Rodili jste 4 - krát císařem?
ahojky, najde se nějaká mamina která rodila čtyřikrát císařem? Chtěla bych ještě jedno mimčo, ale mám docela strach.
Stručné shrnutí
- Gynekologové často doporučují počkat alespoň 12 měsíců po císařském řezu před dalším těhotenstvím; někteří lékaři uvádějí, že pokud je jizva dobře zahojená, může stačit i přibližně 6 měsíců.
- Neexistuje jednotné zákonné omezení počtu císařských řezů; v praxi někteří lékaři nebo porodnice považují za hranici tři sekce a doporučují sterilizaci, zatímco jiné pracoviště provádějí i čtvrté císařské řezy podle stavu děložní jizvy.
- Po předchozím císařském řezu se často plánuje opakovaný císařský řez, zvláště při krátkém intervalu mezi porody nebo při špatném hojení jizvy; alternativou je pokus o přirozený porod (vaginalní porod po sekci), který nese riziko ruptury dělohy.
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho počkat po císařském řezu před dalším těhotenstvím?
A: V diskusi se uvádělo běžné doporučení počkat alespoň 12 měsíců; některé gynekoložky připouštějí i cca 6 měsíců, pokud je jizva dobře zahojená, a v několika příspěvcích se zmiňoval interval 2 roky jako hranice pro možnost přirozeného porodu.
Q: Kolik císařských řezů je považováno za „maximálně bezpečné“?
A: V příspěvcích nebylo jednotné pravidlo: někteří lékaři a diskutující uváděli tři řez(y) jako běžnou praxi před doporučením sterilizace, jiné uvedly případy žen se čtyřmi císaři; rozhoduje hlavně hojení jizvy a individuální rizika.
Q: Je možné rodit přirozeně po předchozím císařském řezu?
A: Ano, v diskusi byly zmínky o ženách, které rodily po sekci přirozeně (včetně údajného poměru ~50 % ve jednom příspěvku), ale lékaři často varují před rizikem ruptury dělohy a preferují opakovaný císař u krátkých intervalů nebo při rizikových nálezech.
Q: Jaká jsou hlavní rizika opakovaných císařských řezů?
A: V diskusi se opakovaně zmiňovaly riziko ruptury dělohy, problémy s hojením jizvy (stenóza/tenká jizva), zvýšené bolesti při zhojování dělohy, komplikace při kojení a nutnost lepšího sledování v rizikové poradně.
Q: Nabízí nemocnice automaticky podvázání vejcovodů (sterilizaci) po opakovaných císařských řezech?
A: Některé příspěvky uváděly, že v některých zařízeních se sterilizace po třetí sekci běžně nabízí nebo provádí, jiné příspěvky a komentáře označily automatické podvazování za neetické a zdůraznily, že by mělo být jen s informovaným souhlasem pacientky.
Q: Kde v ČR hledat rizikové poradenství pro těhotné po císařském řezu?
A: V diskusi byla konkretizována „porodnice Na Bulovce“ jako příklad pracoviště s rizikovou poradnou; dále se zmiňovaly krajské porodnice typu Antolská a Ružinovská nemocnice či Nemocnica na Kramároch jako místa, kde se řeší rizikové těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Délka intervalu mezi porody a stav hojení děložní jizvy jsou klíčové pro rozhodnutí o dalším těhotenství a způsobu ukončení porodu.
- Opakované císařské řezy mohou proběhnout bez komplikací, ale zároveň zvyšují potřebu individuálního posouzení rizik a sledování v rizikových poradnách.
Sporné názory
- Někteří tvrdí, že tři císařské řezy jsou hranice a po nich se často doporučuje sterilizace; jiní uvádějí, že žádné pevné omezení není a čtvrtý císař je možný při dobrém hojení jizvy.
- Někteří zastávají, že VBAC (pokus o přirozený porod po sekci) je reálná alternativa (v jednom příspěvku uváděno ~50 %), zatímco jiní zdůrazňují vysoké riziko ruptury dělohy a preferují plánovanou další sekci.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné riziko ruptury dělohy při čtvrtém či dalším císařském řezu u pacientky s optimálně zahojenou jizvou?
- Jaký minimální interval mezi porody skutečně snižuje riziko komplikací u opakovaných císařských řezů?
- Kdy je indikována nabídka sterilizace po opakovaných císařských řezech a jaké jsou standardy informovaného souhlasu?
Zmíněné značky a firmy
Hipp, Porodnice Na Bulovce, Antolská, Ružinovská nemocnica, Nemocnica na Kramároch
Zmíněné produkty a metody
císařský řez (CR), spinál (spinal), celková narkóza, podvázání vejcovodů, sterilizace, amniocentéza, vyvolávačka, kliešťový porod, inkubátor, dokrmování hadičkou (stříkačkou), ARO, KP
Místa a osoby
Antolská, Ružinovská nemocnice, Porodnice Na Bulovce, Nemocnica na Kramároch, USA, dr. Oravec
marti, no veru potom je čím ďalej riskantnejšie. Pravdepodobnosť ruptúry rastie asi geometrickým radom ☹
A počas 3. tehu si bola na rizikovom ? Sledovali ti nejak jazvu ?
Po 3 CŘ bych už další těhu v žádném případě nedoporučila...........riziko že jizva nevydrží je hodně veliké. ☹
ja mam za sebou tri SC a posledne tehotenstvo som bola na rizikovom po cely cas nastastie ziadne velke komplikacie neboli iba som si tyzden na konci tehu polezala v nemocnici na udrziavanie sekciu mi robili dva tyzdne pred terminom
petrahy ty máš krátko po sebe prvé 2 detičky...to ti 2. pôrod robili automaticky sekciu, že ?
ahojky, já mám čtyři děti a všechny SC. všechna těhotenství bez problémů.......
ahojte, to som este nepocula s tym podvazovanim vajecnikov uz po druhej sekcii, s tym by som nikdy nesuhlasila... 😲 ved este je moznost rodit aj po sekciach.
ja som mala prve sekciou planovanou kvoli KP, druhe bolo KP do 37tt, tak som cele tehu bola v tom, ze znova sekcia, ale maly si to rozmyslel a otocil sa, tak sme skusili porodit normalne a podarilo sa uplne skvele za kratku dobu a bez komplikacii, mal 3550g.
ja stale hladam na nete info o viacpocetnych tehotenstvach ukoncenych CR, ja som v 7 tt po 3 cisarskych a neviem sa rozhodnut, ci si to nechat, alebo nie. Navyse mam 40.....Citim sa OK, vsetky CR boli bez problemov, ale cim je clovek starsi, tym viac uvazuje a hrozne sa bojim. Mam cas sa rozhodnut, ale je to tazke rozhodnutie... 😢
Evi verim ti ze mas pred sebou tazke rozhodnutie,len ti chcem povedat aj ja som mala cisarak pred mesiacom a je to moje prve vytuzene babo.Nechcem ta presviedcat,ale ak mas dobreho muza ktory ti pomoze a nemas nejake vazne zdravotne problamy tak si to babo nechaj.Ved je to nieco krasne aj ked je kriza kde sa najedia dvaja traja naje sa aj stvrty.Drzim ti palce nech sa rozhodnes akokolvek
Evicka,
nahodou som sem mrkla. Mam znamu, ktora pred mesiacom porodila 3. dieta sekciou. Vsetky tri rodila tak - jar 2003, leto 2007, leto 2009. Okrem toho, predtym absolvovala par operacii vajecnikov, nieco jej z nich aj vzali a vraveli, ze mozno bude mat problem otehotniet. Teda celkovo, ako vravela, od mladosti bola rezana 7-krat.
Vsetky deti su zdrave a tehotenstva mala ukazkove.
moje gynekoložka mi říkala, že se tu v ČR může CR rodit maximálně 3krát a pak doporučují sterilizaci. Nemůžou další těhotenství zakázat, ale prý všichni doktoři kolem té těhule jsou pak vyplašení a vystrašení, aby jizva na děloze nepraskla. je to hodně velký risk...
evicka,
ťažké rozhodnutie.Záleží v akom stave máš maternicu, aký bol priebeh tehotenstiev a podobne.
Poradí Ti jedine skúsený gynekológ- porodnik.
Mám 3 cisárske, ale po poslednom už ďalšie tehotenstvo neodporúčali. Koľko ubehlo rokov od posledného porodu?
Ahojte všichni chci se zeptat nevíte nekdo co to pro me může znamenat jsem 5 mesicu po císařskem řezu jizvu mám pořád červenou nezahojenou a ted jsem otehotnela....co se mi muze stat a jake rizika to pro me zname 😢 😖
Já bych zašla přímo do rizikové poradny porodnice, tam by to měly zhodnotit. Já jsem otěotněla šest měsíců po první sekci a moje dr. okamžitě mluvila o ukončení těhu, což jsem odmítla a dnes jsem pár dní před porodem a žádné komplikace nemám. Druhý porod bude opět ukončen sekcí, právě z důvodu krátké doby mezi porody.
@obiwife2 Koukám že jste též z Prahy mám dobré zkušenosti s porodnicí a hlavně rizikovou poradnou v porodnici Na Bulovce.
@enell Dobrý den, nyní v srpnu budu mít po čtvrté porod císařským řezem, tak uvidíme Zatím okolí jizvy neboli vše probíhá v pořádku jak má dokonce zvládám i jízdu na kole s dětmi...Po třetím porodu bylo bolestivější hojení...na konci srpna napíši jak to nakonec dopadlo
ja mám za sebou tiež 3 CR, ale 4 by som asi už neriskovala. Problémy som nemala, ani s kojením, ani s jazvou.