Těhotenství a tetanie. Máte zkušenost?
Máte nějaké zkušenosti s tetanií a těhotenstvím???
Stručné shrnutí
- Tetanie se diagnostikuje elektromyografií (EMG) a dalšími vyšetřeními (EEG, MR mozku, odběry krve, lumbálka) a často se prověří ORL kvůli závraťovým symptomům.
- V těhotenství se při tetanii doporučuje doplňovat hořčík (uživatelky zmiňovaly Magnosolv/Magnelolv, MagneB6), praktikují se dechová cvičení, gravidjóga, plavání a nácvik zvládání úzkosti; při těžkých stavech se konzultují psychiatr a případně se nasazují SSRI (sertralin, citalopram, Cipralex, Elicea) po zvážení rizik.
- Tetanie se v diskusi popisuje převážně jako stav zvýšené nervosvalové dráždivosti s příznaky jako mravenčení prstů a okolí úst, bušení srdce, hyperventilace a pocit „chození po vodě“, a pokud jsou organické příčiny vyloučeny, často má výrazný psychogenní komponent.
Nejčastější otázky
Q: Jak se tetanie obvykle diagnostikuje?
A: Tetanie se v diskusi diagnostikovala pomocí EMG, EEG a MR mozku, dále se dělají odběry krve a případně lumbálka; v některých případech se prováděly BAEP a ORL vyšetření při závraťových potížích.
Q: Jaké léky a doplňky se doporučují v těhotenství při tetanii?
A: Užívání hořčíku bylo v diskusi doporučeno opakovaně (zmínky o Magnosolv, Magnelolv, MagneB6), u těžších úzkostných stavů se konzultuje psychiatrie a zvážilo se nasazení SSRI jako sertralin nebo citalopram/Cipralex/Elicea podle psychiatra.
Q: Jsou antidepresiva bezpečná v těhotenství a při kojení?
A: V diskusi byly protichůdné názory: několik diskutujících uvedlo, že AD se v první řadě vyhýbají v prvním trimestru, ale psychiatrické stanovisko uvádělo, že pokud jsou stavy těžké, přínos AD (sertralin, citalopram, Cipralex, Elicea) může převážit riziko; jedna účastnice psala o pokračování Cipralexu i při kojení.
Q: Jak zvládat agorafobii a panické ataky spojené s tetanií?
A: Doporučoval se program nácviku pod vedením psychiatra nebo psychoterapeuta, postupné vystavování straně vyvolávajících situací (expozice), dechová cvičení, relaxace, a v některých případech léky jako SSRI nebo benzodiazepiny krátkodobě.
Q: Co dělat při závraťích nebo pocitu „plavání“ celého těla v těhotenství?
A: V diskusi bylo doporučeno vyhledat ORL vyšetření k vyloučení vestibulárních příčin (BPPV řešené manévry), zajistit dostatečný pitný režim, odvést pozornost, a zvážit neurologická vyšetření (EMG, MR, EEG) pokud potíže přetrvávají.
Q: Jaké nežádoucí účinky může mít hořčík (Magnosolv) v těhotenství?
A: Uživatelky uvedly, že silné preparáty jako Magnosolv mohou způsobovat průjem, bolesti břicha a pocit slabosti; v nemocnici se při akutních záchvatech uvádělo i nitrožilní podání hořčíku na kapačce.
Q: Existují nefarmakologické přípravky doporučené v diskusi?
A: Některé diskutující doporučily homeopatikum Sedatif PC jako bezpečné během kojení/podle zkušenosti i v těhotenství a techniky jako gravidjóga, plavání, dechová cvičení a předporodní kurz.
Závěry z diskuze
Shoda
- Hořčík je v těhotenství běžně doporučovaný prostředek ke zmírnění příznaků tetanie (zmíněno Magnosolv/Magnelolv, MagneB6).
- Pokud jsou organické příčiny vyloučeny, tetanie často zahrnuje výrazný psychický komponent a úzkostné poruchy (panická porucha, agorafobie).
- Diagnostika zahrnuje EMG, EEG, MR mozku a další interní/neurologická vyšetření; ORL se doporučuje při závraťových obtížích.
Sporné názory
- Užití antidepresiv v těhotenství: jedna skupina tvrdí, že AD je lepší vynechat zejména v prvním trimestru, druhá skupina tvrdí, že při těžkých úzkostech přínos AD (sertralin, citalopram/Cipralex, Elicea) převyšuje rizika.
- Původ tetanie: někteří diskutující považují tetanii primárně za psychogenní diagnózu, jiní upozorňují na objektivní nálezy (pozitivní EMG) a organické příčiny.
Otevřené otázky
- Jak přesně proběhne a jak se řeší hyperventilační záchvat tetanie během porodu u konkrétní pacientky.
- Do jaké míry se symptomy tetanie zhorší nebo zlepší po porodu a v průběhu kojení pro různorodé pacientky.
Zmíněné značky a firmy
DM, Tesco, Baby Love, Chicco, mnof.cz, nemocnice Poruba, Fifejdy, Brno, Jeseník
Zmíněné produkty a metody
Magnosolv, Magnelolv, MagneB6, sertralin, topamax, citalopram, Cipralex, Elicea, Remood, Molome, oxazepam, argofan, triticem, zoloft, paralen, Stilnox, Sedatif PC, EMG, EEG, MR mozku, lumbálka (likvor), BAEP, ORL vyšetření, BPPV manévry, gravidjoga, plavání, dechová cvičení, předporodní kurz, nácvikový program expozice pro panickou poruchu/agorafobii, nitrožilné podání hořčíku (kapačka), síťované kalhotky po porodu, těhotenské předporodní sledování
Místa a osoby
Brno, Poruba, Fifejdy, Frýdek-Místek (FM), Jeseník
Ahojte holky
mně byla tetanie diagnostikovaná na střední škole, kdy jsem s tím začala mít problémy, přišlo to úplně z ničeho nic, jednou v hodině jsem se úplně složila - bušení srdce, brnění celého těla, omdlévala jsem..Problémy jsem s tím měla hlavně na té střední a pak ještě trochu na VOŠce, ale postupně jsem sama zjistila, že je to opravdu jenom a jenom psychické. Mně tyhle stavy spouštěl stres a na škole jsem ho měla hodně, byla jsem vždy zodpovědná studentka, která chtěla mít dobré známky,takže jsem stresovala před každou zkouškou a písemnou. Ale když jsem na to přišla, že je to jen psychika, dokázala jsem potom ty stavy ovládat. Když jsem cítila, že to na mě jde, že mi začíná bouchat srdce, prostě jsem si to normálně zastavila tím, že jsem si řekla, že to nechci a ono to přestalo. A když jsem skončila se studiem, tyto stavy samy úplně zmizely a je to už nějakých 6 let, kdy s tím nemám žádné problémy, obě těhotenství proběhla úplně v pohodě.
@mitote uvidím po porodu, jak to bude vypadat - na toto je objektivní hlavně můj přítel🙂 pokud však buu mít pocit, že to nezvládám a nebudu schopna to nějak unést a nebude to jen hormonama, tak nemůžu váhat - přece nejde už jen o mě - ale to vše bych určo zkonzultovala nejprve s dr.
@megy no me vetsinou k lekum nekdo musi dokopat, prvne si manzel myslel, ze to zvladnem, pak videl ze to nezvladnem asi po mesici a pak me asi mesic kopala psycholozka, ze musim mit okamzite leky...ja sama vzdy vaham a rozmyslim dlouho. A ted to bylo jeste komplikovane o to, ze jsem na Cipralex mela alergickou reakci.
@eficka tehotna nevim, protoze si vazne po kazdem sexu nedelam testy 😉 a u AD jsme zatim byli domluveni s psychiatrem, ze od dubna kvetna kdyz se prestaneme chranit, tak zkusime vysadit AD s tim, ze rikal, ze pokud ot nepujde, preda me do pece psychiatru pro dospele, kteri maji s AD a tehotenstvim zkusenosti...od je detsky a dorostovy psychiatr...nicmene jsme se prestali u sexu chranit nejak driv s manzelem, tak uvidim, co me na to zitra rekne
tak jsem doma z dnešních pochůzek,, nejdřív jsem byla na alergu, pak se jela podívat na kočárky,,,, a snad se konečně rozhodla,, ještě mi to musí posvětit manžílek 🙂 Už jsme prošli v Brně snad všecno a nikde nic,, tak jsem dnes vyrazila sma, když byl manža v práci,,, vyhlídla jsem si jeden na netu ,tak ho šla obkouknout 🙂
romco a jakej chceš kočárek?Holky já dělala s malym úkol a jsem se u toho zapotila,je to snim těžký.
@eficka no já teda celkem 11,5 kg - vážila jsem 63 na začátku při výšce 172cm - tak jsem moc šťastná, že to není 30, jak některé píšou. na nožky si moc nevidím, ale není to tak hrozné - doufám, že mi tak aspoň dvě kilča zůstanou 🙂
jinak na valentýna mi doufám výjde spešl dárek, který předčí snad vše - chci nechat udělat fotku 4D obličeje Matouška - jen doufám, že to ještě půjde - nějak jsme to nestihli dřív, ale dr. se prý bude snažit. koupím nějaký rámeček a dobrůtku z belgické čokoládky a jedu za ním rovnou do práce, abych mu ho dala - jelikož slouží 🙂 takže neobvyklý, ale krásný dáreček pro něj.


@eficka to neni pravda, nejsou vhodna, ale kdyz to bez nich nejde, ta se berou normalne... me to rikal psychiatr, ze kdyby se nam je nedarilo vysadit tka je hold budu mit