Záškrt, odborně difterie, je vážné a vysoce nakažlivé bakteriální onemocnění, které může vést k těžkým zdravotním komplikacím a v nejhorším případě až ke smrti. Díky očkování se s ním dnes setkáváme jen výjimečně, ale to neznamená, že zmizel. Bakterie, která ho způsobuje, stále existuje a může se kdykoliv vrátit, pokud přestaneme očkovat.

Historie a současnost
Záškrt byl dlouhá staletí obávanou diagnózou. Znaly ho už starověké civilizace a jeho klasický průběh – dušení dítěte kvůli otoku dýchacích cest – popsal už řecký lékař Hippokrates. V Evropě i Americe se během 18. a 19. století objevovaly rozsáhlé epidemie, zejména v dětských kolektivech.
Od poloviny 20. století, kdy bylo zavedeno povinné očkování, výskyt dramaticky poklesl. Odborníci však varují – bakterie se v populaci stále může tiše šířit prostřednictvím nosičů, kteří nemají žádné příznaky. A očkování je stále jediným účinným způsobem prevence.
Jak se záškrt přenáší?
Záškrt se šíří kapénkovou infekcí, tedy vzduchem – například když někdo kašle11, kýchá nebo mluví. Dítě se může nakazit i dotykem s povrchy nebo předměty kontaminovanými bakterií Corynebacterium diphtheriae. Nejčastěji postihuje děti do 5 let a riziko nákazy je vyšší v kolektivech – jako jsou jesle, mateřské školy9 nebo herny.
Jak záškrt vypadá?
Onemocnění nejčastěji začíná jako běžná angína2 – s bolestí v krku1, zvýšenou teplotou, slabostí a nechutenstvím4. Po krátké době se však objeví typické bělavě šedé povlaky na mandlích a v hltanu, které pevně drží a nelze je setřít. Tkáně v krku otékají, dítě těžce dýchá a polyká. V těžkých případech může dojít k úplnému zúžení dýchacích cest a dušení.
Pokud se toxin rozšíří do těla, mohou nastat další komplikace – například zánět srdečního svalu, poruchy rytmu, poškození periferních nervů (tzv. polyneuritida) a selhání ledvin. Tyto následky se objevují hlavně při tzv. maligní formě záškrtu, která má i při moderní léčbě vysokou úmrtnost.
Jaké jsou možnosti léčby?
Záškrt vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Léčba spočívá v podání speciálního antitoxinu, který neutralizuje účinek bakteriálního jedu a antibiotik1, která ničí samotnou bakterii. Problém však je, že pokud se toxin už dostal do těla, antibiotika neumí jeho účinky zvrátit.
Pasivní ochrana – tedy podání specifických protilátek – je v současnosti komplikovaná kvůli nedostupnosti antidifterického imunoglobulinu. I při včasné léčbě jsou těžké formy onemocnění velmi rizikové a mohou skončit smrtí nebo trvalými následky.
Očkování
V České republice se k očkování proti záškrtu u kojenců používají kombinované hexavalentní vakcíny Infanrix hexa a Hexacima.
Tyto vakcíny jsou součástí povinného očkovacího kalendáře a chrání proti šesti závažným onemocněním:
- Záškrt (difterie)
- Tetanus
- Černý kašell (pertuse)
- Hepatitida B
- Dětská obrna (poliomyelitida)
- Invazivní onemocnění způsobená Haemophilus influenzae typu b (Hib)
Očkovací schéma v České republice
Od roku 2018 se v České republice používá tzv. schéma 2+1 podávání hexavakcíny:
- 1. dávka: od 9. týdne věku (obvykle ve 3. měsíci)1
- 2. dávka: přibližně v 5. měsíci3 (s odstupem minimálně 2 měsíců od první dávky)
- 3. dávka (přeočkování): mezi 11.3 a 13. měsícem věku1 (s odstupem minimálně 6 měsíců od druhé dávky)
U předčasně narozených dětí lze použít schéma 3+1 dávka, přičemž čtvrtá dávka se podává nejpozději do 18. měsíce věku.
I když očkování přímo nepřekáží přenosu bakterie, spolehlivě chrání před samotným onemocněním – a hlavně před jeho těžkými a smrtelnými formami. Zároveň pomáhá vytvářet kolektivní imunitu, která chrání ty nejzranitelnější – kojence, chronicky nemocné nebo děti, které nemohou být očkovány ze zdravotních důvodů.
Proč by rodič neměl očkování podceňovat?
Záškrt je onemocnění, které může dítě připravit o zdraví během několika dnů. Stačí, aby se nakazilo od bezpříznakového nosiče – například v čekárně, školce nebo na dětském hřišti.
Očkováním mu dáváme nástroj, který jeho vlastní imunitní systém zatím nedokáže vytvořit. Jde o jeden z nejdůležitějších ochranných kroků v prvním roce života. V době, kdy je dítě nejzranitelnější, mu očkování poskytuje jistotu – že před touto zákeřnou infekcí bude v bezpečí.
Pokud můžeme chránit naše děti před nemocí, která dříve brala životy a dnes už nemusí – je naší odpovědností to udělat.
Mohlo by tě zajímat
Více o záškrtu na modrykonik.cz
- Tematické skupiny
- V našich tematických skupinách se spojují uživatelky, které mají něco společného. Seznámíš se zde s maminkami, které právě řeší stejné záležitosti, problémy a situace jako ty.
- Odborné poradny
- Máš otázku, na kterou neumíš najít srozumitelnou a jasnou odpověď? Zeptej se některého z našich odborníků v Poradnách. Jsou zdarma a nabízejí možnost anonymity.
- Diskuse
- V jednotlivých diskusích určitě najdeš něco, co tě zaujme. A pokud náhodou ne, klidně vytvoř vlastní vlákno a počkej si na reakce ostatních uživatelů naší stránky. Například: Mám strach očkovat, mám strach neočkovat.• Nebezpečné očkování dětí!• Očkování. Je to nutnost nebo přežitek?•Které vakcíny je možné dítěti naočkovat?



