Prázdný gestační váček v 7tt, máte zkušenost?
Zdravím všechny 🙂 Zajímaly by mě vaše zkušenosti ohledně prázdného gestačního váčku na začátku 7.tt (podle ultrazvuku 6+2 tt), velikost váčku je 17 mm, postupně roste, avšak je stále bez embrya.. Podle MS je těhotenství starší, ale měla jsem posunutou ovulaci. Jestli tedy některá z vás máte nějaké dobré, ale i špatné zkušenosti? Díky za odpověď.
Stručné shrnutí
- Prázdný gestační váček zjištěný ultrazvukem v 6.–7. týdnu se obvykle dále sleduje opakovanými UZ a krevním hCG nebo se řeší revizí/kyretáží, pokud se embryo neobjeví během 1–2 týdnů.
- hCG může být vysoké i u prázdného váčku, protože plodové obaly produkují hCG; v diskuzi byly konkrétní hodnoty uvedeny např. 33 357 → 35 530 za 3 dny a kolem 35 000 před revizí.
- U části žen bylo prázdné „vejce“ v 6.–7. týdnu, ale o 1–2 týdny později se ukázalo embryo se srdeční akcí, často po posunuté ovulaci.
Nejčastější otázky
Q: Jaký je obvyklý postup po zjištění prázdného gestačního váčku?
A: Možnosti jsou expectant management (čekání a opakované UZ), sériové měření krevního hCG (monitorovat zdvojnásobení každých 48–72 hodin v raném stadiu) nebo revize/kyretáž; v praxi se v diskuzi čekalo 1–2 týdny s kontrolou UZ a hCG, a revize proběhla typicky v 8.–10. týdnu, pokud se embryo neobjevilo.
Q: Kdy by se mělo embryo nebo žloutkové váček objevit na ultrazvuku?
A: Embryo nebo žloutkový váček se obvykle vidí mezi 6. a 8. týdnem; v diskuzi byly případy, kdy byl váček prázdný v 6+0–6+4 a o 1–2 týdny později již bylo embryo se srdeční akcí.
Q: Jak hodnotit vzestup hCG u podezření na zamlklé těhotenství?
A: Na začátku by se hCG mělo zvyšovat přibližně dvojnásobně každých 48–72 hodin; v diskuzi byl příklad 33 357 → 35 530 za 3 dny, což bylo hodnoceno jako malý nárůst, a uvádí se, že hCG roste do cca 8.–11. týdne a pak klesá.
Q: Kdy je indikována revize/kyretáž?
A: Revize se v praxi provádí, pokud po opakovaných UZ do cca 8.–10. týdne není viditelné embryo/žloutkové vejce, nebo při progredujícím krvácení či silných symptomech; v diskuzi byly revize provedeny v nemocnicích jako FN Motol nebo FN Hradec.
Q: Jak dlouho počkat se snahou o nové těhotenství po revizi nebo spontánním potratu?
A: Doporučení se liší: v diskuzi lékaři a ženy uváděli intervaly od jedné menstruace, přes 2–3 měsíce až po 6 měsíců; uživatelky uvedly konkrétní časy pokusu o novou snahu od jedné menstruace až po 3 měsíce.
Q: Jaká vyšetření se doporučují po opakovaných zamlklých těhotenstvích?
A: V diskuzi byla zmíněna vyšetření: spermiogram, hormonální profil z krve, folikulometrie, genetická vyšetření a testy na trombofilní mutace; také se zmiňovaly intervence IUI a IVF jako možnosti v léčbě neplodnosti.
Q: Jaké léky a doplňky byly v souvislosti s tímto problémem diskutovány?
A: V diskuzi byly zmíněny léky a doplňky Duphaston (podpora), Pregnyl (vyvolání ovulace), Femibion a kyselina listová (doplnění v těhotenství), a lokálně „conceive gel“ jako podpora otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Prázdný gestační váček v 6.–7. týdnu se obvykle sleduje opakovaným UZ a měřením hCG a pokud se embryo neobjeví do 1–2 týdnů, často následuje revize/kyretáž.
- hCG může být vysoké i u prázdného váčku, protože ho produkují obaly těhotenství.
- U části žen se embryo ukáže později kvůli posunuté ovulaci, proto někteří lékaři doporučují kontrolu po 1–2 týdnech.
Sporné názory
- Některé ženy preferují čekání na spontánní vyplavení (expectant management), zatímco jiné doporučují dřívější revizi, aby se předešlo komplikacím; obě možnosti byly v diskuzi popsané jako reálné přístupy.
- Návrhy, kdy znovu začít s pokusy o otěhotnění, se liší od „po první menstruaci“ až po „po 2–3 měsících či 6 měsících“, bez jednoznačného konsenzu.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně čekat na spontánní nástup potratu, než indikovat revizi?
- Jaký konkrétní průběh hCG (časování a hodnoty) spolehlivě vylučuje případně potvrzuje nevyvíjející se těhotenství?
- Do jaké míry a jak spolehlivě lze rozlišit posunutou ovulaci od nevyvíjejícího se embrya při časných UZ?
Zmíněné značky a firmy
FN Motol, FN Hradec, Pronatal, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Duphaston, Pregnyl, Femibion, kyselina listová, conceive gel, krevní hCG, ultrazvuk (UZ), revize/kyretáž, IUI, IVF, folikulometrie, genetická vyšetření, testy trombofilních mutací
Místa a osoby
FN Motol, FN Hradec, Pronatal
Tak se pridavam.6+4 a gestacni vacek 13mm ale bohuzel prazdny.Ve stredu jdu na kontrolu.Nervy silene ale jeste budu doufat
tak nakonec mimi není ani u nás ☹ furt prázdný váček, už sem začala i krvácet trošku, vypada to na tu revizi v nejblížší době .....
ja jsem byla na prvním ultrazvuku aniž bych věděla co mě čeká a Dr. mi řekl že je tam gestační váček že ale víc neuvidíme a že to odpovídá 5 tt a na 2 kontrolu jdu zítra. tak jsem zvědavá 🙂
@svetluska17 byla jsem na kotrole 1.3.2016 a řekl že těhotenství odpovídá 4+6 že tam toho moc nevidí ale že gestační váček je 11mm dlouhý pošlu fotku jaký je na to názor jestli je to těhotenství či ne.
@pipulka: nechci vám lhát tak radši nebudu psát nic.. já měla jen gestační váček a 3 krát na kontrole a nic se neměnilo,tak jsme čekali zda to vyprchá samo, krvácela sem 14 dní, pak sem to vzdala a dr. mě poslal hned na revizi, nakonec sem ráda že to mam za sebou, příště nečekám a jakmile se doktorovi nebude něco libit tak jdu hned
@pipulka: ale zda jste teprve v 5. týdnu těhotenství tak máte ještě šanci, že se to může změnit, tak ještě počkejte, je opravdu brzo a snad dopadnete lépe než já, budu držet palečky =)
@svetluska17 teď 8.3. jdu zase na kontrolu a Dr. říkal že bych měla být tak 5+6 a že už by tam mohlo jít něco vidět, tak uvidím.
Ahoj všem, byla jsem 24.3. Na kontrole a Dr.řekl že gestační váček má 25 mm a že v něm nic nevidí že váček roste bez ničeho a že mám jít na revizi zítra do Motola. Mám strach, bylo to mé poprvé a pořád brečím při pohledu na miminko 😢
@pipulka Zažila jsem to stejné před 2 měsíci. První těhotenství a hned zamlklé. Pocity jsou pořád hrozné, při pohledu na těhotnou pláču a odvracím pohled jinam. A to i teď, po druhé menstruaci. Ještě dvě menstruace počkáme a zkusíme to znovu. Nejvíc mi vadil hlavně přístup lékařů, kteří to brali jako něco naprosto normálního. Dokonce jsem dostala i informaci, že teprve po 4 - 5 zamlklém těhotenství se začíná řešit, zda není genetický problém. Do té doby se to bere jako normální jev. To je hrozné!
pipulka @puutalo ja byla dnes v Motole udělali mi gyn. kontrolu jestli nahodou tam není, bohužel není a Dr. mi řekl že mimi se do určitého týdne vyvíjelo v pořádku a pak prý mohlo poznat že je tam vrozená vada a tak to vzdalo a odumřelo. Prý se to stává 40 % ženským. Dnes jdu ještě na předoperační vyšetření a až 6.4. na revizi mám nervy a pláču
@pipulka Byla jsem na kontrolách 6+2 a 7+2. V 8+2 mi udělali revizi. Už od toho 6+2 bylo zřejmé, že je váček prázdný. Také jsem hodně plakala, je mi to doteď líto, protože si stále říkám, jak velký už plod mohl být. Ale stalo se :( Když vidím, jak se jiným povede hned napoprvé otěhotnět a těhotenství je bezproblémové... Revize snad proběhla v pořádku, nechtěli mě ale prohlédnout při propouštění (neprohlédli mě ani při přijetí - byla jsem ve FN Hradec). Prohlédla mě až moje gynekoložka a ta konstatovala, že jsem vyčištěná. Takže si určitě pohlídej, aby tě prohlédli.
@puutalo to je mi moc líto jak jsi dopadla, určitě to bude vše dobré a budeš mít doma hromadu dětí, moc ti to přeji. Já byla včera v FN Motol Dr. mi udělal ultrazvuk řekl že kdyby tam něco bylo tak by to prý mělo srdíčko a bylo velké byla bych prý tak cca 10 týden od menstruace. Ale včera jak vytiskl obrázek tak jsem měla pocit že tam něco vidím, ano Dr. tvrdil že je tam vidět jen jakési plodové vejce ale už mi víc nevysvětlil a objednal mě na revizi.Taky jsem byla včera na nervy když jsem kolem sebe viděla hromadu ženských s bříškem a furt si říkám proč zrovna já . Ale doktor tvrdil že to tak příroda chtěla. 😢 😢
puutalo: pipulka: ahoj holky, já byla před měsícem na revizi, taky jsem měla jen gestační váček bez plodu, čekali jsme zda to půjde samo pryč, uplynul měsíc a sama sem musela uznat že revize bude lepší, kdybych to věděla že se nic nezmění tak bych se netrápila a šla na to hned...
@andilek23 Mě ano. Zdálo se mi to divné a doktor říkal, že je to HCG, které se i přes nevyvýjení plodu zpusobuje nevolnosti...
@puutalo to zase záleží na tvém doktorovi. já po tom svém chtěla řešit příčinu už po druhém potratu a on nic nenamítal. čekat další dva potraty a pak mi zjistit třeba trombofilní mutace, tak mě klepne, když to je něco, co se dá řešit tak, aby už další těhotenství probíhalo v klidu!!! takže není pravda, že se to neřeší, jen musí být člověk ráznější, trvat si na svém, klidně i změnit doktora, pokud ten aktuální je vůl a nechce nic řešit.
holky ja som bola dnes v 6+0 poprve u dr, a mala som vacok odpovedajuci tyzdnu, ale embryo bolo vidno iba strasne slabo, malilinke 2 mm v rohu, aj ked pod urcitym uhlom sme snad videli blikat aj srdiecko. Mala ste to niektora tiez tak, ze to bola nakoniec anembryomola aj ked tam nejaky naznak niecoho bol? :( dr vravela ze je to snad len chyba pristroja, ale kto vie,,
Ahoj holky chtela bych se zeptat kdo byl na revizi za jak dlouho jste se zacali snazit kazdy lekar radi jinou dobu
@verusch Ahojky, byla jsem na revizi v unoru 2015. Snazit jsme se zacali 3 mesice po revizi. Slysela jsem taky ruzne nazory od 1.MS po 6 mesicu... Nam se povedlo otehotnet az po 8 mesicich 😉
Také jsem podstoupila revizi,po 1 .menstruaci jsme se začali snažit a další už nepřišla a mám doma 1,5 roku starého chlapa😊
@veru17
@lenka.han82
Holky dekuju...byla jsem na začátku unora a furt se rozhodujeme za jak dlouho začít pak doktor rikal 2 az 3 ms ale na kontrole rekl ze je vse v poradku a sliznice skoro zahojena tak snad za tech zbylich 4 tydny od kontroly by to melo byt ok
Me se to stalo v srpnu :( byla jsem z toho hodne nestastna, protoze se mi podarilo otehotnet po 16mesicich snazeni... byla jsem na revizi, pak nasledovaly 2 MS a treti uz neprisla 🙂 a ted uz jsem 18tt 🙂
Tak se tim moc netrap, revize neboli a tes se na to, ze za par mesicu se to znovu povede, telo je ten nachystane 🙂
Preji hodne stesti 🙂
Stalo se mi totéž, v dubnu 2014. V 8tt jsem šla na gynekologii, potvrzeno těhotenství a gest. váček, ale nic v něm, v 10tt stále totéž, tak revize. Přesně o rok později se mi narodil Jáchym...Tenkrát to bylo druhé těhotenství, první probíhalo bez problémů, otěhotněla jsem vždycky (i po té revizi) hnedka, jen to "druhé" těhotenství prostě nevyšlo, věřím tomu, že to mělo nějaký účel a Jáchym si počkal na vhodnější dobu 🙂