Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
ahojky, zdarvím při večeru, dočteno,ale nemám vác co říct sakra a to co bych mohla s tím vás dráždit nechci 😀
nechtělo by to nějakou diskuzi cukrovkářky co už porodily ? :D
já pomalu plním resty , začíná být sluníčko, tak už se občas dostanu ven i nad ramec odvodu a vyzvedávání ze školy, školky .
Děvčata komu dlužím TIBETSKOU HOUBIČKU , v lednici přežila mou 14tidenní absenci doma , abych neposílala mrtvolku, zkouším, zda se ohlásíte, nebo budu dohledávat pokud ne.
@aanicka rizek uuuplne v pohode prosel... jedine co mi neproslo byl rizek obaleny v cornflakes ☹
ale presne jak pise andy musis zkouset a merit se... me prochazi smazak tatarka a hranolky na luxusni hodnotu... pak jsem si jednou dala prirodni rizek se zeleninovym salatem a bum prestrelila sem 😀 a pritom sem to predtim mela ukazkove... no proste to telo funguje pokazde jinak...
Ahojky vsem,tak uz mam porod uspesne za sebou.Nastup do porodnice 17.4.,udelaly mi hamiltna rano,kolem pulnoci kontrakce po 3minutach,kolem 3:45h mi pichly vodu a mala se narodila ve 4:33h s mirami:3210g a 48cm a zatim jsme obe zdrave.
@erlif taky si myslím, že asi... no vyčkávám
@lenule4444 gratuluju . krása, hoodně zdravíčka
@aanicka jojo, do 7,8 by to mělo být v pořádku, nad 7,8 je to špatné. Mé doktorce se třeba nelíbí ani 7,7...
Holky, dneska jsem dělala pokus 😀 K obědu vývar s nudlemi a palačinky se slabou vrstvou tvarohu, malinko nastrouhaného jablka a jahoda a výsledek po dvou palačinkách 7,6. Strašně jsem si pochutnala a sytá jsem ještě teď 🙂 Sice je hodnota trošku vyšší i po píchnutém inzulinu, ale u mě to pod 7 už asi nebude 🙂
@barbarkaaa pěkně si užívej sluníčka a dobrot, však i my se dočkáme 😀 Měla bych na tebe dotaz - kdy jsi vysadila inzulin? Hned po porodu? A hlídali ti hladinu cukru při porodu? 🙂
@a.n.d.y jo jo, nejdřív chtěli at pichám, ale pak volali diabetologovi a on jim řek že nepíchat a měřit. tak mě den po porodu měřili třikrát a dobrý. že kdyby to třeba nebylo dobrý, že mě ještě nechají menší dávku. Akorát ty hnusný žízně jsem se zbavila ž za 14dní asi....takový pořád lepkavo a sladko v puse, kdyby se někdo lek, tak je to normální.
@barbarkaaa tak doufám, že budu mít takové štěstí jako ty 🙂 Už se těším, až se toho inzulinu zbavím 🙂 Tu hnusnou pachuť zmáknu, hlavně už žádné bodání 😀
Holky jsem hrozná, pořád zapomínám ráno odebrat tu moč a změřit si ketony 😠 . Zítra si jdu konečně pro papírky a začnu měřit. Máte někdo zkušenost s glukometrem SD Check Gold? Vím, že jste tu dřív řešily, co je kvalitní a co nepřesný.
@lenule4444 jé, gratuluju, to je krása - já už chci taky🙂 Ale ještě potřebuju tak 14 dní vydržet, pak děj se vůle miminčí🙂
@mimikoko Já chodím taky na Orlí k doktorce Krouželové a teda nemůžu si stěžovat, žádanku na cukrovku mi dala sestra u doktora Janči když jsem tam byla na velkém utz a potom jsem ještě před testem byla u své doktorky a ta se mě ptala jestli jsem dostala žádanku a jsem objednaná, já si na svou doktorku stěžovat fakt nemůžu, doporučila mi ji kamarádka a ta je s ní taky moc spokojená. A v rámci Orlí přejít nemůžeš? Je tam spousta dobrých doktorů
@aanicka Tenhle glukometr mám a nemůžu si stěžovat a co jsem procházela recenze na netu než jsem si ho koupila tak všichni byli spokojeni.
No já teda nevím, ale mám pocit že nezdravá jídla vychází líp jak ty zdravá 😅 , včera jsem si k věčeři dala smažák s hranolkama 120g sýra + 80g hranolek a trochu tatarky a hodnota 6,2 😀 , mám salát s masem a těstovinama třeba tak mám kolem těch 7, ale zase je pravda že toho salátu mám fakt hodně
Dneska jsem byla ráno ještě na odběrech a přišla jsem domů před 8 hladová, tak jsem si dala celou snídani bez zeleniny a po hodině 6,7 🙂 , takže myslím že dělená snídaně být nemusí, jen nesmím jíst zeleninu
@macinek ha, já tomu všemu taky už nerozumím 😀 Máme jíst zdravě a přitom někomu vycházejí hodnoty lépe po nezdravém jídle 😀
A s tou zeleninou je to taky zajímavé 🙂 Prý by se měla jíst skoro ke všemu, že je to lepší kvůli cukrům.
Jinak, včera k večeři jsem si dala rybičkovou pomazánku a dva chleby. Hodnota 4,8! Večer jsem si dala jako druhou večeři hovězí vývar, píchla si noční inzulin a ráno hodnota 4,6! No a po snídani (chleba + pomazánkové máslo, paprika) 4,2. Proboha, co se to děje? 😀 Já to vůůůůůůbec nechápu 😀
@a.n.d.y Já už tomu taky nerozumím 😀 , každopádně se snažím poslouchat tělo a dávat si na co mám chuť, samozřejmě v rámci diety, prostě když na zeleninu chuť nemám, tak si ji nedám, ono co si budeme podívat ta zelenina z obchodů taky není žádná výhra 😒
Ve středu jdu k doktorce tak jsem zvědavá na tu dlouhodobou glykemii 😅
@macinek já mám chutě jako prase a stejně mám smůlu, protože mi spousta věcí neprochází 😀 Ve středu budu na tebe myslet! Určitě to bude dobrý 😉 Já si mám zítra volat ohledně hodnot a inzulinu, tak jsem zvědavá, co mi na to všechno řeknou. Ráno jsem se opět píchla blbě, tak přibyde další modřinka do klubu 😠
@a.n.d.y Já jsem měla chutě a hlad včera, byla jsem dost unavená, v sobotu běžel manžel půlmaraton, tak jsme mu byli se synem fandit a do toho si mladej v břichu rozhodl zvětšit svůj příbytek, takže jsem byla v sobotu hotová, jedla jsem jenom nejnutnější a v neděli to na mě dolehlo, byla jsem nasraná, že mám hlad a nemůžu se pořádně najíst, odpoledne jsem kromě svačiny snědla i půlku loupáku, protože už se to fakt nedalo 😒 . Už nám to snad do porodu rychle uteče a bude klid 🙂
@macinek to je nejhorší - když má člověk hlad a nemůže se pořádně najíst 😒 V dnešní době není úplně jednoduché, abychom jedli úplně pravidelně. Někdy to prostě okolnosti nedovolí a šup, už v tom člověk lítá 😒 Ale neboj, už nám to uteče! Já zítra končím 33. týden, ty jsi ve 32. Za chvilku budeme mít klid 😉 Všichni mi říkají, že pak budu zase kojit a nebudu moct jíst to a to, ale těch potravin, které budu muset vyřadit, nebude tolik, jako nyní. Je to boj, ale už to máme taky vlastně za pár 🙂
Ahoj holky, můžu se přidat? Těhu cukrovku mám taky - a to až teď v třetím těhotenství. Vůbec jsem to nečekala a bác a je to. Jsem už tedy měsíc na dietě a už jsem si i celkem zvykla. Ale je to otrava. Přála jsem si pořádně si těhotenství užít. Dvě předchozí jsem měla naprosto bez problémů a teď pořád něco. Dnes mi zrovna dr. předepsala atb kvůli opakované krvi v moči (zánět močáku, který se mi pořád vrací). Dnes začínám 34 týden a už se fakt těším až porodím.
Ahoj holky, i ja bych se k vam rada pridala, byla mi diagnostikovana cca pred 14 dny po odberech na lacno. Chci se zeptat na zkusenosti s opakovanym merenim cukru. Ted jsem se merila po obede a nedalo mi to a zkusila to 2x po sobe. Vysledek 7 a podruhe 6,4.. Coz je celkem rozdil. Merila jsem hned po sobe, ze stejne kapky krve. Stava se vam to taky?
@macinek tak to já mám ozkoušeno už hoodně dlouho že tučná nezdravá jídla mi vycházejí na testování luxusně a když si dám salát, tak mám hraniční hodnoty jako ty 😀 někdy i přestřelím, což nechápu.. no dneska ráno luxuska 4,3 lačná - nechápu... po snídani 5,6 byla jsem v šoku.. no tak po obědě 8,1, aby mi tělo ukázalo, že nemůžu mít luxusní všechno :D ale tenkrát tu snad hanka psala, ze pokud mám nízkou hodnou před obědem, že to pak má tendenci vylítnout... takže to možná bylo tím.. ale hlad pořád nemám a už jsou to skoro tři hodinky, takže mi to zase hezky klesne....
na mě když to dolehne a jsem nasraná, šáhnu po Mile 😀 a jak si mlaskám.... uvidíš, že ti ten dlouhodobý cukr vyjde luxusně, já o tom nepochybuju 🙂
s @ a.n.d.y se vám to hezky krátí, uteče to jako prd... 🙂 vím, o čem mluvím, já už možná v pondělí pochovám tu princezničku, co mi v břichu řádí jak malý satan 😀
@destiny28 někdo tu psal, že glukometr se nesnaží vynulovat či co, takže ta druhá zkoušená hodnota může vyjít úplně jiná... že se bere ta první naměřená hodnota... ale tak pořád máš hodnotu v limitu, takže paráda 🙂
@destiny28 Prý ty glukometry potřebují alespoň 15 minut na to, aby se jakoby restartovaly. Dřív nemá cenu měřit, je to zkreslené. Já mám glukometry dva - jeden jsem si koupila sama, ale je to hrozný šmejd - Glucolab - fakt nedoporučuju. Měří až od 2 mol více při hodnotách nad 7. Při hodnotách okolo 5 - 6 až o mol víc. Vidím to, že se změřím tím glukometrem od dr. a ze stejné kapky tím Glukolabem. Zkoušela jsem to několikrát a je to vždy stejné. A to ten, co jsem dostala od dr. je taky údajně dost nepřesný - Wellion calla. Ale u něj přeci jen hodnoty, co mi vycházení jsou blíž těm, co mi pak naměří v laboratoři.
a.n.d.y ještě nemám papírky, až od pondělka 😠 . A to prošel/neprošel berete do těch 7,8 a nad?