Endometritida

Endometritida je zánět sliznice děložní. Kromě děložní sliznice se zánět může rozšířit i na svalovinu dělohy³, tehdy mluvíme o endomyometritidě. Za vznik zánětu jsou zodpovědné různé druhy bakterií.

Dělení

Endometritidu můžeme rozdělit z časového hlediska na:

• Akutní
• Chronickou

Podle období, ve kterém vznikla, se endometritida dělí na:

• Související s těhotenstvím²⁴ (zánět vznikl po porodu²⁹, potratu¹³ ...)
• Nesouvisející s těhotenstvím

Příčiny vzniku

• Baktérie - chlamydie, Neisseria, Stafylokoci, Streptokoci
• Terapeutické zákroky, které se provádějí přes děložní čípek - hysteroskopie⁵, nitroděložní tělísko⁵

Zdrojem bakterií je nejčastěji hrdlo děložní, odkud se mikroorganismy šíří směrem dovnitř dělohy při různých gynekologických zákrocích. Dalším zdrojem infekce mohou být i pozůstatky plodového vejce po potratu nebo porodu.

Rizikové faktory

• Císařský řez⁸¹ je největším rizikovým faktorem
• Prodloužený odtok plodové vody²
• Ruční odstranění placenty⁹
• Chudokrevnost
• Obezita
• Překonány gynekologické infekce v minulosti
• Cukrovka²

Klinické projevy

Akutní forma

• Bolest v podbřišku²
• Únava
• Špinění až krvácení z rodidel
• Výtok⁷
• Dyspareunie
• Horečka¹

Chronická forma

• Silná nebo nepravidelná menstruace²
• Tlak a bolest v podbřišku propagující se do zad
• Malátnost

Komplikace

• Neplodnost³
• Septický šok
• Vytvoření abscesu (dutina vyplněná hnisem)

Diagnostika

• Krevní testy
• Mikrobiologické vyšetření výtoku
• Vyšetření moči
• Laparoskopie⁴
• Biopsie

Léčba

V léčbě se využívají antibiotika¹ ve vyšších dávkách, někdy jsou podávány nitrožilně. Součástí léčby jsou i léky proti bolesti, teplotě a klidový režim.

Prognóza

Většina případů endometritidy se vyléčí pomocí antibiotik. Neléčená endometritida vede k závažné infekci a je zodpovědná za problémy s otěhotněním.

Použité zdroje

1. Endometritis
2. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001484.htm
3. http://www.patient.co.uk/doctor/postpartum-endometritis