bývá indikací k provedení mezi 38. a 39. týdnem).
Q: Co ukáže ultrazvuk kolem 20. týdne a zjistí se pohlaví?
A: Screeningový UZ ve 20. tt hodnotí „hrubou stavbu těla“ — části mozku, srdce (kontrola čtyř dutin a velkých cév), bránici, žaludek (bublinou), ledviny, močový měchýř, pohlavní ústrojí, kostru, počet cév v pupečníku, lokalizaci placenty a množství plodové vody — a pohlaví miminka je velmi pravděpodobné zjistit.
Q: Pomůže masáž hráze zabránit nástřihu nebo trhlinám?
A: Masáž hráze se často doporučuje jako prevence natržení a obvykle vede k menším trhlinám a méně stehům; masáž hráze je však kontraindikována při výrazném výtoku nebo léčbě zánětu, a ani masáž nezaručí, že nástřih nebude potřeba.
Q: Kdy jsou plice plodu dostatečně vyzrálé, aby miminko dýchalo bez přístrojů?
A: Plíce plodu začínají „dozravat“ od ~24. týdne, nedostatek surfaktantu je významný především do 34.–35. tt, při hrozícím předčasném porodu se matkám podávají kortikoidy ke zrychlení dozrávání plic; po 36. tt je riziko dýchacích komplikací výrazně nižší.
Závěry z diskuze
Shoda
- V akutních stavech (pravidelné kontrakce, odtok vody, krvácení, snížení pohybů) je třeba okamžitě jet do porodnice.
- Plánovaný císařský řez se běžně provádí po 38+0 týdnu těhotenství.
- UZ ve 20. týdnu hodnotí hrubou stavbu těla (srdce, mozek, žaludek, ledviny, močový měchýř), lokalizaci placenty a často umožní určení pohlaví.
- Masáž hráze se často doporučuje jako preventivní metoda proti velkým natržením.
Sporné názory
- Masáž hráze: někteří doporučují jako preventivní a účinnou; jiní varují, že při výtoku nebo infekci může masáž hráze spíše uškodit.
- Kontaktní čočky při porodu: část diskuse doporučuje čočky nedávat kvůli tlaku při tlačení a riziku anestezie; jiné zkušenosti uvádějí bezproblémové porody s kontaktními čočkami (příklad porodu v Krči).
- Nízko uložená placenta (placenta praevia marginalis): někteří lékaři posílají pacientku domů s přísným klidem a zákazem pohlavního styku, jiní nabízejí hospitalizaci „pro jistotu“ při sebemenším riziku.
Otevřené otázky
- Kolik „poslíčků“ (četnost/stabilita kontrakcí) spolehlivě předznamenává blízký porod?
- Dokdy se plod může bezpečně otočit z poloha KP na hlavovou (definitivní fixace polohy)?
- Jak velký praktický vliv má předchozí výkon Leep na délku otevírání děložního čípku a průběh porodu u konkrétní ženy?
- Kdy přesně a za jakých podmínek zvolit u císařského řezu celkovou anestezii místo epidurálu/spinálu v ne zcela akutních situacích?
Zmíněné značky a firmy
porodnice.cz, ds-soft.info, mojedite.cz, Krč, Velká kniha o mateřství
Zmíněné produkty a metody
epidurál, spinál, celková anestezie, placenta praevia marginalis, streptokok (GBS), masáž hráze, nástřih hráze (episiotomie), Leep, kortikoidy, surfaktant, magnesium, dopegyt, vaginální (transvaginální) UZ, abdominální UZ, počítání pohybů plodu (kickt counts), Mojžíšova cvičení, tradiční čínská medicína, PN (pracovní neschopnost)
Místa a osoby
Krč, Pardubice, Praha, Chorvatsko
carlisse • 1d • Včera v 06:47..nevyhnutelná není...a většinou se podruhá neopakuje a když už tak většinou ne tak brzy jako poprvé. Jen se pro 2. těhu obrňte trpělivostí. Budete jistě více sledovaná 😉
petise • 27tt • Včera v 17:37...myslím, že jsem vám už odpovídala,a le pro jistotu ještě jednou 😅 Ohrozit průběh těhu nemůže. Normálně se ani neléčí ani nevyšetřuje. U velké části českých žen je normální součástí vaginální flóry (ty bakterie s námi prostě žijí, některé na kůži, některé ve střevě a některé v pochvě 😉 )Že se léčba podařila se pozná pokud vám gyn. nabere nové stěry, tam se to pozná jistojistě 😉
porodni baba...nebo by mě zajímaly ještě další faktory, podle kterých se o KP porodu rozhoduje...
lumr • Včera ve 21:40.. stáří těhu se počítá podle poslední menstruace, a k tomu se vztahuje i stáří dle UZ. Ale mimi ja fakticky o 2 týdny menší, protože se předpokládá 28 denní cyklus a ovulace (tedy i termín otěhotnění) kolem půlky 😉 Doufám, že je to srozumitelný 😅
sisstin • 1d • Dnes v 19:32...je to sice i v mé kompetenci, ale asi vás moc nepotěším. Nic jiného než jste vyjmenovala mě nenapadá. Nevdávejte to hodně ho chovejte, ono se to zlepší 😉
dobrý večer,
mám dotaz ohledně velikosti mimi podle UZ. Když nemám cyklus 28 dní ale třeby 35, tak vychází mimi menší, ale vlastně je takové, jak má být?
zdenik123 • 36tt • Dnes ve 20:05...záleží na přesné poloze KP...rodí se pouze KP úplný a KP řitní jiná poloha KP se spont nerodí. Pak taky záleží na vašich pánevních rozměrech, ty je třeba změřit.
Pokud ve vaší porodnici nediskutují můžete jet rodit jinam, zkuste se poptat v jiné blízké porodnici 😉
Vaše Dr. je tedy střelkyně a dost riskuje...ta provize by byla pro ni nebo pro lékaře v Praze...a všechno je to dost nelegální. Co vím tak nem v Praze jsou více nakloněné CŘ u KP, takže aby paní Dr. neshrábla peníze za něco, co třeba ani nemusí být pravda, nebo naopak její zásluha. Do toho bych asi nešla (i když jistě záleží na vašem odhodlání a peněžence) ale poptala bych se v okolních porodnicích do porodu ještě čas máte 😉
schnek • 1d • Dnes ve 20:35...vlastně je o týden menší jak má být, ale v porodnictví na to nehrajeme, protože máme toleranci +-2 týdny, takže těch 7 dní je v normě a dál se jede dle PM 😉
porodní bába...děkuji moc za odpověď. Pánevní rozměry mi ještě nikdo neměřil.
je to všechno právě narychlo....jinak máte pravdu, že většina holek v Praze má při KP klasicky naplánován císařský řez...
Dr. by nesrábla nic...to ten lékař...mně se do toho taky nechce - přijde mi to i nefér...ale na druhou stranu tady jdou asi peníze stranou... 😒
zdenik123...to je těžký. Spont. porod je lepší pro matku i pro dítě. Vaše miminko veliké nebude, takže pokud nejste extra maličká neměla byste mít s porodem problémy. Budete spont. rodit jakoby na zkoušku...při náznaku problému provedou císaře, jinak by byli blázni.
KP se dělí podle toho čím miminko naléhá...tedy úplný= zadeček+obě nožičky, řitní=jenom zadeček, nožky jsou jakoby vztyčené nahoru. Tyto polohy se můžou ještě měnit třeba i na kolínko nebo jen jednu nožičku, to se pak hned dělá císař 😉
porodni babi...dekuji za odpoved ja bych rekla ze je to lepsi boli me to teda tahne me to jen kdyz treba dlouho chodim nebo se nejak namaham....kdybyste byla tak hodna a reklA mi kolik mg magneska muzu denne??...dr mi nejdriv napsal 6 tbl a pak mi napsal magnesko v napoji a to mam 1 sacek denne tim s myslim ze mi davku akorat snizil..neni jeden sacek malo??tj 365mg!
schnek • 1d • Dnes ve 20:46...tak s velikostí už to vůbec nesouvisí, každý mímo si roste jak chce jen by se mělo +- vejít do tabulek 😉
Takhle zjednodušit se to opravdu nedá 🙂
porodní bába...děkuji moc...tak u mě naléhá pouze zadeček, nožičky jsou stranou...
já měřím 167 cm...já si myslím,že to tak nakonec stejně dopadne, že budu rodit spont. a pak přijde na řadu císař...
děkuji moc, jsem z toho nějaká po dnešku rozhozená...
denousek • 32tt • Dnes ve 20:51...ne jeden sáček denně je akorát, dávku nezvyšujte 😉 Pokud je ta bolest pouze ponámahová, tak jde o tah vazů které se tu upínají k děloze. A na jedné straně je to proto, že každá máme dělohu trošičku na stranu, tak za ty jedny vazy to prostě táhne více 🙂
porodní bába...a to že mám vyšší tlak...otoky...rh - , a streptokoka...to mi asi k císaři taky nepřidává že?
dneska jsem si říkala, co já v tom těhotenství ještě nemám...ale tím se nechci rouhat...
zdenik123 • 36tt • Dnes ve 20:52...nebuďte máte malé mimčo takže důvody k obavám by měli být menší. Držím palečky ať všechno dobře dopadne a máte brzy krásnou zdravou holčičku 😉
schnek není zač 🙂
dekuji...dam na vas davku nezvysim jeste ze vas mam ...a ta bolest taky jsem si myslela ze jsou to nejake vazy nebo proste rozpinajici se svaly kdyz me to neboli porad tak sem v klidu mockrat dekuji vazne byl dobry napad zalozit tohle tema,moc nam vsem pomahate 🙂 naschle
Ahoj porodní babičko prosím o radu co s bolestmi hlavy v těhotenství?Předem děkuji za odpověď.
porodní bába...beru anavenol, furon a k tomu ode dneška antibiotika...na toho streptokoka po 8 hodinách...
zdenik123 • 36tt • Dnes ve 20:57...nerouhejte... 😉 tlak a otoky by nahrávali tomu co nejdříve rodit 😉 , rh- a streptokoka má tak 1/2 těhotných 😅
porodní bába...já vím...dneska nemám nějak svůj den...díky moc za informace... 😉
bajunka • 11tt • Dnes ve 20:59..jako mimo těhu, čerstvý vzduch, dostatečný pitný režim atd. Pokud se ptáte na léky tak bezpečný je pouze Paralen v dávce 1tbl ne dříve než po 6ti hod. 😉
a ještě mám jeden dotaz. Jak je to s EPI. Kdy je na ni vhodná chvíle? mě neustále říkali, že ještě ne. A nakonec se mi udělalo špatně, nikdo se na mě ani nepodíval a už běžel doktor z ARA. Není to tak, že v porodnici tak trochu kecají?
pepibubu • 7tt • Včera v 06:45..jste šikulka to je přesně co jsem myslela, delší cykly, ovu později, mimčo tedy taky počato později. Hodně štěstí na kontrole u gyn 😉