Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
Ahoj holky. Vlezla na mě hnusná chřipka. Doktorka mi řekla, ať si naložím cibuli do cukru, nebo koupim jitrocelák. Říkala jsem jí, že to nejde kvůli cukru, ale nic jinýho mi neporadila. Teplotu sem srazila obklady, ale v krku mam knedlík, dávivej kašel a nemůžu dýchat. 3 noci sem nespala. Napadá vás něco na chřipku, co můžu i gravidní a s cukrovkou?
@linvitra ahojky, mám chřipku jako ty.. a na kašel beru STOPKAŠEL - přímo na obalu píšou, že je to vhodné pro těhotné a diabetiky - jsou to čisté bylinky.. a musím říct, že fakt zabírá.... ale jinak pokud je ti až takto zle, rozhodně doporučuji Bioparox - je to místní antibiotikum, jediné, které se bezpečně může v těhostenství a při kojení, miminku neublíží... dá se stříkat do nosu i do krku a je volně dostupný v lékárně... Držím pěsti, ať je to co nejdřív dobře.. já tohle měla před 14ti dny.. teď se to vrátilo a v neděli jsem skončila s píchnutím ucha a zánětem.. :(
@linvitra ja jsem si koupila jitrocelak pro diabetiky, je v tom umely sladidlo, ale proste jsem si rekla, ze to umely sladidlo je v leccems (napr. zvykacky a ja zvykam kazdej den nekolikrat). A ten Bioparox je fakt dobrej, lepsi nasadit driv nez se to pak rozjede to mi vetsinou uz taky nepomohl nejak rychle.
@erlif Stopkašel nemůžu, mám alergii na meteřídoušku. Ale ten bioparox určitě zkusím, snad se mi zase nezacpou dutiny. V prvnim trimestru sem měla to samý a dopadlo to penicilínem a vysekáváním dutin. Taky moc držím palce, ať jsi brzy fit. 😉
@saraha1 Já sem strašnej poseroutka, těch sladidel se děsně bojim. Ale půjdu do toho bioparoxu. Zatím proplachuju vincentkou, ale moc nepomáhá.
Díky, dámy.
@erlif já taky měla včera mlsnou, viděla jsem to dopoledne na netu, tak jsem hned zaúkolovala manžela. Nakoupil suroviny a hned jsem to udělala, dala navrh mandarinky a stejně se to nedá. Měla jsem radši udělat nějaký koláč nebo babovku a slintat nad ní, než tohle pak vyhodit. Protože to nikdo jíst nebude 😒
A tenhle někdo zkoušel? http://www.nejrecept.cz/recept/fitness-dort-bez... Já bych taky tak mlsala, ale bojim se. Dneska přišel muž z práce a já z něj cítila čokoládu (jí to potají, aby mi to nebylo líto). 😀 Chudáka sem seřvala a pak se rozbrečela....ach ty hormóóóny. 😅
@suzik161 A tenhle taky vypadá božsky, ale bude to sacharidová bomba: http://www.kucharinka.cz/raw-bananovy-dort-s-gr....
Ahoj holky, docitam co jste dnes napsaly a dortiky vypadaji mnam mnam, hlavne ten posledni, ja dnes v poradne vse ok, pristi uz za 14dni, malej ma pry uz 1500g, tak snad pujde vsecdobre i dal. 🙂
@erlif paráda!
Já taky nějak nedokážu vychytat, po čem mám ráno vysokou gl. a po čem ne. Nicméně dneska jsem měla pocit, že budu mít v pohodě (večer odvážené množství neslazených kuku. lupínků s mlékem), a ejhle - 5,5. Tak jsem zkusila z druhé ruky z jiného prstu a kuk 5,0 😲 Tak nevím, kterou si mám napsat🙂
@leana3 já bych si napsala obě... 😀 s tím, že bych napsala poznámku z jiného prstu 🙂
no u mě je asi znát pokročilé těhu, protože hodinu po půlené snídani, jako jsem zvyklá (vždy byla kolem 6 max 6,3) a dneska 7,8 jako je to limit... ale grrrr já už mám hlad a teď si nic nedám... max sirup na kašel :D
@macinek no toby byla sranda sepotkat, kdy mas termin? Ja 11.6., ale tipuju, ze taky pujde driv, vcera v poradne dle mereni 1500g a odpovida skoro o 2tydny vic, ale jsem rada, jen at pekne roste, navic dr. Ma stary utz, kde nic nikdy nejde poradne videt, tak tomu moc neverim, ale dala mi pristi poradnu uz za 14dni.
@erlif no ja zacala bejt nenazrana taky nekdy ale kolem toho 34., 35.tt..mozna ze jak ty mimca nejvic nabiraji 🙂. A nebo mozna to dela ta psychika, ze se clovek blizi do finale.