První porod císařem. Nevím, zda jít na císaře znovu
Zdravím vás,
chtěla jsem se zeptat na radu. První dítě jsem měla CŘ a teď čekám druhé, tak nevím, zda mám jít na císaře znovu nebo rodit normálně. Ani doktor se mi zdá, že to neví, protože jednou řekne tak a podruhé zase jináč. Tak bych byla ráda, kdyby mi někdo poradil a řekl své zkušenosti.
Předem děkuji.
Katka
Stručné shrnutí
- Rozhodnutí mezi plánovaným opakovaným císařským řezem a zkouškou přirozeného porodu (VBAC) závisí na indikaci prvního císařského řezu, stavu jizvy a vyšetření v porodnici.
- Vyvolávání porodu (zaváděcí tableta, oxytocin, vyvolávačka) je v praxi běžné řešení po předchozím CS, ale v diskusi byly uvedeny případy neúspěšného vyvolávání vedoucího k akutnímu císaři.
- V diskusi byla uvedena statistika úspěšnosti VBAC 50–85 % a zároveň zmíněno riziko ruptury dělohy; někteří gynekologové navrhují opakovaný CS z praktických a bezpečnostních důvodů.
Nejčastější otázky
Q: Můžu po předchozím císařském řezu rodit přirozeně?
A: Záleží na indikaci prvního CS, stavu jizvy a výsledku vyšetření v porodnici; v diskusi byla uváděna úspěšnost VBAC 50–85 % a současně bylo zmíněno riziko ruptury dělohy.
Q: Kdy je indikován opakovaný císařský řez?
A: Opakovaný CS je často indikován při zdravotních důvodech jako preeklampsie (v diskusi zmíněna preeklampsie s CS v 34. týdnu), špatná jizva, úzká pánev nebo jiné fyzické překážky zjištěné při vyšetření.
Q: Jak probíhá vyvolávání porodu po předchozím CS a jaká jsou rizika?
A: Vyvolávání může zahrnovat zaváděcí tabletu a oxytocin; v diskusi byly popsané případy, kdy vyvolávání nezabralo a skončilo akutním CS, a někteří lékaři se proto vyvolávání po CS zdráhají.
Q: Jaký je rozdíl v rekonvalescenci a kojení mezi CS a přirozeným porodem?
A: V diskusi byly osobní zkušenosti, že rekonvalescence po vaginálním porodu je často rychlejší a méně bolestivá, ale opakovaný CS byl pro některé ženy psychicky jednodušší; kojení bylo v příspěvcích úspěšné i po CS (uváděny doby kojení 11 měsíců, 14 měsíců, 2 roky).
Q: Proč někteří gynekologové doporučují plánovaný opakovaný CS?
A: Gynekolog v diskuzi uvedl, že opakovaný CS je pro některé lékaře jednodušší organizovat a lépe zaplacený, a proto jej preferují; to bylo zmíněno jako praktický důvod vedle lékařských indikací.
Q: Jak se řeší přenášení po předchozím CS?
A: V diskusi se objevily osobní zkušenosti s přenášením a poznámka, že přenášení může být sledováno pečlivěji po CS; jedna poznámka uváděla, že přenášení se u některých označuje až po 42. týdnu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Rozhodnutí mezi opakovaným císařem a pokusem o přirozený porod musí být individualizované a závisí na indikacích, stavu jizvy a výsledku vyšetření v porodnici.
- Prioritou musí být zdraví matky a dítěte.
Sporné názory
- Jedna možnost: plánovaný opakovaný císař je bezpečnější a psychologicky snazší volba.
- Druhá možnost: pokus o přirozený porod (VBAC) je pro matku i dítě přirozenější a u mnoha žen úspěšný (v diskusi uváděná úspěšnost 50–85 %).
Otevřené otázky
- Jaká je přesná individuální pravděpodobnost ruptury dělohy pro konkrétní pacientku?
- Jaké konkrétní kritéria a protokoly použije jednotlivá porodnice pro schválení VBAC?
Zmíněné značky a firmy
žádné
Zmíněné produkty a metody
cisářský řez, VBAC (úspěšnost 50–85 %), vyvolávání porodu, vyvolávačka, zaváděcí tableta, oxytocin, ruptura dělohy, preeklampsie, přenášení po 42. týdnu, úzká pánev, vpáčená kostrč, vyšetření v porodnici, šití jizvy
Místa a osoby
žádné
Máš ještě do porodu dost času, tak to nechej na přírodě 😉 Pokud se do termínu rozjede porod, nebo to bude vypadat, že bys mohla porodit, byla bych pro normální porod. Pokud budeš mít pár dní před porodem a nic se nebude dít a pořád si nebudeš jista, tak císař. Já se taky rozhodla pro císař ráno a večer jsem nastupovala do porodnice a druhý den ráno se malá narodila. Bylo to 2 dny před termínem a kromě problémů, které jsem popsala v příspěvku výše, tak to na porod vůbec nevypadalo, prostě bych sama rodit opět bohužel nezačala.
@kacuda ahoj, ja som mala tiez prvy cisarsky, druhy som sla prirodzene. Riziko ruptury maternice nie je statisticky nejak vyrazne vyssie ako pri prirodzenom porode,to mi povedal aj moj gynekolog. Ked som sa ho pytala,preco proste v niektorych nemocniciach robia po prvom cisarskom aj dalsi, tak povedal, ze pre nich je to jednoduchsie,rozrezu, vyberu,zasiju a maju frei. Nikto vsak neriesi,ci je to lepsie aj pre matku a dieta. Za mna dobry, nelutujem, aj ked som nemala problemy ani po cisarskom.
Ja měla první císaře a podruhé jsem rodila normálně, no spíš přirozeně ,druhý šel vexem. Ted cekam treti a zatim to neresim 😉
@tulena každej je jinej, no... on to viděl jen z toho pohledu že jsem fit a v pohodě, pak mně odvezou a za hodinu je po všem... Ta rizika a problémy které s sebou operace nese šla mimo něj :( Ale když jsem řekla, že chci rodit normálně tak mně nakonec víceméně podpořil, ale bylo na něm vidět, že by se rozhodl jinak...