HCG při mimoděložním těhu (GEU), napište zkušenosti
Maminky, napište mi prosím zkušenosti s mimodeloznim tehu, zajímají me hlavne hodnoty hcg, jak byly vysoké a jak rostly?
Lezim v nemocnici a je u me podezření na GEU, neboť jsem dnes 4+0 a hcg postupuje pomalu, ct 470 (2+5tt), so 570, po 680, str uz jenom 730, ale vcera tedy v patek 1011. Na UTZ nikde nic. Jsem bez obtíží a nyní cekam na dalsi krev a UTZ v pondeli.
Stručné shrnutí
- Hladina beta‑hCG se u podezření na mimoděložní těhotenství monitoruje opakovaně a důležitější je tempo růstu než absolutní číslo; standardně se očekává přibližné zdvojnásobení každé 48–72 hodin.
- Transvaginální ultrazvuk nemusí vždy zobrazit nitroděložní těhotenství při nízkých hladinách hCG; v diskuzi byly uváděny prahy viditelnosti od ~1 000 IU/L až po 1 200–1 500 IU/L a výjimečně i až 2 200 IU/L.
- Možnosti řešení při podezření na GEU zahrnují ambulantní sledování s opakovanými odběry hCG a ultrazvukem, urgentní operační zákrok (laparoskopie, odstranění vejcovodu), případně revizi dělohy; v akutních případech rozhoduje bolestivost a obraz na vyšetřeních.
Nejčastější otázky
Q: Jak často se má měřit beta‑hCG při podezření na mimoděložní těhotenství?
A: V diskuzi se doporučuje měřit beta‑hCG obden (každé 48 hodin), přičemž hCG by se mělo přibližně zdvojnásobit za 48–72 hodin (příklad: 70 → 140 → 280 IU/L).
Q: Při jaké hladině hCG by měl být na ultrazvuku viditelný nitroděložní vývojový váček?
A: Lékaři v diskuzi uváděli různé prahy: někteří říkali nad ~1 000 IU/L, jiní poukazovali na nutnost hladin ~1 200–1 500 IU/L nebo i vyšších; závěr je sporný a závisí na přístroji a zkušenosti sonografisty.
Q: Co rozhoduje mezi sledováním a operačním zákrokem při podezření na GEU?
A: Rozhoduje kombinace klinického stavu (zejména intenzita a lokalizace bolesti), dynamika hCG (zvyšuje se málo či klesá) a nález na ultrazvuku; v akutních bolestech nebo při průkazu mimoděložního implantátu se indikuje laparoskopie a případně odstranění vejcovodu.
Q: Kolik stojí samoplátcový odběr hCG mimo hospitalizaci?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že samoplátcový odběr beta‑hCG stojí přibližně 200 Kč.
Q: Jak dlouho je doporučeno neotěhotnět po laparoskopii nebo revizi dělohy?
A: V diskuzi doporučovali lékaři čekat obvykle 3 měsíce; jiné zkušenosti zmiňovaly čekání 1–2 menstruačních cyklů nebo minimálně 6 týdnů, přičemž názory se lišily.
Q: Jaké příznaky si vyžadují okamžitou urgentní péči u podezření na GEU?
A: Silné vlnovité nebo jednostranné bodavé bolesti v podbřišku, kolapsové stavy nebo náhlé zhoršení bolesti byly v diskuzi popisovány jako indikace k urgentní operaci.
Q: Jaké podpůrné přírodní prostředky ženy v diskuzi používaly pro obnovu děložní sliznice?
A: Zmiňovaly se kontryhelový čaj (sypaný i sáčkový), Jukl Kontryhel kapky, Gynex kapky, Drmek tablety, Fertil Care tablety a kyselina listová.
Q: Kdy může ultrazvuk zobrazit tekutinu v Douglasově prostoru a co to znamená?
A: Tekutina v Douglasově prostoru byla v diskuzi popisována jako známka volné tekutiny/krvácení do dutiny břišní a bylo uváděno, že po punkci nebo revizi se našlo např. ~100 ml krve; nález zvyšuje podezření na komplikaci GEU.
Závěry z diskuze
Shoda
- - Hladina hCG sama o sobě není dostačující k vyloučení nebo potvrzení GEU; rozhodující je dynamika růstu a kombinace s ultrazvukovým nálezem.
- - Při podezření na mimoděložní těhotenství je běžná praxe hospitalizace, opakované měření hCG a opakované ultrazvukové kontroly; při progrese bolesti nebo nálezu se provádí laparoskopie.
Sporné názory
- - Prahová hodnota hCG, při které by měl být nitroděložní těhotenský vývoj viditelný na UTZ, byla uváděna v rozmezí ~1 000 IU/L až ~1 500 IU/L a ve výjimečných případech až ~2 200 IU/L; různí diskutující uvádějí různé prahy.
- - Doporučená doba, po kterou se má vyčkat s novým snažením po laparoskopii/revizi, byla uváděna jako 3 měsíce, alternativně 1–2 menstruační cykly nebo minimálně 6 týdnů.
Otevřené otázky
- - Která konkrétní hladina beta‑hCG a jaké ultrazvukové parametry spolehlivě vylučují či potvrzují nitroděložní těhotenství v praxi moderních sonografů?
- - Jaká je optimální délka „pauzy“ do dalšího snažení po odstranění jednoho vejcovodu vzhledem k regeneraci děložní sliznice a plodnosti?
- - Do jaké míry mohou bylinné přípravky (kontryhel, drmek apod.) objektivně zlepšit tloušťku endometria po revizi nebo laparoskopii?
Zmínené značky a firmy
Jukl, Gynex, Fertil Care, Pregnyl, CAR, Koníku
Zmíněné produkty a metody
beta‑hCG (BHCG), transvaginální ultrazvuk (UTZ), opakované měření hCG obden, laparoskopie, revize dělohy (kyretáž), punkce Douglasova prostoru, odstranění vejcovodu (salpingektomie), kontryhelový čaj, Jukl Kontryhel kapky, Gynex kapky, Drmek tablety, Fertil Care tablety, kyselina listová, Pregnyl (injekce), analgetika, celková narkóza, ovulační testy, samoplátcový odběr hCG (~200 Kč)
Místa a osoby
Kladne, Slovinské hranice, CAR, Koník
Doktor me sem poslal po prohlídce u nej, v děloze nic a neco viděl na vaječníku, tak me poslal do nemocnice, nakonec to ale byla cysta. Ted neni nikde nic, jen to hcg leze pomalu a v děloze se nic neděje, takze me nechtějí pustit domu, uz jsem tu 9dni :( Nejak nikdo nebere zřetel na to, ze jsem teprve 4+0 a kdybych nezjistila tehu tak strašně brzy díky ovulacnim testům, ted bych teprve čekala ne MS, která by teprve zitra mela přijít...
Jj, na UTZ nic neviděla, poslala mě proto na krev a tam zjistila, že je pozitivní.. V pátek jdu na kontrolu.. Bolí mě podbřišek, jako při MS.. Hlavně nevím, co na to.. Jestli vitamíny nějaké nebo co.. Trvá to většinou těch 10minut a odezní, ale je to nepříjemné, hlavně v práci..
samotná výška HcG nic neznamená, důležitý je jeho růst. Má se brát obden a obden by se mělo být HcG alespoň jednou tolik vyšší. To znamená, že v pondělí 70, ve středu 140, v pátek 280. Mě sestra v nemocnici strašila mimoděložním, protože mě bolí břicho jako při silné MS a HcG jen 71, ale za 4 dny bylo 300, takže roste tak jak má, takže mě strašila zbytečně, jen bylo těhotenství na úplném začátku.
Bolest na začátku těhotenství je prý taky normální, mě se stává cca 2x denně, že mě přepadne bolest jako při silné MS a v tu chvíli si musím jen sednout, zabalit se do deky s nohama nahoře a za 15min je bolest pryč. Je to roztahování dělohy, netřeba se plašit.
Obvykle, co jsem četla zkušenosti byla bolest při mimoděložním velmi silná, většinou spíš na straně než uprostřed.
@no_title ja tu teorii znám :( bohužel. Spis me zajímala realita...dle hcg nic moc, ale zase si rikam, ze jsem tak moc na zacatku, ze treba je to tim. Tehulky v tomto týdnu ani o těhotenství nevi a me uz 10 dnu testují....samozrejme pocitam se vším, ale porad doufám. A kdyz i po 10 dnech hcg leze a jsem uz na 1000 a nemam žadne příznaky, proto jsem založila tuto diskuzi, zda to treba neměl nekdo podobne nebo naopak, abych uz s ničím nepocitala...
Kdy jsi hcg měřila?
Holky a na ty hcg odběry musím mít asi žádanku, že? Brala mi ji včera sestra přímo ma gyn. Ale ksybych si chtěla zajít sama..
@llenka_li verim, ze vse bude ok, ze jde o mlade tehu a mimi bojuje. Drzim palce.
@absintka19 dekuju, také v to doufám...byl by to obrovsky zázrak a pro nas obrovské štěstí 🙂
@llenka_li udajne mimodelozni. Aspon to mam v papirech. Proste to samo odumrelo. Treba jestli to bylo ve vejcovodu a nebyly tam podminky pro vyvoj, tak to samo odumrelo a vstrebalo se to. To hCG bylo dost nizky. Ale uz me chteli vzit na laparo. Byla jsem uz skoro na prijmu v nemocnici a potom prisly vysledky, ze hCG klesa. Tak se to jen hlidalo na kontrolach.
Nevím, jestli tě uklidním... Taky jsem lítala s podezřením na mimoděložní. V nemocnici mi bylo řečeno, že plod je v děloze vidět od HCG 1000. Jak je HCG vyšší a v děloze nic není, je to průser... Řeklo mi to nezávisle na sobě několik doktorů v různých nemocnicích i můj gyndař... Nakonec z toho byl samovolný potrat, HCG začlo samo klesat...
@anetka1701 kdyby to alespon odešlo samo, kdyz uz by to mělo byt spatne. V kolikatem tt to odešlo a k jaké hodnotě hcg jsi se dostala?
@llenka_li odešlo to v 7tt. na jaké hodnoty jsem se dostala to nevím - sledovali to od HCG 604, ale dle primáře to mohlo vystoupat víc a už to klesalo...
@llenka_li už je to nějaký pátek, ale u mě zjistili mimoděložní těhotenství v 9 tt. HCG rostlo od začátku dost pomalu, nikde nic nebylo vidět a to od 6 tt bylo divné. Pak začalo HCG klesat, což bylo pak jasný, že se to nepovedlo, ale začalo mě silně bolet na pravé straně podbřišku v takových vlnách. Byla jsem chviličku bolestí úplně paralyzovaná... takové bodnutí. Na utz nic nenašli a ještě mě primář strašil, že může být zárodek i na plicích... nekrvácela jsem. Nakonec operace (prý na poslední chvíli), odstranění pravého vejcovodu, kde bylo zahnízděné a za 2 roky ani ne kluk jak buk.... spontánně. :D
Ahojky, já jsem teda necelé 3 týdny po laparoskopické operaci, kde mi kvůli mimoděložnímu těhotenství odstranili pravý vejcovod, neměla jsem absolutně žádné bolesti a kdyby se na to omylem nepřišlo tak ani nevím že jsem těhotná a asi by to dopadlo hodně špatně... od hodnoty hcg 1000 už prý musí být něco na UZ vidět! to mi řeklo několik doktorů se kterými se to řešilo a mě vystoupalo hcg až ke 2200 kdy mě pak už operovali, hcg mi rostlo hezky, ale ne ideálně - nezdvojnásobovalo se.... kdybys chtěla ještě něco vědět, klidně písni... držím pěsti ať to Tobě dopadne lépe 🙂
@beruska1889 teda, to je sila. Takze nakonec sli stejne na slepo, protoze na UTZ nic vidět nebylo? V kolikatem týdnu jsi byla operovana? Ani jsi nekrvacela? Tak to je sila...:( Jak rostlo hcg?
Nemam zkušenost, ale jak jste přišla na to, že je mimodelozni? Podle krve nebo nějaké příznaky?