Porod kolem 40tky a po 40tce
Holky,která už jste v tomto věku rodila nebo budete rodit, budete rodit císařem,nebo přirozeně?Gynekolog mi dal na rozmyšlenou,ale preferuje v tomto věku císaře.Budu ráda za vaše názory a zkušenosti
Stručné shrnutí
- Věk 40+ není v diskuzi jednotnou indikací k císařskému řezu; rozhoduje zdravotní stav matky, poloha plodu (např. KP), odhad hmotnosti plodu a postup konkrétní porodnice.
- Porodnice, například Motol, často intenzivně monitorují těhotné kolem termínu, vyvolávají porod tabletou a v případě akutních komplikací provádějí císařský řez.
- Možnosti řešení zahrnují plánovaný císařský řez, vyvolávání porodu tabletou, epidurální anestézii při šití, sledování pomocí monitoru a volbu jiné porodnice, pokud místní praxe preferuje jiný postup.
Nejčastější otázky
Q: Zvyšuje věk nad 40 let automaticky potřebu císařského řezu?
A: Ne; v diskuzi byly příklady žen rodících vaginálně i ve 41 a 42 letech, ale někteří gynekologové a porodnice navrhují císař kvůli věku jako preventivnímu opatření nebo kvůli místní praxi.
Q: Jaká rizika porodu po 40 zmiňují lékaři?
A: Lékaři v diskuzi zmiňovali rizika jako poškození pánevního dna, trombózu a vyšší riziko komplikací při velkém odhadu hmotnosti plodu (např. odhad ~4 kg), zároveň byly uvedeny případy bez následných potíží.
Q: Kdy a proč se provádí vyvolávání porodu u žen kolem 40 let?
A: Vyvolávání bylo v příkladech provedeno kvůli protilátkám (vyvolání v 38. týdnu), při známkách zánětu po odtoku plodové vody, po přenášení (např. po 10 dnech) a pomocí zavedení tablety.
Q: Jak porodnice rozhodují mezi plánovaným a akutním císařem?
A: Rozhodnutí je podle monitorování, ultrazvuku (UTZ), stavu plodu a průběhu porodu; v jednom případě přechod z plánovaného přirozeného porodu na akutní císař po 10 hodinách vedl k bezpečnému řešení.
Q: Jsou doporučeny screeningy nebo odběr plodovky pro ženy 40+?
A: V diskuzi některé ženy uvedly, že je gynekolog neodeslal na odběr plodovky a základní testy vyšly "výborně", takže odběr plodovky není automatický postup a závisí na individuálních výsledcích.
Q: Jaká jsou reálná porodní data u žen 37–45 let z diskuze?
A: Uvedené porody měly délky od cca 3 do 30 hodin, porodní váhy od 3100 g do 4200 g, příklady zahrnují Apgar skóre 10-10-10 a plánované i akutní císařské řezy.
Závěry z diskuze
Shoda
- Rozhodnutí o císařském řezu se řídí zdravotním stavem matky, polohou plodu a postupem porodnice, nikoli pouze věkem.
- Vyvolávání porodu tabletou a intenzivní monitorování kolem termínu jsou běžné praktiky u těhotných kolem 40 let.
- U řady žen 37–42 let byl možný přirozený porod bez následných komplikací.
Sporné názory
- Někteří gynekologové a porodnice preferují plánovaný císařský řez u žen 35–43 let jako preventivní postup; jiné lékařky a ženy uvádějí, že věk sám o sobě není indikací a vaginální porod je možný a bezpečný.
Otevřené otázky
- Do jaké míry skutečně zvyšuje věk 40+ dlouhodobé riziko poškození pánevního dna po vaginálním porodu?
- Kdy má pacientka požádat o změnu porodnice, pokud místní praxe automaticky preferuje císař z důvodu věku?
Zmíněné značky a firmy
Motola
Zmíněné produkty a metody
císařský řez, plánovaný císař, akutní císař, přirozený porod, vyvolávání porodu, vyvolávací tableta, monitorování plodu, ultrazvuk (UTZ), epidurální anestézie, odběr plodovky (amniocentéza), IVF, posilování pánevního dna, plodová voda, těhotenská cukrovka, Apgar skóre
Místa a osoby
Jihlava, Olomouc, Motola
@bonulinka Děkuji 🙂 snad i nás klučina čeka na termin 🙂 ale jak je to poprvé tak jsem že všeho asi vic vyplasena.. od začátku ví, že pokud nebude hořet nechci císaře a o něm me nikdo ani neříkal akorát už ted me honi uterky na monitor a patky do poradny a monitor no a tento týden ještě ke specialistovi na vyvolání porodu. Teda bude se se mnou o tom jen bavit a diskutovat ale právě celkove o tom se snažím něco načíst a snad me nechají aspoň do toho terminu nebo ještě aspoň 3dny po a teprve pak by začali něco řešit. uvidím snad malej bude chtít ven.
@soyevita Děkuji 🙂 no zvláštní na Moravě jsou hodně pro císaře kvůli věku ne přijde. .. Kamarádka je od Olomouce a říkala me rovnou ty budeš rodit císařem a Já ne proc? a ona no u nás od 35 každému dělají císaře. tak ji říkám, že me o tom nikdy nikdo neřekl a Já pokud to jen trošku půjde císaře nechci tak uvidíme jak to dopadne 🙂
no na mně dnes na první kontrole v porodnici (37. týden. 39 let ) chtěli vědět, jestli budu rodit normálně nebo císařem - mám KP a to nejlépe odpovědět ihned. To mě zaskočilo, tak mám čas na rozhodnutí do příští středy- váhově máme 3190 g,žádný obr. Na ultrazvuku mi doktorka řekla, že pokud už neplánuji další, že kvůli věku a abych si ušetřila kontrakce, navrhuje císaře. jsem z toho trochu rozhozená (navíc to vypadá, že na mě tlačí proto, že mají hodně operací a abych se jim vešla do plánu).
nakonec jsem šla na plánovaný CS - 17.6. se nám narodila Hanička 3100 g, 49 cm. Dnes mi vyndali steh a už jsem skoro fit -jizva občas zabolí - vlastně jenom když si chci jít lehnout a hledám polohu. 😉
Ahoj, taky přidám svou zkušenost. První porod v 37 v 36. týdnu - praskla voda a malá byla přirozeně do 4 hodin na světě. Druhý porod ve 39 dva dny před termínem - praskla voda a za necelé 3 hodiny se malá přirozeně narodila. Nikdo věk neřešil a to byly obě těhotenství po IVF (ne z důvodu věku).
Ahoj holky 🙂 reaguji na úvodní příspěvek, pokud je to ještě aktuální, jsem čerstvá 42 a čekám druhé děťátko, první bylo ve 20 a o císaři vůbec nikdo nic neříkal. Celkově nikdo můj věk po celou dobu neřešil, otěhotněla jsem spontánně, kontroly mám standardně, ani jsem nemusela na odběr plodovky. Má to taky někdo tak?
@mama4tata Tak já jsem také otěhotněla spontánně,testy mi všechny vyšly výborně,tak mě gynekolog ani na plodovku neposílal.Ani mě nepovažuje za rizikovou.Mimčo porodím před svými 43.narozeninami.
Můj gynekolog je i urogynekolog,tak proto mi pořád asi nabízí císaře,straší mě poškozením pánevního dna atd.Měla jsem i placentu těsně nad brankou,ale ta už se povytáhla.Takže doufám,že porodím přirozeně.
Koukám,že už to máš za pár🙂
@soyevita 🙂 jj, za pár... zatím nemám žádné potíže, netvrdne mi břicho, nemám poslíčky, neodchází mi hlenová zátka, nebolí mě v zádech 🙂 asi budu rodit až v zimě 😀
Jinak můj gynekolog o císaři nepromluvil ani jednou, ale může se stát, že během porodu budou problémy, ale to mohou mít i mladší holky. Pánevní dno posiluju tak nějak celý život, tak si myslím, že když na něj budeme cvičit, bude to ok ;)
Ahoj holky. Já mám termín v září, cca 10 dní před 45 narozeninami a cítím se fajn. Mám dvě děti 27 a 24 let a skoro roční vnučku 🙂 jsem 31 TT a těhu celkem v pohodě, vše od začátku přirozeně po 2 letem snažení 🙂
Tak to je super,já byla taky do 34.tt úplně v pohodě a pak najednou se mi začalo špatně dýchat,i když jsem třeba jen stála.A je to nejspíš železem ,mám ho hodně pod kritickou hranicí,tak doufám,že to stihnou do porodu dohnat.
Jinak nám se zadařilo po zamlklem těhotenství na první pokus🙂
Přeji krásný a pohodový zbytek těhotenství🙂
@romelia Určitě všechno dobře dopadne ! Ke konci mě pořád hlídali - v po, út ( natáčený několikrát ) a v pá monitor, v po jsem měla přijít znova na monitor, ale v neděli se kluk narodil, přesně na termín podle UTZ.