Plánovaný císař, Brno Obilní trh. Máte zkušenost?
Ahojky,
tuto diskuzi jsem založila proto, že bych chtěla vědět trošku víc podrobností ohledně plánovaného císaře na Obilňáku. čekám druhé dítě, první (syn) musel jít akutním císařem po nepostupujícím porodu. Teď čekám druhé dítě a otočilo se do polohy koncem pánevním. Otáčet malou zřejmě nebudou právě kvůli tomu, že už po jednom císaři mám (kvůli jizvě). Takže tam jdu za dva týdny na kontrolu. Chtěla jsem se zeptat, jestli některá maminka rodila na Obilňáku plánovaným císařem. Zajímalo by mě, jestli na kontrole stanoví nějaký termín (určí ho oni, nebo je možná i nějaká debata), jestli se chodí do porodky už den před sekcí nebo až v den sekce, jak je to s předoperačním vyšetřením? A hlavně kdy vám dali termín (kolik dní před TP)? Zbytek ohledně samotného císaře už znám 🙂. Jen mě zajímá toto. Díky moc předem za informace. 🙂
Stručné shrnutí
- Plánovaný císařský řez se v diskusi popisuje jako obvykle plánovaný koncem 37.–39. týdne těhotenství; někteří lékaři v praxi určují termín ke konci 38. tt a pacientky uvádějí, že termín často dostaly asi týden před zákrokem.
- Anestezie při plánovaném císaři se nejčastěji provádí spinálem (jednorázový spinál) nebo epidurálem (kontinuální epidurál), při akutních komplikacích se používá celková narkóza; spinál bývá popisován jako relativně krátkodobý („asi na hodinu“) a epidurál lze udržovat delší dobu.
- Předoperační a pooperační postupy se liší mezi porodnicemi: některé ženy nastupují den před zákrokem kvůli klistýru, přípravě a injekci proti srážení krve, jiné nastupují ráno v den císaře; některá miminka jsou přiložena hned na sále, jinde je první kontakt oddálen o několik hodin až dní.
Nejčastější otázky
Q: Jak se stanovuje termín plánovaného císařského řezu?
A: Termín obvykle stanoví lékaři a v praxi se často plánuje kolem konce 38. týdne; respondentky uváděly, že jim termín oznamovali přibližně týden před zákrokem, někteří lékaři ale berev závislosti na porodnici brali v úvahu i preference rodičky.
Q: Musím nastoupit do porodnice den před císařským řezem?
A: Postupy se liší: některé pacientky nastupovaly večer před zákrokem kvůli předoperační přípravě (monitor, klistýr, injekce proti srážení), jiné přišly ráno v den operace (jedna popsaná zkušenost: do porodnice ráno na lačno a na sál kolem poledne).
Q: Jakou anestezii mi nabídnou při plánovaném císaři a co to obnáší?
A: U plánovaných císařů je běžně nabízen spinál (jednorázově) nebo epidurál (kontinuálně); spinál je v diskusi popsán jako jednorázový účinek „asi na hodinu“, epidurál lze udržovat i delší dobu, v akutních případech je možnost celkové narkózy; předoperačně bývá anesteziologické konzilium a podávají se infuze fyziologického roztoku a někdy injekce proti srážení krve.
Q: Může být partner přítomen při plánovaném císaři?
A: Záleží na porodnici a místních pravidlech: v některých popsaných případech byl partner v předsálí za prosklenými dveřmi a mohl komunikovat nebo přijít k miminku, jinde byl partner u hlavy, a jedna respondentka uváděla, že za přítomnost partnera v přípravě zaplatila 500 Kč.
Q: Nabízí se v porodnicích otáčení plodu z koncem pánevním (external cephalic version)?
A: Ano, v diskusi je popis externího otočení pod ultrazvukovou kontrolou s monitorováním plodu; procedura byla provedena „zvenku“ pod vedením ultrazvuku a někdy se provádí kolem 37. týdne, záleží na porodnici a individuálním stavu.
Q: Kdy dostanu dítě po plánovaném císaři?
A: To se liší: některé ženy měly dítě přiložené hned na sále a kojení zahájeno brzo, jiné byly informovány, že dítě nejprve odnesou a první kontakt nastal až za několik hodin (uváděno i zhruba 6 hodin) nebo byl rooming‑in umožněn až po dvou dnech.
Závěry z diskuze
Shoda
- Termín plánovaného císaře se zpravidla určuje před porodem a často se plánuje těsně před termínem prevence spontánního porodu (konec 37.–38. tt).
- Pro plánovaný císař jsou obvyklé anesteziologické možnosti: spinál, epidurál nebo celková anestezie podle indikace.
- Postupy před operací (klistýr, premedikace, monitorování, infuze) a postupy po porodu (včasnost přiložení dítěte, rooming‑in) se mezi porodnicemi výrazně liší.
Sporné názory
- Některé porodnice/pracoviště umožňují partnera na sále nebo u hlavy, jiné nechávají partnera pouze v předsálí nebo za poplatek 500 Kč.
- Některé ženy uvádějí, že dostaly nabídku otočení plodu (EVC), jiné uvádějí, že jim otočení nikdo nenabídl.
- Některé příspěvky tvrdí, že plánované císaře se běžně nedělají o víkendech; jiné zkušenosti to nepotvrzují jednoznačně.
Otevřené otázky
- Jaká je lokální praxe a přesné pravidlo pro přítomnost partnera při plánovaném císaři v konkrétní porodnici (např. Brno‑Obilňák)?
- Jaký je rizikový profil a doporučení pro spontánný porod 17 měsíců po předchozím císaři v konkrétním pracovisku?
- Kdy konkrétně rozhodují lékaři o tom, zda nabídnout externí otočení plodu a jaké jsou přesné kontraindikace v přítomnosti jizvy po předchozím císaři?
Zmíněné značky a firmy
Obilňák, Bohunice, Příbram, Jablonec nad Nisou, Liberec, Plzeň, Milosrdných, Nova
Zmíněné produkty a metody
spinál, epidurál, celková narkóza, externí otočení plodu (otočení zvenku pod ultrazvukem), injekce proti srážení krve, fyziologický roztok, klistýr, cévka do močového měchýře, kanyla, monitorování (CTG), oxytocin, vyvolávací tableta, rooming‑in, anesteziologické konzilium
Místa a osoby
Brno Obilní trh, Bohunice, Příbram, Jablonec nad Nisou, Liberec, Plzeň, Milosrdných, Mráčková
@daschiki Jj, do porodnice jsem nastoupila asi v 6 večer. To za mnou přišel anesteziolog poptat se na choroby a zeptal se zda chci celkovou či částečnou anesteziologii. Ráno mě brali na sál jako první, asi v devět. Termín jsem si moc vybírat nemohla, protože jsem rodila ve 40. týdnu a to je na plánovaného císaře již dost pozdě. Ale měla jsem z toho dojem, že kdybych tam byla dřív, tak bych si vybrat mohla.
@darjanka je pravda, že to jak ze mě rvali malého byl dost nepříjemný pocit. A teď jak jsem si od kohosi v této diskusi přečetla, že vytahují střeva, tak mě div nepolévalo ... Ale pokud by to měl být opět císař (a spíše bych ho chtěla), tak bych si epidural vybrala znova. Už jenom pro ten pocit, že vím co se děje (mám ráda věci pod kontrolou). I když jsem měla před sebou zástěnu, tak jsem se dívala mírně nad sebe do krytu světla, kde jsem viděla odraz svého krvavého rozpáraného břicha ... Ale to jak jsem se na začátku začala trochu dusit, tak nebylo nic moc, to je pravda. Ale nechci nikoho děsit, bylo to zřejmě tím mým nízkým tlakem a kyslíková maska to hned napravila. Ale dost mě zklamalo, že mi malého jenom ukázali a nemohla jsem ho nakojit. Na postel mě vůbec nepřenášeli, měla jsem pojízdnou. Ale byla jsem i tak k.o.
@pamal mám totiž po císaři před skoro rokem a půl se synem (tehdy akutní císař)...a teď mám termín s holčičkou a je koncem pánevním...takže obracet mi ji určitě nemůžou v zjizvené děloze a porod spontánně by byl hodně riskantní v téhle poloze /opět kvůli už předchozímu císaři/.... 😉
Ty jo, já bych se asi nedokázala podívat na svoje rozpáraný břicho..já nesnáším pohled na krev..takže to, že jsem byla jen umrtvená od pasu dolů, byl pro mě hrozně velkej výkon...být u toho všeho...ale chtěla jsme malýho slyšet právě plakat...být u toho ... 🙂
@pamal ahojky.... no já se právě vrátila z gyndy....a malá se otočila hlavičkou dolů....takže....asi to vypadá, že mě nechají rodit spontánně a začínám mít strach přesně o kterém píšeš...navíc já budu po porodu císařem 17 měsíců 😅 😅 už jsme byla smířená, že je to jasnej císař a má princezna to chce jinak 😅
@pamal Rodila jsem na Obilňáku a nějak speciálně mě nekontrolovali... jen pak na tlačení tam byla doktorka a dohlížela, ale to je asi normálka všude...akorát teda asi i tím, jak byly děti krátce po sobě nebo nevím, čím to, tak jsem měla překotný porod...byl to fofr..od zavedení tablety na vyvolání (jen poloviční dávka) jsem porodila za dvě hodiny 😅 😕 😔 ...byl to ohromnej fofr... a o jizvě jsem vůbec nevěděla, nešla mezi kontrakcema rozeznat 🙂.... bylo to teda hodně intenzivní, takže teď zpětně jsem docela překvapená, že to ta jizva dala...měla jsem nepřetržitě kontrakce....ale porod byl krásný 😵 🙂 , i když teda hodně bolestně náročný....
Děkuju za gratulace
@darjanka já jsem taky strašně zvědavá 🙂... a hlavně já neumím nakupovat v neutrálních barvách...já jsem malýmu dost nakupovala v modré...a k holčičce mi zas sedí ta růžová...ne zas úplně jak cukrová vata, ale tak nějak převládá ta růžová nebo červená....já jsem si nedovedla představit, že bych nakupovala výbavičku a nevěděla, co čekám 🙂 😉