Opakovaná těhotenská cukrovka: Může se objevit i podruhé?
Krásný den všem ☀️ chtěla jsem se zeptat, měla jste některá opakovanou těhotenskou cukrovku i u druhého těhotenství? Je nějaká šance, že ji mít už po druhé nebudu? Děkuji 🌷🌷🌷
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka (GDM) se může v opakovaných těhotenstvích objevit znovu, ale některé ženy ji měly jen v některých těhotenstvích a jiné u všech těhotenství; průběh se liší mezi dietou, perorální léčbou a inzulínem.
- Léčba těhotenské cukrovky zahrnuje dietní režim, perorální antidiabetikum metformin a inzulín podle závažnosti a výsledků vyšetření.
- Dostupné informační a podpůrné zdroje zmiňované v praxi zahrnují web tehotenskacukrovka.cz, pilotní podpůrný program Diamáma.cz (přihlášení do pilotního testování zdarma) a knihu Lily Nichols "Opravdové jídlo pro těhotenskou cukrovku".
Nejčastější otázky
Q: Může se těhotenská cukrovka objevit i v dalším těhotenství?
A: Ano, může; v diskusi ženy popisovaly různé scénáře: některé měly GDM ve všech těhotenstvích, jiné jen v některém, a některé v jednom těhotenství bez opakování.
Q: Jaké jsou základní možnosti léčby těhotenské cukrovky?
A: Základními možnostmi jsou striktní dieta a pohyb, perorální lék metformin a injekční inzulín; v praxi byly uváděny kombinace metforminu s pozdějším přechodem na inzulín.
Q: Jak probíhá OGTT a jaké problémy mohou ovlivnit výsledek?
A: OGTT zahrnuje lačný odběr, podání glukózového roztoku a následné odběry krve; v praxi se uvádí, že kapilární (z prstu) a venózní odběry, zpožděné vyhodnocení nebo glykolýza vzorků mohou ovlivnit naměřené hodnoty (v diskuzi byly zmíněny lačné hodnoty kolem 5,4 mmol/l z prstu a prahy kolem 5,1 mmol/l při venózním odběru).
Q: Kdy se nasazuje metformin nebo inzulín v těhotenství?
A: V praxi se nejdříve doporučuje dieta; pokud glykemie zůstávají vysoké, nasazuje se metformin a při nedostatečné kompenzaci se přechází na inzulín; diskuze uváděla případy metforminu nejprve a později inzulínu.
Q: Kde hledat informace a podporu pro ženy s těhotenskou cukrovkou?
A: Doporučené zdroje z diskuze jsou web tehotenskacukrovka.cz, pilotní program Diamáma.cz (možnost přidat se zdarma do pilotního testování) a kniha Lily Nichols "Opravdové jídlo pro těhotenskou cukrovku".
Q: Má smysl opakovat lačný odběr, pokud laboratorní postupy vzbuzují pochybnosti?
A: Ano; v diskuzi byla zkušenost, kdy kapilární lačný odběr 5,4 mmol/l vedl k opakování a ke kontrole venózního lačného odběru, protože zpožděné zpracování vzorků může snižovat výsledky.
Závěry z diskuze
Shoda
- Těhotenská cukrovka se může v dalších těhotenstvích vrátit, ale není to pravidlem pro všechny ženy.
- Hlavními terapeutickými možnostmi jsou dieta, metformin a inzulín.
- Jsou dostupné informační a podpůrné zdroje jako tehotenskacukrovka.cz, program Diamáma.cz a kniha Lily Nichols.
Sporné názory
- Některé ženy uvádějí, že měly GDM ve všech těhotenstvích, zatímco jiné uvádějí, že ji měly jen v prvním nebo pouze v jednom těhotenství.
- Některé zkušenosti popisují problémy s provedením OGTT (kapilární vs venózní odběr a zpožděné zpracování), zatímco standardní praxe laboratoří může tyto problémy minimalizovat.
Otevřené otázky
- Jaká je skutečná pravděpodobnost opakování GDM pro konkrétní ženu s ohledem na věk, váhu a předchozí léčbu?
- Jak standardizované jsou prahy a postupy OGTT napříč laboratořemi v praxi?
Zmíněné značky a firmy
AeskuLab, Diamáma.cz, tehotenskacukrovka.cz
Zmíněné produkty a metody
metformin, inzulín, OGTT, glukózový roztok (nápoj na OGTT), kapilární odběr z prstu, venózní odběr, glykolýza vzorku, jídelníček pro těhotenskou cukrovku, kniha "Opravdové jídlo pro těhotenskou cukrovku" (Lily Nichols)
Místa a osoby
Lily Nichols, AeskuLab, Diamáma.cz, diaporadna
Já měla u obou, u druhého na práškách. ale před druhým těhotevstvím jsme měla o 15 kg víc, než před prvním, tak to možná mělo vliv.
Prvé tehotenstvo som si pichala inzulin a mala som aj tabletky a druhe som zvládla cukrovku s diétou.
U dvou těhotenství jsem neměla,až teď u třetího mám,ale jsem jen na dietě a hlídá mě sám gynekolog,na diabetologii mě zatím neposílá,po hodině jsem měla hraniční výsledky
@xnikax1 ne nutne to tak byva, myslim v dalsim tehotenstvi od zacatku.
ja mela v roce 2017 GDM nejdriv na metforminu, potom na inzulinu, v roce 2019 pouze na metforminu, v roce 2021 jsem se k OGTT nedostala, nicmene pres ty prvni lacne glykemie v 1. trimestru jsem tehdy prosla a ted jsem 26.tt a taky zatim prochazim, na OGTT jdu zitra. a co se merim doma, tak lacne glykemie mam okolo 5, s prehledem nejnizsi za vsechna tehotenstvi a to ted vazim nejvic a nestravuju se zrovna idealne.
ja mela vzdy spatne jen lacne glykemie, po jidle v pohode, takze myslim, ze zitra mozna poprve v zivote ochutnam ten napoj. 🙂 v minulosti mi to nikdy pit nedali kvuli vyssim lacnym glykemiim.
@fatal_error tak to budu držet palce 🙏🏻🍀 pak dejte vědět jak jste dopadla na testech
Měla jsem u obou, první jen na dietě a druhého na práškách. Dietu jsem opravdu dodržovala vždy.
@alena337 takze mam to za sebou, poprve v zivote jsem pila roztok, ale nemela jsem ho vubec pit.
gynekolozka me poslala do AeskuLab, kde to delaj uplne blbe. prvni odber z prstu, to jsem mela 5,4, takze jsem mela byt odeslana domu a test se mel ukoncit, ale tady davaj pit do 5,9 z prstu. to je prvni WTF moment, potom naberou jeste ze zily, daj vypit roztok. a ted druhy WTF moment - ptala jsem se, kdy ten prvni odber ze zily vyhodnocujou. a? prvni lacny vzorek z zily posilaj k vyhodnoceni az spolecne s ostatnimi vzorky, takze vlivem glykolyzy mezitim v prvnim vzorku klesne hladina glukozy. tvl, to je mazec.
no nic, pockam na vysledek kompletniho testu a kdyz vyjde v poradku, jakoze lacna urcite, protoze za ty hodiny glukoza v 1. vzorku klesne pod hodnotu 5 na 100%, tak pujdu do diaporadny, kam jsem chodila se starsim i mladsim, oni me vezmou a proste pujdu jeste jednou na lacny odber, pres ktery uz tentokrat neprojdu, protoze u nas v nemocnici (kde pracuju), to delaj spravne, 1. vzorek nabiraj ze zily, vyhodnocuji okamzite a pri hodnote nad 5,1 se test ukonci.
@fatal_error přesně tak je to u nás. Měla jsem 5, 1 a poslali mě domů. Podruhé jsem měla z prstu 5,0 a ze žíly 4,9 to se vyhodnotilo hned za pár minut a pak až jsem podstoupila test.
@fatal_error ty jo, děkuji za informaci.. tohle jsem vůbec netišila, že klesá hladina již z odebraného vzorku 👍
@alena337 uz mam vysledky, zasmala jsem se a uz mam zadanky jinam, takze pujdu znova, no. 🙂 hlavne hodnota 4,3 hodinu po zatezi me hodne pobavila. 🙂
radsi jsem smazala ten prispevek kde jmenuju konkretni sit odbernych mist, kde jsem byla, aby na me nekdo nevlitl.
@fatal_error tak takový výsledek bych si také přála.. máte to tedy úplně ukázkové 👍
@alena337 ale právě na lačno jsem měla z prstu 5,4 a ty vzorky nabrane ze zily se odvezly k vyhodnoceni s velkym casovym odstupem. odber cca 7, 8 a 9 a do laborky odjely az ve 12. podle me to jsou zkratka nejaky blbosti.
navic u starsiho syna jsem mela cukrovku na inzulinu, u mladsiho syna cukrovku na metforminu a ted, navic ve 39 letech a jeste jsem nejvypasenejsi, co jsem byla, stravuju se desne, to priznam, mi vyjde tohle? to preci nedava zadny smysl.
Holky, teď už máme docela kliku, je spoustu materiálů🙂 jednak je to web tehotenskacukrovka.cz - tam jsou základy, informace k onemocnění a jeden vzorový jídelníček. Druhak teď se připravuje i podpůrný program pro mamky s těhu cukrovkou Diamáma.cz a jde se přidat zadarmo do pilotního testování. V programu je kupa materiálů včetně jídelníčků a informací k prevenci budoucí cukrovky🙂 tak když máte horší glykémie, nezoufejte. No a taky byla nedávno vydaná knížka od Lily Nichols - Opravdové jídlo pro těhotenskou cukrovku - tam se toho člověk taky dost dozví.
Měla jsem u všech tří těhotenství, ale jen během prvního jsem dopichovala inzulín, pak už jen dieta.