Šly byste na odběr plodové vody? 1. syn měl problémy
Dobry den, sly by jste v mem pripade na odber plodove vody? Jsem ted tehotna podruhe, v prvnim tehotenstvi mel syn v brisku problémy ale az cely poslední trimestr + je mi 35 let. Hloda to ve me zda jit ci ne a není to uplne lehke rozhodavani. 1. screening mi vysel negativni, triple testy budu teprve asi podstupovat. Dekuji za všechny příspěvky 🙂
Stručné shrnutí
- Amniocentéza (odběr plodové vody) nese měřitelné riziko těhotenské ztráty; v diskutovaných příspěvcích byly uváděny odhady kolem 0,5–1 % až po 1–2 % (uvedeno také jako 1:100).
- Pokud je prvotrimestrální NT screening negativní, řada respondentů doporučuje se amniocentéze vyhnout a zvážit neinvazivní prenatální testy z krve jako MaterniT21, Harmony nebo Prenascan.
- Věk 35 let už není v diskusi považován za automatickou indikaci k amniocentéze; indikace se posuzují podle výsledků NT, triple testu, rodinné zátěže a dalších nálezů.
Nejčastější otázky
Q: Jaká je pravděpodobnost potratu po amniocentéze?
A: V diskusi byly uváděny různé odhady: přibližně 0,5–1 % (uvedeno také jako 1:100) a v některých příspěvcích 1–2 %; přesné riziko závisí na pracovišti.
Q: Mohu místo amniocentézy podstoupit testy z krve?
A: Ano, jako neinvazivní alternativy byly zmíněny testy MaterniT21, Harmony a Prenascan; u jedné účastnice byl Prenascan zmiňován jako rychlý s výsledkem za 8 dnů.
Q: Je věk 35 let automatickou indikací pro odběr plodové vody?
A: V diskusi bylo opakovaně řečeno, že věk 35 let není automatickou indikací; indikace by měly vycházet z NT screeningu, triple testu, rodinné zátěže nebo jiných patologických nálezů.
Q: Kdy zvážit amniocentézu při pozitivním screeningu?
A: Doporučuje se genetické poradenství, integrace prvotrimestrálního screeningu s dalšími testy a v případě vysokého rizika (v diskusi zmíněná hranice 1:100) zvažovat amniocentézu.
Q: Jaké komplikace se po odběru plodové vody vyskytly v reálných zkušenostech?
A: V diskusi byly popsány komplikace včetně opakovaných vpichů a kontaminace vzorku krví (2×), silného krvácení s hospitalizací, ztráty dvojčat do tří týdnů po AMC i případů bez komplikací s několika dny klidového režimu.
Q: Jsou triple testy spolehlivé samostatně?
A: V diskusi bylo opakovaně uvedeno, že triple testy často dávají falešně pozitivní výsledky a měly by být integrovány s prvotrimestrálním screeningem nebo potvrzeny NIPT/diagnostickými metodami.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pokud je NT screening negativní, většina radí neprovádět amniocentézu.
- Jako neinvazivní alternativy k amniocentéze byly doporučeny MaterniT21, Harmony a Prenascan.
- Genetické poradenství a detailní ultrazvuk byly považovány za standardní krok při podezření.
Sporné názory
- Riziko potratu po amniocentéze: někteří uváděli přibližně 0,5–1 % (1:100), zatímco jiní zmiňovali 1–2 %.
- Někteří považují amniocentézu za přijatelnou pro klid a jistotu, zatímco jiní riziko zákroku považují za důvod ji odmítnout.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné riziko potratu po amniocentéze na konkrétním pracovišti, kde by se zákrok prováděl?
- Jaká je citlivost a specificita Prenascanu a ostatních NIPT v porovnání s diagnostickou hodnotou amniocentézy u konkrétních chromozomálních odchylek?
- Kdy by měla hranice pro nabídku amniocentézy (např. 1:100) být v praxi použita jako rozhodující kritérium?
Zmíněné značky a firmy
MaterniT21, Harmony, Prenascan, Gennetu, FN
Zmíněné produkty a metody
amniocentéza, odběr plodové vody, MaterniT21, Harmony, Prenascan, triple test, NT screening, integrovaný test, NIPT, velký UTZ
Místa a osoby
Gennetu, FN
Dekuji vsem za Vase rady, nakonec to u nas dopada tak, ze zatím vse vypada dobře AMC ani testy Prenascan nebyly třeba, tak snad vse bude ok, nejklidnejsi samozrejme budu az to bude na svete 😒
@monnn problem je v tom ze většinou uz se to ty maminky nedozví, jestli by miminko opravdu bylo postižené....
@terezapetrova pokud byl screening v prvním trimestru negativní taky bych nesla na tripple test, jsou opravdu velmi často falešné pozitivní. A odběr plodové vody bych uz vůbec neřešila. Pokud bylo vse negativní je to OK!
@atenka46 měli jsme to složitější díky spoustě problému s prvním synem víš znáš to jak to je kdyz už ma člověk špatně zkušenosti to se myslim týká čehokoliv.. Ale dík za příspěvek 🙂 Ty čekas první? At už ano či ne přeju zdravé, spokojeně miminko 🙂
Pravděpodobnost úmrtí miminka po tomto zákroku je 1-2% procenta. Tzn. že smysl začíná mít, když by pravděpodobnost, že mu něco je. Poměřovat pravděpodobnost úmrtí 1:50 s tím, že dítěti en možná něco je 1:400 je dost hazard. Dítě může umřít, může být poškozeno (mechanicky, infekce), často pak začne ubývat plodová voda, a ne vždy se dotvoří => úmrtí miminka. Taky znám případy, kdy přišly výsledky, že miminko je úplně zdravé.... jenže miminko mezitím umřelo.
Navíc, všechny testy můžou být ok a miminko zdravé, a u porodu se může stát... že bude vážně nemocné, může chytit v nemocnici nějakou nozokomiální nákazu či jinou infekci, může mít následky, může umřít. Může vážně onemocnět nějakou nemocí v půlroce, a mít následky... , nedá se všemu předejít.
Takže je potřeba zvážit, zda riskovat život a zdraví svého dítěte při AMC, kde je pravděpodobnost neg. následků poměrně vysoká.
@terezapetrova no jo první... A porad se něčeho bojim 🙂 dekuju! doufám ze at uz ses rozhodla jakkoliv je vsechno v pořádku! Hodne zdraví tobe i mimcu!
Nešla. Zrovna dnes moje dcera podstupuje Prenascan, zvolily jsem tuto možnost. Do plodovky nechtěla jít a já s ní souhlasím. Raději jsem zaplatily, pro klid. Doufáme, věříme.
pokud tomu nenasvědčují testy, tak určitě jen z populačního hlediska bych nešla....ani jsem to neudělala, je mi 36 a mam třítýdenní mimi
když si to tady dneska pročítám lituju že jsem si to nepřečetla už dříve.Nejspíš bych na AMC nešla.Screening byl nad normou.Nám vyšlo 1:250 edwardsuv syndrom.Ted čekáme s manželem na výsledky které budou až 10.listopadu
Já byla. Věk 32, špatně krevní testy, neviditelná nosní kostka a špatně projasneni,dle výpočtu genetiky taky něco. Dopadlo vše dobře. Dcera je zdravá. Já osobně bych šla v případě, že by bylo více důvodů. Nevydržela bych cekat,jestli je dítě zdrave. Ale záleží na okolnostech a důvodech k odberu