Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
@aanicka Snad už ti bude líp, ono je to těžký se v tomhle stavu stravovat ☹ , mě od včerejška pro změnu bolí v krku v kombinaci s pylovou alergií a tím že mě půlku noci bolelo břicho fakt super 😒 , dneska naštěstí nemusím nic a nikam, takže se budu prolívat čajem a odpočívat
@barbarkaaa Mě říkala doktorka že může trvat až půl roku než se ten cukr po porodu ustálí, tělo se potřebuje dát dokupy komplet a starání se o novorozeně a ještě další děti to je taky značně náročné 😀
chjo holky lačné měření většinou 5.4 i dnes 😒 a po snídani dnes 9.9 to číslo jsem ještě neviděla 😕 a to jsem snídala rajče chleb s pomazánkou tvarohovou a bylinkovy čaj 😖
Holky asi nějaká špatná konstalace či co, já dneska teda nalačno 4,9 a po snídani 8,8 ale přisuzuju to dvou špatným nocím a docela hnusnému bolení v krku, včera ani dneska mi není zrovna nejlíp 😒 , zkusím testovat po obědu, to bude myslím v pohodě
ahojky včera jsem měla měřící den a hodnoty lačná 4,3, po snidani 5,7 po obědě 5,4 a po večeři 6,7. to je dobré nebo ne?
Mě kafe vychází dobře, minulý týden jsem si zkusila dát domácí capucino k snídani + chleba s taveňákem a 7,3, máme doma presovar takže denně mám minimálně jedno kafe - cca 2dcl našlehaného mlíko + presso do toho 🙂 , takže takové střední latté to je
A kafe si teda dávám v rámci svačiny. Tak po obědě už v pohodě 6,9, asi teď v rámci nemoci najedu na dělenou snídani a pak se uvidí
Holky, mně to taky teď pořád leze přes 7. Jako přes 7.8 ne, i do 7,5 se vejdu, ale i tak mě to štve. Ale je fakt, že si za to můžu sama, protože občas už dám nějakou menší sušenčičku, nevážím a tak...
když mám 7,5 a dále tak mě to štve také a jsem z toho nervozní a bojím se že za to dostanu že to nedodržuji.
Jinak občas si dám třeba můsli tyčinku odpoledne ale pak si říkám že jsem blbá ale když se po večeři změřím tak mi to vyjde krásně tak nevím zda dělám dobře.
Já to teda neřeším, limit je do 7,8, nejde o to mít co nejmíň, ale vlézt se do limitu a nehladovět 🙂
Holky, jaký je limit pro ten dlouhý cukr? Kdyby mi ho zítra měřili, tak ať vím. Díky.
Jinak vám pak zase budu psát, jakou mám super dietní stravu v porodnici, jo 😀?
@aanicka limit je do 42.
Tak bolení v krku začíná být lepší, ale pro změnu začínám kašlat 😠 , v noci jsem musela na záchod a pak jsem nemohla usnout, do toho kašel a bolest při polykání, fakt výživná noc zase 😝 , dneska naštěstí manžel odjížděl později, tak odvezl syna do školky a zajel mi do lékárny. Teda díky bohu za stevii a březový sirup, jinak nevím jak bych ty čaje pila 😅
Ahoj, dnes jsem byla na druhé kontrole. Vzali mi krev z prstu a hodnota vyšla 3,8 a dlouhodobý cukr 31. Což je pěkný ne? Doma jsem si naměřila, před tím než jsem šla, 4,5. Tak já nevím jestli mám špatný glukometr... Jinak ostatní hodnoty mám jakž takž v normě, občas mi to vyhoupne přes 8, jednou i po housce 9,4, ale převážně mi to vychází dobře. Jo a ještě něco, včera navečer jsem si dala dva řádky čokolády milky 😅 . Poprvé. Neodolala jsem prostě a přesto dobrý. Tak nevím co si mám myslet....
@macinek tak dlouhý cukr mi prý brát nebudou, zase jen ten glyk. profil po jídle
@vera1410 ono už ti to mohlo klesnout, když jsi se měřila doma a pak až tam, už rozdíl 15 min. je myslím dost znatelný
Já si teda dneska vzala glukoměr sebou a jsem zvědavá jak se to bude lišit. Lačná mi na mým vyšla 4,9 a k snídani samozřejmně bílá veka + ovocný jogurt (slazený fruktozou a sorbitolem)!!!! - pak jsem si měřila po hodině a 9,1!!! a za 15 min. 7,4 - sestra mě měřila asi po 65-70 minutách (takže někde mezi tím), tak doufám, že se vlezu a nebudou to řešit. Ale sníst jsme to musela, když byl hlad 😠 .
@macinek jo a mě v lékárně na krk dala vincentu - nápoj nebo pastilky a na kašel a odhlenění Stopkašel Dr. Weiss, je to teda oboje s um. sladidlem, ale prý když se to bere max týden, tak je to lepší než nemocná mamina. A ten Stopkašel mi přišel fakt účinný, samá bylinka a na to já věřím 😉
@aanicka Pro Stopkašel jsem manžela poslala 😀 , studovala jsem to včera tady co se může a ještě bioparox na to bolení v krku, vincentkové pastilky máme doma, ale jsou fakt hnusné, ještě jsem měla doma septisan, ale ten mi moc nepomohl, chtěla jsem něco silnějšího, protože noční kombinace kdy polykání bolí a do toho se chce člověku kašlat je fakt nic moc ☹ . Ježíš to jsou zase snídaně 🙄 😠 , je vidět jak je to sacharidově naprd když to tak vyletělo a tak rychle kleslo, co mají sakra pořád s tou vekou, plná cukrů a prd zasytí
@vera1410 Výsledky super, já jdu příští týden na měření z prstu, tak si taky porovnat rozdíl mezi mým glukometrem a jejich.
Já dneska po dělené snídani 6,7, nalačno jsem teda neměřila, po té dnešní noci jsem ráda že jsem ráda, ještěže břicho už mě aspoň nebolí
@macinek jo, ty vincentky jsou fakt hnus. Tak snad už bude líp. Já když přišla do lékárny, že jsem těhu a mám cukrovku, tak se paní lékárnice trochu opotila, než něco vymyslela 😀 . No, už si říkám, že si fakt vezmu svoje jídlo. Už jsme si teda vzala sebou aspoň jablko, že až bude zase odpoledne veka s podmáslím, tak to fakt nedám a dám si radši to jablko. Jinak oběd dobrý - rýže a vepřové na celeru. A normální těhulky mají ještě jako dezer celerovo-mrkvovou tyčinku 😀 , zní to teda chutně.
@hakalinka jojo zmizla, i když jednou jsme s přeměřila dvě hodny po jídle a nic moc teda. Ale je fakt že porád nějke něco zobu, piju. Pokud bych to nechala na 5 jidel denně tak se ted nenajím. A hlavně je pak hladový mlíko asi, prtože pak má pořád kači hlad. Já kolikrát zjistím, že když je dosednu, že se nasnídám, že už má být pomalu oběd.