Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Dobré dopoledne, jsem zpět z ultrazvuku. Doktor moc nadšený nebyl. Říkal, že mám moc vajíček a malých. Prý by raději uvítal opak. Takhle nemusí být právě kvalitní. Zvýšil mi dávky a v úterý musím na kontrolu, pak se rozhodbe co dál. Takže holky nebojte se, určitě to vyjde. Dada myslím na tebe a držím palečky.
dada to prave dr.rikal,ze mene znamena lepsi kvalitu a vetsinou je ve vsech vajicko. Vcera na UTZ byla jina dr a ty prave moc neverim .Manza rikal,ze tam ve me s tim utz radila jako kdyby chtela vyrvat hrebik ze zdi 😀 a taky me to od ni bolelo,takze si i myslim,ze je tam tech foliku o neco vice jen ona je nebyla schopna najit.
Tak to jdeme na odber stejne ja jdu zitra v 10.15 hod.tak si budeme navzajem drzet palce 😵 a hodne sstesti preji 😵 😵 😵 😵
Lucie taky ti drzim palecky 😵 at folici pekne narostou.
Ahojky Suzi bu'd v klidu..
hele jak sleduju jak je to s kvalitou vajuch a počtem. čím míň vajuch tím bývají kvalitnjší.. takže pokud máš 5 folíků tak určo 5vajuch a to je akorát.. když budete mít třeba 4 dobrý embria.. tak budou ještě do mrazáčku 😀 😉 a pokud ne tak 2 na zavedení a dvojčátka taky dobrý ne? Zítra ti budu držet palce a písni pak jak to dopadlo kolik jich bylo a jak ti je 😉
Suzi i tobě zítra pfuj, pfuj, pfuj..... Neboj, to zvládneš. Určitě pak písni. 😉
Dada a suzanna, ahoj, jsem tu jen pár dní nová. Doufám, že Vám to dnes dobře dopadlo. Držím pěstičky.
hezké odpoledne holčiny,
koukám,že všechny máme málo vajíček - tak musíme doufat, že jsou kvalitní 😵. Já jsem se teď vzbudila 😀 , dala jsem si skoro 2 hodinky. Ráno jsem brzo vstávala a jela jsem na utz, mám na obou stranách 3 folikly, takže 6 celkem - nic moc, ale u mě i je tento počet téměř nadlidsský výkon... v pátek jedeme na odběr.
Tak si užívejte krásné,u nás ještě slunečné sváteční odpoledne. 😉 l
Dada 074 - tak ti dopadla OPU?
Ahoj holky, můžu se k vám připojit. Já jsem dnes po ET. Chci jenom říct, že opravdu je lépe méně vajíček tak do 12. Já měla 12 z toho 3 zamrazili, 8 se vyvíjelo a pak se zastavily a dnes mi dali 2 ale již po prodloužené kultivaci. Vajíčka jsou důležitá, ale k tomu ještě důležitá je výška sliznice-endometria. Lékař to píše při každém UTZ musí být víc jak 7 mm . Já měla 9,5 mm ale ležela se mnou holka a ta měla sliznici 15 mm, ta je pry luxusní a k tomu nějakých 40 vajíček! Takže jsem začala mírně panikařit ale bylo mi vysvětleno, že i holky se 2 vajíčky otěhotní. Dneska jsem byla svědkem i toho, jak párům oznamovali, že se ani jedno vajíčko neoplodnilo, je to opravdu drsné. Já se též bála, že přijedu a oni mi řeknou, že to je zbytečné, naštěstí jsem na ET šla. Co do ceny, tak platila jsem si prodlouženou kultivaci a tá je za 3500,- a dneska jsem dostala složenku po ET na 13 tis, takže je to docela pohoda, myslela jsem, že to bude větší suma. Takže holčiny, držím Vám všem pěsti, ať to vyjde.
Ahoj anit, tfuf, tfuj, tfuj, držím pěstičky, aby se chytlo alespoň jedno a byla jsi brzo mamina!
Anit6 držím palečky, a moc ti přeji aby se zadařilo. Jen se nestresuj a buď v klidu. Jsi teď vlastně těhu a tak záleží na tom jak se cítíš, protože tak se cití i ta tvá embria. Opatruj se a drž se....
Ahoj Anit, vítám tě mezi náma. Tak hodně štěstí, ať se miminka pořádně zavrtají a za 14 dní nám oznámíš, že jsi těhu. 😉
Ahoj holky,
tak hlasim: 3 vajicka. Ale dr byla spokojena.Tak ted jen cekat.Pri odberu mi poranili zilu vevnitr ,takze jsem dost krvalcela, tak jsem si tam musela dele polezet.OPU byla bez narkozy a dalo se to vydrzet,ale ze zacatku jsem se tam trasla jako ratlik.
Ahoj holčičky,
omlouvám se,že píšu až dnes,ale dřív jsem se nedostala.Takže nedělní OPU dopadla dobře,nakonec byla i ta narkóza odebrali nám 2 vajíčka a dnes ve 14.00 ET zbylo nám jen jedno embryo,ale je to super,co vám budu říkat do včerejšího odpoledne jsem byla pěkně vyděšená,že tam nezůstane nic.
Suzi : skvělý,3 vajíčka bohatě postačí,gratuluji.
Anit vítám tě mezi mámi,a držím palečky ať jsou tam za 14 dní dvě čárečky 😀
Ahojky suzi tak hlavně odpočívej a dávej info jak se daří bojovníčkům a kdy si pro ně půjdete 😉 😵
wrtul kdyz vse dobre dopadne zitra nam zavolaji a ve ctvrtek bude ET.Se modlim kazdy den... 😵
dada tak 2 vajicka taky super.Ty se mas ,ze uz jdes na ET 😵 😵 😵 doufam,ze i ja se ho dockam se tak strasne bojim....
bré ránko holky...
já vám všem tak závidím, já už chci taky!!!!!!
hezky odpočívejte, ať nám to tu začne brzo těhotnět!!!
Teda holky, úplně to prožívám s Vámi a úplně mě mrazí, neumím si představit, až se to bude týkat mě. Přeju pevné nervy a opatrujte se.
Ja jsem vzdycky taky zavidela tem druhym ,ale pak kdyz to clovek zaziva na vlastni kuzi je to prece jen jine.Proste o nervy!
Suz, tak to věřim, že to o nervy je...jestli máš vajucha, jestli se oplodní, jestli se uchytí..je mi to jasný...to máš stejně pak asi i strach celý těhu, ne? prostě už pořád... 🙄
ale stejně se hrozně těšim a už to chci zažívat taky..určo to uteče...doufáááám 🙂
Mirabela : a kdy jdeš na IVF ty???
misanda napsala jsi to presne.Je to proste boj.Vcera jsem se desila toho jestli najdou vajicka a dnes se desim toho jestli se nejake oplodnili a dojdeme k ET a pak prijde ta nejkrutejsi chvilka 14 dni cekani....ale kdyz uz se do toho jednou pustis tak se toho musis drzet. 😉 preji ti,aby ti to rychle uteklo a mohla jsi zacit. 🙂
Ahojky všem..
Suzi moc na tebe myslím napiš až ti řeknou jak to dopadlo s tím kolik jich je oplodněných..
holky volat mi budou zitra kolem 9:30 do 12.00 hod,to pak teprve budou nervy...wrtul moc dekuji.
Suzi : neboj 5 jich bude bohatě stačit,my máme jen 4,ale zase si právě říkám,že budou snad kvalitní,
já jdu zítra v 8.00 tak si na mě holčičky vzpomeňte.Papa