Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
Prý jsou hodně dobrá i chia semínka. Udělá to takový gel a díky němu se pak glukoza uvolňuje do krve postupně a nevylítne to. Dají se přidávat do jídel, dělají se z toho výborné pudinky, zmrzliny, koktejly...A má to navíc spoustu výživných látek a podobnou funkci jako lněná semínka. Je to hodně dobré obecně v těhotenství i při kojení. Dodává to energii. Mají je třeba i v DM. Já je mám moc ráda, děti si ze mě vždycky dělají srandu, když to namáčím, že si pěstuju žabí vajíčka.
http://www.nejrecept.cz/recept/jablecny-nakyp-s..., holky, taky tohle by mohlo být dobrý - teda bez medu.. 😉
Ahoj holky,zajimalo by mě, jestli si s sebou do porodnice pro 1. dobu porodni budete brat nejake jidlo anebo uz se v den D na pravidelne cukrovkarske stravovani hrat nemusi? Původne jsem měla v plánu hroznový cukr a nějakou čoko tyčinku, ale ted kdyz vim o cukrovce, tak nevim jestli se to může nebo co jiného si vzít. Díky za vaše tipy
@a.n.d.y Tak s inzulínem je to něco jiného.
Já jsem teda během porodu akorát pila, od toho funění jsem měla pořád sucho v puse, ono hodně záleží jaký ten porod je, mě o půlnoci prdla voda, tak jsme vyrazili do porodnice, během monitoru mi začaly postupně kontrakce a pak to byl takový hukot, že jídlo bylo fakt to poslední na co jsem myslela, zato jakmile mě po těch dvou hodinách ubytovali na pokoji, tak už jsem vyhlížela snídani 😀 , od příjezdu do porodnice jsem porodila za 4 hodiny.
Tak děvčata, dneska další kontrolní den 😀 , lačná super 3,8 a po snídani - tmavý chleba a lososovou pomazánkou 7,7 - no, už mám tu šumavu a šunku 😝 . Jinak celý den v poho. V úterý mám kontrolu na gyndě, tak jsem zvědavá, co na to pan primář, kdy mě zase pošle na profil nebo dlouhý cukr. Jinak za necelé tři týdny diety mám 2kg dole, takže to má i své výhody 😅 .
Jo a dneska jsem si udělala kuřecí prsa s brokolicí a kuskusem a mňamka. Teda mělo to na porci 70g sacharidů (mám mít na oběd nebo véču těch 60g), ale byla toho kupa a hlad nebyl, takže fajn.
Děvčata, ještě jeden dotaz. Známá říkala, že při těhu cukrovce i o víkendu vstávala jako přes týden, aby se nasnídala. Děláte to taky tak? Já přes týden snídám tak v 7, ale o víkendu vstáváme později a snídám tak v 9 a pak už teda nedávám svačinu. Myslíte, že je to chyba a mám vstát dřív? Díky.
Ahoj holky, tak mě napadlo, že bych si upekla banánové muffinky bez cukru, oslazené jen tím banánem, to by snad šlo, ne? Jako svačinka - mouka, banán, vejce, olej, kyp. prášek, skořice.
A pořád mám neovladatelnou chuť na krupičkovou kaši, tak ta kdyby se osladila tím Xylitolem, tak snad by taky prošla, musím to zkusit. Fakt na ní mám děsnou chuť 😀 .
@aanicka Já snídám celý týden kolem 8, přes týden vždycky napřed odvezu syna do školky a pak se nasnídám a o víkendu vstáváme kolem té půl 8, takže mi to vychází taky v pohodě. Jinak mě krupicová kaše oslazená stévii a s kakaem vyšla i na večeři dobře, měla jsem toho 200g a hodnota po hodině byla kolem 6,5 myslím 😉
@aanicka Mě občas zlobí jenom hodnota po snídani, jinak všechno v normě. Včera po snídani 7,8, po obědě 6,4 po večeři 6,2. Dneska ještě jednou zkusím po snídani a uvidím jestli ji nezačnu zase dělit. Včera jsem byla po víkendu hodně unavená, takže to mohlo být tím.
No koukám že je tu poslední dobou dost mrtvo, spousta holek už je asi v porodnici 😵 Jinak já jdu na kontrolu na diabetologii už jenom jednou a to na měření nalačno glukometrem a to jenom pro pořádek, jinak už tam nemusím 🙂
Dneska jsem si dala vícezrnnou bagetku k snídani a úplně v pohodě 7,1 🙂 , takže u mě je to opravdu hlavně o té zelenině.
@macinek super, to už se ti to taky krátí! Já jdu dneska na gyndu, utz, odběry apod. Jsem na to zvědavá, hlavně jak je mimi otočený. První bylo císařem kvůli poloze příčné a mám klasický+příčný řez - velká jizva, tak zase císař v 38. tt. Takže už taky jen cca 10 týdnů. Tak snad bude dnes vše OK. A možná se konečně dozvím i pohlaví 😉 .
Holky, ahoj, já jsem teď cukrovku vůbec neměla čas řešit. Protože jsem lítala po jiných doktorech. Pořád jsem měla krev v moči a jinak mi nic nebylo, měla jsem i na to antibiotika, ale žádná změna. Gynekoložka mi pořád tvrdila, že je to nějaký vleklý zánět, ale já se cítím zdravá. Dnes jsem byla na urologii a prý mám vše Ok. Žádný problém, ani močák, ani ledviny - Ať to neřeším, že to může být tím těhotenstvím, že mě prostě skrz ledviny unikají trochu krvinky. Tak to snad bude dobré a fakt to nic není. Chtělo by to pořádný zákusek na nervy. No, už se těším, až porodím.
@hakalinka Tak hlavně že to není nic vážného 😉 , no teď jsem to počítala a kdyby se druhý syn narodil ve stejném termínu jako první tak mi zbývá 5 týdnů 😅 , nějak moc rychle to letí 😀
Jo a dneska jsem objevila přírodní sladidlo xilovil, je to stejné jako ten xylitol, tedy březový sirup, akorát je teda o dost levnější, ten xilovit se prodává v kilovém balení a stojí kolem 270Kč a ten xylitol se prodává v balení po 250g a stojí cca 120Kč
http://xilovit.cz/
Holky ja nevim co. Pri testu OGTT jsem nalacno mela 5,1. Vcera jsem v porodce dostala glukometr, at se 3xtydne merim.. tak vcera jsem zkousela jen tak jaky mam cukr a desila jsem se. Hodnoty jako 8,9 7,8 7,5 - a to jsem prosim nebyla po zadnem jidle...tak jsem pro jistotu nic nejedla. Rano nalacno 7,8 a hodinu po snidani 8,9. Dlouhodoby cukr mam dle MUDr. Naprosto v poradku. Nemuzu mit nejaky debilni glukometr? Je teda uplne novy, ale tohle mi prijde uplne mimo. Diky diky
@andilekpanenka Musíš jíst pravidelně a vyváženě a měřit vždycky hodinu po snídani, obědu a večeři, nalačno je to teda pekelná hodnota, takže to chce druhou večeři, ale je možné že je vadný glukometr

@aanicka No úplně přezrálé ne, ale dost zralé, slupka začínala mít lehce hnědé fleky, ono záleží jak jsou banány sladké, ale bylo to sladké dostatečně. Já piju čaj z borůvčí 🙂