Marginální úpon pupečníku

Marginální úpon pupečníku je úpon v samém okraji placenty⁹ (méně než 2 cm) a je popisován u 5-7% těhotenství²⁴. Tento jev není zdaleka ojedinělý a neznamená nutně komplikaci během těhotenství¹³. Jedná se pouze o anomálii úponu.

Problémy však mohou nastat v posledním trimestru gravidity, a to předčasným stárnutím placenty, což by mohlo způsobovat zhoršené průtoky krve pupečníkem¹. Taková komplikace by však byla zjištěna včas na pravidelné těhotenské kontrole.

Po porodu může marginální úpon pupečníku způsobit poruchy odloučení placenty. V takovém případě je nutné instrumentální (nástrojové) odstranění placenty.

Placenta může být k pupečníku upnuta třemi možnými způsoby

• Insertio centralis - úpon ve střední části placenty,
• Insertio marginalis- úpon v těsné blízkosti okraje placenty,
• Insertio velamentosa - pupečníkové cévy jsou holé, volně se pohybující v blanách k placentě.

Proč se někdy pupečník upíná na straně?

Jednoznačná odpověď na tuto otázku neexistuje. Odborníci se shodují na tom, že vliv může mít několik faktorů:

• Umístění placenty nízko v děloze, v blízkosti děložního hrdla (marginální inzerce).
• Pupečník je příliš krátký.
• Dvojčata či vícerčata.
• Matka v minulosti podstoupila císařský řez, což způsobilo oslabení děložní jizvy a umožnilo proklouznutí pupečníku.
• Matka prodělala infekci dělohy, která způsobila ztenčení děložní stěny a umožnila proklouznutí pupečníku.

Význam pupečníku

Pupečník je cévní provazec vyplněn Whartonovým rosolem, který obsahuje dvě pupeční tepny a jednu žílu vedoucí krev od placenty k plodu. Délka pupečníku se pohybuje mezi 50-70 cm, průměr je nepravidelný cca okolo 2 cm. Pupečníkem získává plod z matčina těla veškeré látky a živiny potřebné pro správný vývoj a růst⁸². Po porodu²⁹ je pupečník přestřižen a podvázán, čímž dojde k tzv. zaslepení cév pupečníku.

Pupečník je velice důležitá součást krevního oběhu miminka. Řídicí jednotkou je srdíčko plodu, které pumpuje krev nejen do všech orgánů, ale tak směrem do placenty⁹. Zde dochází k očištění a okysličení krve, která dále putuje pupečníkem zpět do srdce.

Více o marginálním úponu pupečníku na modrykonik.cz==

• Diskuze: Marginální úpon pupečníku. Co to znamená?

Použité zdroje

1. https://web.archive.org/web/20140630061244/http://leccos.com/index.php/clanky/pupecnik
2. https://web.archive.org/web/20130503044951/http://atlases.muni.cz/atlases/feto/atl_cz/main+fetopa...
3. https://web.archive.org/web/20160720151145/http://www.abctehotenstvi.cz/txt/pupecnik
4. https://web.archive.org/web/20130529210923/http://www.pediatricperinatalpathology.com/id8.html