Úžeh

Úžeh (taktéž sluneční úpal, insolatio) je onemocněním z přehřátí mozku, které se projevuje bolestmi hlavy a horečkou. Úžeh způsobuje dlouhodobý pobyt na přímém a silném slunci bez dostatečné ochrany hlavy (šátek, klobouk). Silná forma úžehu může způsobit zánět mozkových blan, či dokonce smrt. Úžeh vyžaduje okamžitou léčbu. Neléčený úžeh může poškodit mozek, srdce a nebo ledviny. Poškození se zhoršuje, pokud se léčba odkládá.

Nejčastějšími pacienti jsou novorozenci7 a děti mezi 4. a 5. rokem.

Úžeh člověka postihne pouze na přímém slunci. Teplo nebo extrémně zvýšená fyzická námaha nezpůsobují úžeh, ale přehřátí organismu. Organismus se tak může přehřát i při pobytu ve velmi teplé místnosti.

Organismus dokáže odvádět přebytečné teplo sáláním přes kůži nebo odpařováním potu. Avšak v některých případech, jako např. extrémní teploty, vysoká vlhkost nebo intenzivní fyzická námaha na slunci, organismus odvádět teplo nedokáže, to znamená, že teplota stoupá a dochází k dehydrataci.

Úžeh u malých dětíOrganismus může tedy odvádět teplo do okolí čtyřmi způsoby:

  • vodivostí - při přímém kontaktu s jiným povrchem.
  • sáláním - přechod tepla z těla do okolí. Pokud je teplota v okolí vyšší než je teplota těla člověka, tak teplo se neodvádí, ale organismus teplo získává.
  • vyzařováním - ztráty tepla pomocí elektromagnetického vlnění.
  • vypařováním - jde o odpařování potu z povrchu těla.

Vyzařování a vypařování představují hlavní mechanismy ztrát tepla z organismu.

Výskyt úžehu

V mírném podnebném pásmu se v důsledku úžehu předpokládá asi 2 - 20 úmrtí na 1 milión obyvatel. Úmrtnost na tepelný úžeh se pohybuje mezi 10 - 70%. Vyšší riziko úmrtí při úžehu hrozí tehdy, je-li léčba oddálena o více než 2 hodiny. Není rozdíl mezi postižením žen a mužů.

Starší obyvatelé a novorozenci jsou náchylnější. Novorozenci a kojenci nemají vyvinuté termoregulační mechanismy, u starších osob se podílejí přidružená onemocnění1, užívání léků2, zpomalená termoregulace a slabší sociální zázemí.

Úžeh a jeho dělení

Úžeh se může klinicky rozdělit na námahový a klasický (nenámahový).

  • Námahový úžeh - vysoká teplota1, nadměrné pocení3, které se objeví po fyzické námaze při pobytu na slunci. Samotnému úžehu často předcházejí bolesti břicha4, svalové křeče, nevolnost8, průjem1, zvracení3, závratě nebo zhoršené dýchání. Tento typ úžehu nejčastěji postihuje mladé sportovce (především fotbalisty), kteří své tréninky nepřerušují ani ve velmi horkých letních dnech.
  • Klasický úžeh - jde o klasický typ úžehu, který vzniká při dlouhém pobytu na přímém slunci.

Prevence před úžehem - pokrývka hlavy

Úžeh a rizikové faktory

Úžeh se může objevit u každého, ale existuje několik faktorů, které riziko vzniku úžehu zvyšují:

  • věk - centrální nervový systém má velký vliv na to, jak reaguje organismus na teplo. Malé děti ještě nemají dostatečně vyvinutý nervový systém a starším lidem nad 65 let se centrální nervový systém začíná zhoršovat, proto jsou tyto věkové skupiny (děti a starší lidé) náchylnější na vznik úžehu;
  • nadměrná námaha během horka - zde patří různé fyzické aktivity jako např. fotbal, tréninky, práce.
  • náhlé vystavení se horku;
  • některé léky ovlivňují schopnost organismu reagovat na teplo. Je třeba si dávat pozor na užívání léků, které zužují cévy (tzv. vazokonstriktory), léky na krevní tlak, léky, které podporují vylučování sodíku a vody nebo antidepresiva;
  • různá onemocnění - cukrovka2, duševní poruchy, onemocnění srdce a plic.

Příčiny vzniku úžehu

  • Dlouhodobý pobyt v horkém prostředí (pobyt v horkých místnostech bez možnosti větrání nebo cestování autem v horkých letních dnech či sportování);
  • Dlouhodobý pobyt ve vysoce vlhkém prostředí;
  • Nadměrné pocení odvádí z těla vodu a důležité minerály;
  • Dehydratace;
  • Nevhodně oblečený člověk - dítě (nadměrný počet oblečených vrstev);
  • Poruchy štítné žlázy;

Příznaky úžehu

Příznaky se mohou objevit až po několika hodinách, co byl pacient na sluníčku (například i v noci během spánku). Mezi hlavní příznaky úžehu patří:

  • bolest hlavy5,
  • horečka,
  • závratě,
  • zmatenost,
  • křeče,
  • ztuhnutí šíje,
  • nevolnost,
  • zvracení,
  • objevit se může i spálená kůže,
  • puchýře - kůže dětí je citlivější než dospělých, proto puchýře vznikají častěji a úžeh u dětí často představuje vážnější problém než u dospělých,
  • infekce kůže - teplota, zarudnutí, otok,
  • projevy dehydratace - dehydratace představuje zvýšenou ztrátu tekutin, u dětí se projevy dehydratace objeví rychleji, protože čím je dítě menší, tím větší je podíl vody v organismu a to vede k jejím rychlejším ztrátám.
    • sucho v ústech
    • málo slin
    • ospalost nebo neklid
    • křeče
    • dítě má tmavou moč nebo přestane močit úplně.

Komplikace

Neléčený úžeh může vést k:

  • poškození orgánů
  • smrti - bez rychlé a adekvátní pomoci může být úžeh smrtelný

Diagnostika (určení onemocnění)

Diagnózu lékař obvykle stanoví na základě klinického obrazu, čili projevů dehydratace, může ji však potvrdit také laboratorními testy:

  • krevní test - sleduje se hladina sodíku a draslíku v krvi,
  • odběr moči - moč je obvykle tmavší,
  • vyšetření funkce ledvin,
  • RTG a další vyšetřovací metody, které odhalí poškození vnitřních orgánů.

Prevence před vznikem úžehu

Riziko vzniku úžehu lze snížit dodržováním bezpečnostních opatření, která předchází vzniku přehřátí a dehydratace.
Miminko pijící vodu

  • oblečení volit raději volnější, vzdušné a světlých barev,
  • vyhýbat se namáhavé fyzické aktivitě během nejvyšších teplot, vyhýbat se slunci mezi 11.-15.hodinou,
  • dávat si pozor na příliš vysokou teplotu v autech,
  • pít velké množství tekutin (tmavá moč svědčí o tom, že organizmus má málo tekutin), dodržovat pravidelný pitný režim7,
  • vyhýbat se alkoholu a kávě,
  • chránit si hlavu před sluncem pokrývkou hlavy, nosit klobouk, čepici, kšiltovku na hlavě,
  • namáčet si hlavu a nebo přímo pokrývku hlavy do vody,
  • chladit si hlavu,
  • kůži chránit přípravkami na opalování - krémy, spreje.

Jak lze úžeh léčit?

Léčba zahrnuje rychlé zchlazení a standardní postupy:

  • tělesná teplota musí být okamžitě snížena,
    • pacient by měl být přesunut do chladné a stinné místnosti,
    • mohou se použít aktivní metody chlazení - koupel ve vlažnější vodě (pozor na moc studenou vodu - ta může pacienta uvést do šoku!!),
    • chladné obklady na hlavu, trup,
    • ventilátor nebo klimatizace.
  • hydratace pacienta
    • má prvořadý význam při chlazení pacienta, protože je nutné zajistit přísun dostatečného množství tekutin,
    • může se použít pitná voda (např. po lžičkách, aby se předešlo nevolnosti a zvracení),
    • pokud pacient vodu nedokáže přijímat, jsou tekutiny podávány pomocí infuze přímo do žíly.
  • při bolestech se mohou podat léky proti bolesti (např. Paralen, Ibuprofen).

Během léčby je nutné neustále sledovat puls pacienta, dýchání a projevy zánětu (horečka, zarudlá kůže, bolest, otoky kůže).

Vyhlídky

Úžeh jen málokdy vede k trvalému poškození. Pro úplné vyléčení má velký význam brzký příchod do nemocnice a okamžité řešení stavu pacienta.

Shrnutí

Kojenci, děti a starší lidé mají vyšší riziko vzniku úžehu než dospělí. Kojenci a děti jsou ohroženy, protože mají rychlejší metabolismus, pocení není na takové úrovni, jako u dospělých. Děti se také neumí postarat samy o sebe, proto je nutné, aby byli rodiče zejména v horkých dnech velice obezřetní.

Starší osoby jsou náchylnější na úžeh, protože jejich kardiovaskulární systém není schopen zareagovat tak rychle na tepelné změny jako u mladých lidí. Vznik úžehu je ovlivněn i sníženou schopností pocení a sníženým vnímáním pocitu žízně.

Video (CZ): S Hurvínkem za lékařem - úžeh a úpal.

Související články

Více o úžehu na modrykonik.cz

Použité zdroje

  1. http://cs.wikipedia.org/wiki/Úžeh
  2. http://www.vitalia.cz/specialy/zasady-prvni-pomoci/upal-a-uzeh/
  3. http://ona.idnes.cz/upal-neni-to-same-co-uzeh-za-obojim-ale-stoji-prehrati-p0q-/zdravi.aspx?c=A11...
  4. https://web.archive.org/web/20160408093150/http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heat-str...
  5. http://www.medicinenet.com/heat_stroke/page3.htm
  6. Heat Stroke Clinical Presentation
Pomohl ti tento článek?
 / Ne

Zkušenosti s úžehem

Máš zkušenost s úžehem?
Poděl se o ni a pomoz tak ostatním maminkám.
Napiš svou zkušenost