Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
tak já po obědě 6,2. Zatím dobrý🙂 Dvě svačinky za odpol. dávám taky, to bych fakt nevydržela do večeře. Zrovna teď jsem si zahřešila a vypila kafe s mlíkem (teda nesladký) a k tomu 4 bebe sušenky - pokusně, zda to něco s tou glykémií udělá. Je to cca 15 g sacharidů, tak taková půlsvačinka🙂
K obědu jsem měla telecí maso s hráškem a rýži. Pište, co vaříte, ať mám inspiraci, jsem doma na neschopence a vařím každý den, ale někdy mě to fakt nebaví a nemám nápady. Zítra plánuju grilovaný sýr s cuketou a paprikou a brambory, dětem k tomu hodím do trouby obalený sýr jako zdravější "smažák". A v neděli asi lososa. A pak už zas nevím...
né že bych vás chtěla ponoukat.. ale sušenka Mila a Delissy - mají těch sacharidů taky překvapivě hodně málo... a né že bych vás chtěla strašit... ale i BEBE obsahují ty rychlé cukry, které se neobjeví za hodinu (tam už klesají) ale třeba za 10-25min... ale chápu, že se člověk občas rozmazlit musí... 🙂
@erlif ja to jist nebudu, to radeji neco pak upecu treba bez cukru, treba ten bananovy chlebik a dam si platek ke svaci. Uz kvuli dobremu pocitu. Nerikam ale ze az to budu drzet 2 mesice, budu si stale stat za svym 🙂). Ted chci fakt vydrzet aspon at si telo bez cukru zvykne a pak uz to snad pujde lip.
Jinak taky ty sacharidy pocitate takto? 100gx30g/3.3? To je treba vypocet davky tvarohu ke svacine, kdyz ma na 100g 3.3g sacharidu...
@vrk naprosto souhlasím, je lepší se bez těch cukrů obejít úplně... 🙂
já koukám sem http://tehotenskacukrovka.cz/tabulka-sacharidu sacharidy/100g dostanu gram potraviny a sacharidu a pak vážím co si dám 🙂a násobím 🙂
@vrk jezis marja, to jsu name nejaky tezky pocty 😀 proste si vypoctu, kolik ma jeden gram -treba ovocnej jogurt ma 20g sacharidu na 100g, dam si ho 70g, takze 70 x 0,2g = 14g. Ale ja stejne vsecko pisu do tech kalorickejch tabulek, vsecko jilod, takze vim, kolik jsem snedla tuacharidu. Ja totzi podle toho hubla na jare, takzejsem to ted jen obnovila.
@leana3 je, tech bebecek jsem snedla na podzim nekolik baleni...zelenych i cervenych, mnam!
no jinak vareni.. dneska byly sunkofleky..tam jsem to proste presvihla se sacharidama (jako skoro porad 😀 ). Jinak delam sekanou s bram. kasi, kure a k tomu treba hodne zelenych fazolek a brokolice, nejakou omacku na asijskej zpubos (mrkev, paprika, cibule, kureci, porek), manzel delal v nedeli gulas. Snazim se delat vetsinou neco, kde se daji i brambory jako priloha dobre dat.
@vrk ja tam mam 9000 pri nastaveni sedavyho rezimu v nehubnoucim rezimu, jsem tlustoch, takze rozpohybovat moje kila vyzaduje dost energie 😀. Proto taky musim rict, ze kdybych drzela dietu dle treba rad diabetolozky, tak mam za ty dva mesice uz 5kg dole. Takhle si dam nejakou tu slehacku do kafe nebo zakysanou smetanu misto jogurtu, takze se ty kalorie nastradaji v tuku, kdyz ne v sacharidech. Zakysana smetana slazena stevii je moc dobra 🙂.
@vrk mam od pulky prosince nahore sotva kilo. Jo, nezapomen, ze bys mela mit asi o 1200kJ vic nez pri beznym netehu rezimu, takze urcite pridej. Ja teda malokdy snim vic jak treba 9500, ono se to tezko hleda ty kalorie navic, abych treba nemusela zakrojit pul kostky masla 😀. Ale mimco ma kde brat, takze to nevadi, ze snim trochu min nez bych mela.
@saraha1 nas mel ted 25+6 1011gr. To je vlastne poprve co mi ho merila kvuli odhadu vahy. Ve 20+4 odpovidal 21tt. I ted dr.rikala, ze je to odhad a ze kazdy zamereny mm navic treba hraje roli. Tak nevim dle utz byl 26+5...ale neznam termin otehotneni, cykly jsem mivala plus minus 36dni...takze kdo vi presne. ;) to je jeste v pohode ne? A ty cekas holcicku Tedy. Jake jmeno mas vybrane?
Ted k veceri jsem si dala kukuricne lupinky bez lepku a cukru nejake bio s mlekem jen, uz jsem nejak syta dnes...tak jsem zvedava na to mereni.
Holky já mám dneska nějakej hladovej den, pořád mi připadá, že mám hlad. Jím co 2 hodiny🙂 No doufám, že zítra to bude lepší. Poraďte, co si tak dáváte k druhé večeři? já teď měla housku s žervé a dopila jsem po synkovi trochu kefír. mléka, to bylo teda jahodové sladké, ale zas ho byly jen asi 2 loky, bylo mi líto to vylít :-O A asi v noci až půjdu na záchod něco ještě uzobnu. A intimní dotaz - když takhle v noci něco sníte, čistíte si pak zuby, nebo na to kašlete? já jsem většinou tak ospalá, že vůbec nevím, jestli bych se trefila kartáčkem do pusy😀
Noci uz nic jist nebufu, zbytecne bych sse rozebrala a beztak by mi z toho bylo zlee...
@saraha1 no já měřila i po 30 a 40 ale to už šlo dolu :D no myslim, ze werunka psala, ze merit se po pul hodine uz nema smysl, ze to vylitne hned po jidle... 😀
ty kraso.. hezky! ja mela po jidle 6,0 a taky jsem mela hlad :DDDD