Špatná průchodnost placenty. Máte podobnou zkušenost? Jak to řešit?
Dobrý den, chci se zeptá kdo z vás měl špatnou průchodnost placeti.. A jak jste to řešili.. Neumím sedět na zadku a nic nedělat.. Bojím se o své dítě a nechci aby mi umrelo kvůli tomu že jsem nic nemohla dělat.. Doopravdy nejde udat císař a vyndat ji ven aby byla aspoň v ingubatoru a byla v bezpečí a já v klidu že ji nic nehrozí.. V nemocnic na kontrole mi řekl že to nejde. But to bude v pohodě a nebo to bude konec.. A když mi tohle řekla tak jsem myslela že mě klepne.. Měli jste tohle taky někdo? Nebo jak se to dá řešit.. Já tohle doopravdy nedávám 😪😪😪😪
Stručné shrnutí
- Špatná průchodnost placenty (placentární insuficience) může vést k růstové retardaci plodu a byla v diskuzi spojena s odhadovanými porodními váhami kolem 2 000–2 720 g u gestačního stáří ~32–36 tt.
- Řešení zahrnují časté sledování v rizikové ambulanci (týdenní kontroly, ultrazvuk, monitorování ozvů/CTG), možnost vyvolání porodu nebo císařského řezu při známkách fetálního ohrožení a následnou péči v inkubátoru/NICU.
- V diskuzi byly zmíněny medikace spojené s managementem těhotenství: perorální železo, magnézium (magnesko) s doporučením ukončit jeho podávání obvykle kolem 35.–36. týdne a hormonální přípravek Gynprodyl jako užívané doplňky.
Nejčastější otázky
Q: Jak často má být těhotná se špatnou průchodností placenty kontrolována?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že těhotné se špatnými průtoky chodí na rizikovou ambulanci přibližně každý týden; kontroly zahrnují ultrazvuk a monitorování ozvů/CTG.
Q: Kdy se u placentární insuficience indikuje vyvolání porodu nebo císařský řez?
A: Vyvolání porodu nebo císařský řez se indikuje při prokázaném zhoršení stavu plodu (špatné ozvy na monitoru/CTG, zhoršení růstu), v diskuzi lékaři nabízeli okamžitý porod při akutním fetálním ohrožení.
Q: Jaké neonatalní zásahy mohou novorozenci z placentární insuficience potřebovat?
A: Novorozenci narození po špatné průchodnosti placenty byli v diskuzi přijati do inkubátoru/NICU, uváděné porodní váhy: 2 000 g (po zhubnutí na 1 800 g po porodu), 2 200 g, 2 280 g a 2 720 g.
Q: Kdy se má přestat užívat magnézium v těhotenství?
A: V diskuzi více lékařů uvádělo ukončení magnézia kolem 35.–36. tt, avšak někteří perinatologové indikovaly magnézium až do porodu, takže praxe je individuální.
Q: Co znamená v praxi „extrémně přezrálá placenta“ a jak to ovlivní rozhodnutí o porodu?
A: Termín „extrémně přezrálá placenta“ byl v diskuzi použit jako důvod doporučení vyvolání porodu do týdne; taková placenta je spojena s nízkým množstvím plodové vody a IUGR (intrauterinní růstová retardace).
Q: Kde hledat specializovanou péči při podezření na poruchu průchodnosti placenty v ČR?
A: V diskuzi byly zmíněny perinatologická centra a velké nemocnice jako Apolinář, rizikové ambulance v Ostravě a Litoměřicích a porodnice v Opavě jako místa, kde indikují a řeší komplikace s placentou.
Závěry z diskuze
Shoda
- Špatná průchodnost placenty může způsobit malé dítě (SGA/IUGR) a vyžaduje časté sledování ultrazvukem a CTG.
- Při akutním zhoršení stavu plodu se provádí císařský řez nebo vyvolání porodu a novorozenci mohou potřebovat inkubátor/NICU.
- Užívání železa v těhotenství bylo v diskuzi běžné jako doplněk.
Sporné názory
- Někteří lékaři v diskuzi tvrdili, že magnézium se obvykle nepodává po 35.–36. týdnu, zatímco jiní perinatologové indikovali podávání magnézia až do porodu.
Otevřené otázky
- Kdy přesně indikovat vyvolání porodu versus císařský řez u placentární insuficience při hraničních nálezech?
- Jaká je optimální jednotná praxe pro ukončení perorálního magnézia u rizikových těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Apolinář, porodnice.cz, Litoměřice, Ostrava, Opava
Zmíněné produkty a metody
magnesko, magnézium, železo, Gynprodyl, vyvolání porodu, císařský řez, inkubátor, ultrazvuk, monitorování ozvů/CTG, placentární insuficience, přezrálá placenta, perinatologické centrum
Místa a osoby
Apolinář, Litoměřice, Ostrava, Opava, dr. Koucký
@bubu889 Jů, gratuluji moc, všechno dobře dopadlo, teď už bude jenom lépe, uvidíš jak vám krásně bude přibývat 😉 Měli jsme to stejně, špatné ozvy - císař. Jako by to bylo včera, až na to že zítra má ve školce pasování na školáka 😀 Přeji brzké zotavení po císaři a ať jste brzy spolu doma😉🌹😘
Ahoj, píši svou zkušenost. Jela jsem v 36tt do porodnice s počínajícími kontrakcemi (asi🤔). Na porod to ale nevypadalo. Na utz zjištěna špatná průchodnost, miminko odpovídalo 32 tt, váhový odhad max. 2 kg. Za dvě hodiny bylo miminko na světě akutním císařským řezem s mírami 2000 g a 45cm. Následoval inkubátor, miminko zhublo na 1800g ale za celkem deset dní jsme s váhou 2000g odjeli domů... Přeji i tobě ať vše dobře dopadne😉🌷