Porod. Co jste při něm odmítly?
Zeptám se spíše zkušenějších maminek, je něco , co při porodu zásadně odmítáte?
Stručné shrnutí
- Mezi rutinní výkony, které rodičky v diskuzi často odmítaly, patří klystýr, preventivní nástřih hráze, preventivní podání oxytocinu a preventivní napíchnutí periferní kanyly.
- Bonding (skin‑to‑skin) a ponechání dítěte u matky s dotepáním pupečníku jsou v diskuzi považovány za důležité; byly uvedeny konkrétní zkušenosti s krátkým přiložením a s dlouhým bondingem (např. bonding 45 minut v Podolí, 2/2019).
- Doporučené praktické kroky jsou návštěva vybrané porodnice na prohlídku, sepnutí porodního přání a prostudování doporučení WHO (odkaz na PDF v diskuzi: https://www.unipa.cz/wp-content/uploads/2018/10...).
Q: Jak zjistit, jaké standardní postupy provádí konkrétní porodnice?
A: Zajděte na prohlídku porodnice a přímo se ptejte, které úkony provádějí rutinně (klystýr, nástřih hráze, oxytocin, napíchnutí kanyly, bonding); v diskuzi uživatelky uváděly, že prohlídky výrazně pomohly při rozhodování a zmíněny byly porodnice/oddělení jako Přerov, Podolí, FNOL nebo Valmez.
Q: Je klystýr před porodem prospěšný nebo rizikový?
A: V diskuzi někteří rodičky uváděly, že klystýr „rozjel porod“, ulevil od křečí a zabránil „nehodám“, zatímco jiné ho považovaly za zbytečný, nepříjemný a rizikový (zmíněna možnost křečí nebo poškození střeva); bylo také poznamenáno, že v některých zahraničních porodnicích (zmíněno Německo) se klystýr běžně nedělá.
Q: Můžu odmítnout preventivní napíchnutí periferní kanyly?
A: Ano, v diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že napíchnutí kanyly lze odmítnout, ale personál často doporučuje kanylu kvůli rychlému přístupu v případě krvácení; praktické doporučení z diskuze: poprosit, aby kanylu napíchli na hřbet ruky nebo nad zápěstí, aby nebránila při bondingu.
Q: Jak dlouho by měl trvat bonding a co lze očekávat po porodu?
A: V diskuzi byly zkušenosti různé; ideálem bylo ponechání dítěte na matčině břiše minimálně půl hodiny až 45 minut (konkrétní zkušenost: bonding 45 min v Podolí, 2/2019), ale jiné ženy popsaly, že novorozence položili jen na několik sekund a ihned odnesli.
Q: Jak sestavit porodní přání a co je realistické očekávat?
A: Doporučuje se sepsat porodní přání, probrat ho při příjmu v porodnici a zároveň být připravená na změnu plánu v případě komplikací; v diskuzi se opakovaně zdůrazňovalo, že volba porodnice a předchozí prohlídka často ovlivní, jak personál na přání reaguje.
Q: Jaké jsou možnosti podání vitamínu K u novorozence?
A: V diskuzi rodičky uváděly, že někteří rodiče odmítají injekční podání vitamínu K a preferují perorální/kapkové podání; konkrétní postupy se liší podle porodnice a rodičů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se zjistit standardní postupy v konkrétní porodnici a probrat porodní přání při příjmu.
- Bonding a ponechání dítěte u matky jsou v diskuzi považovány za důležité a žádoucí, a mnohé negativní zkušenosti souvisely s předčasným odnesením dítěte.
- Volba ohledně klystýru, nástřihu, oxytocinu a kanyly je vnímána jako individuální rozhodnutí závislé na průběhu porodu.
Sporné názory
- Klystýr: jedni tvrdí, že „rozjel porod“, ulevil od křečí a zabránil nehygienickým situacím, druzí ho považují za zbytečný, nepříjemný a potenciálně rizikový (křeče, poškození střeva).
- Nástřih hráze: někteří tvrdí, že nástřih je lepší než spontánní ruptura (lepší hojení), jiní upozorňují, že nástřih může odstranit více tkáně a způsobit dlouhodobé potíže.
- Napíchnutí kanyly: část diskutujících považuje kanylu za nezbytnou pro rychlou intervenci při komplikacích, jiní ji odmítají jako preventivní zásah, který může zbytečně zasahovat do porodu.
Otevřené otázky
- Snižuje klystýr objektivně riziko komplikací nebo lepší průběh porodu ve srovnání s jeho vynecháním?
- Měla by praxe preventivního nástřihu hráze u prvorodiček být standardně opuštěna v souladu s doporučeními WHO?
- Kde přesně leží hranice mezi rutinním a nezbytným použitím oxytocinu, dirupce vaku blan nebo cévkování v českých porodnicích?
Zmíněné značky a firmy
WHO, Unipa.cz, Podolí, Přerov, FNOL, Valmez, Bulovka, Slaný, Apolinář, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
klystýr, preventivní nástřih hráze, oxytocin, periferní kanyla, přestřižení pupeční šňůry před dotepáním, bonding (skin‑to‑skin), epidurál, rajský plyn, dirupce vaku blan (píchnutí vody), Hamiltonův manévr, vyvolávání porodu, vitamín K (injekce versus kapky), kleště/vakuum (vex), cévkování, šití hráze, aromalampy a masážní oleje v rámci podpory porodu
Místa a osoby
Přerov, Podolí, FNOL, Valmez, Bulovka, Slaný, Apolinář, Německo
@jajinka3 Ano, mám zkušenost s porodem na koze (poklohovací křeslo - pokud rodíte na zádech, je tedy dle mě prašť jak uhoď) a s porodem v kleče a v polodřepu na žíněnce, kdy jsem si polohu vybrala sama. Obě moje děti se narodily s rukou u hlavy, první (na koze) měla 2800 g a nástřihu jsem se nevyhnula (problémy s nástřihem cca rok), druhé dítě mělo 4 kg a až na miniaturní porodní poranění jsem nebyla ani roztržená, ani nastřižená. Proč je porod na zádech v 90% nesmysl a není doporučovaný ani WHO lze dohledat zadáním do google. Jinak když mrknete na místní poradnu PA Anny Kohutové zjistíte, že PA a lékaři (čeští lékaři) se v mnoha praktikách u porodu a jejich nutnosti často neshodnou, takže jde minimálně o kontroverzní téma, kde ani odborníci nejsou zajedno. Těžko pak dávat jakémukoliv personálu bezmeznou důvěru...
@urtica a je nutné bojovat za kozu obecně? Já jsem rodila na zádech dobrovolně mohla jsem rodit na boku ale to jsem nechtěla. A popravdě bych nechtěla rodit ani v kleče ani nějak jinak. Syn šel ven také na Supermana, měl skoro 4 kg a nástřih jsem též neměla. Není nutné paušalizovat. Když jste rodila i jinak než na koze je tak to znamená že ta možnost volby tady je.
@gruyerre Prosím vas, proč na me útočíte? A vy jste zvládla udržet stolici a porodit? To klobouk dolu. Všimla jsem si, kdyz me sestra dvakrat utirala, viděla jsem, co na rousce bylo ;) Bylo toho malililinko, právě diky klystyru, ale bylo to tam ;) Valná většina rodiček bobek udělá při tlačení, jen o tom neví, není to v tom stahu cítit. Navíc vas hned někdo z personalu očistí, oni při porodu pořád čistí od krve a plodovky. Pokud "to" nevidite, ani by vas to nenapadlo, že je to "ono" ;)
Mě třeba klystýr vůbec nevadil, zato s nějaké preventivní kanyly bych se picla. Holt jsme každý jiný.
@kristyn.g Pokud je žena dostatečně asertivní prosadí si všude cokoliv, ale ne každý to umí a ve většině porodnic se s porodem vleže automaticky počítá. Málokde Vám dají výslovně na výběr - u prvního porodu mě na ni dokonce vytáhli, i když jsem nechtěla. Podruhé už jsem si vše, včetně vlastní PA, domluvila dopředu. Nemám nic proti porodu na koze, pokud si ho žena vybere, ale mělo by to být na ní - výběr porodní polohy ve 2. době porodní je dle mě klíčový. Samozřejmě za předpokladu, že nenastaly žádné komplikace.
@jajinka3 hele já jsem si ani při jednom porodu nekákla, dost jsem se pročistila během první doby a pak už tam nic nebylo a to jsem rodila bez klystýru a doma, kde teda nikdo nic neutiral abych si toho teda nevšimla 😉 Tak to asi vážně máme každá jinak
@jajinka3 můžeš mi říct, kde a jak jsem na tebe zaútočila? Třeba zkopírovat tu útočnou větu? Protože když to po sobě znovu čtu, tak vidím, že žádná není. K tvé otázce, ano, zvládla jsem to,udržet stolici a porodit. Vím to jistě, protože jsem rodila v sedě zírající přímo do té krvavé louže pode mnou a asistentka si hleděla toho, aby chytala dítě a ne aby něco utírala. No takže vlastně musíš dík své zkušenosti uznat, že klistyr teda nemá moc na ne/udržení stolice vliv, když se ti stala nehoda i s ním. A pak je spousta holek, které ho neměly, a nestalo se jim to.
@urtica Rozumím... Ja reagovala na porod na koze, ne na zádech. Tu kozu umí pěkně napolohovat - pořád se mě asistentka ptala, jestli nohy výš, níž, záda tak a onak. Na zádech jsem nerodila, tak nemůžu posoudit. Já třeba z kozy měla jen dva stehy, na které se mě ptali, jestli je chci, že jsou víceméně povrchové.
@gruyerre Říkám, to jsi dobrá. Ono bys to asi přes dítě v čopu ani neviděla;) Já tam měla malinko, asi jako hrášek. Většina maminek si toho nevšimne, jako ty, soustředí se na stahy. Já ho taky původně nechtěla, přišlo mi to nechutné. Pak me sestra s manželem, oba lékaři, nezávisle na sobě a s úsměvem upozornili na to, co viděli na stážích. Nikoho nenutím, roďte jak je vám libo ;)
@urtica A ja tak rodila druhého syna ;) Byl to na velikost syna rychlý a za mě nejlepší porod. Máte s kozou zkušenost? Co je na koze špatného?? Rodila jsem i na polohovacim křesle. Nebyl v tom rozdíl. V klidu, žádnou paniku, koza neni špatná volba.