Integrovaný screening v Gennetu a odmítnutí triple testu
Ahoj holky. Byla jsem na screeningu v I.trimestru v gennetu, kde se dela tzv.integrovany test-krev plus utz ve 12tt dale v 16tt krev a ve 20tt utz -dohromady to ma dat vysledek. Samozrejme zdeluji jednotlive vysledky. Po krvi a utz ve 12tt mam vysledek negativni .
utz dopadl dobre NT je 1,3 nosni kustka pritomna, srdicko take dobre. Krev je take negativni s tim,ze PAPP hodnota hranicni,ale hodnoty se nemaji posuzovat jednotlive,takze dohromady to vyslo v poradku -negativne. Nyni bych tam mela absolvovat triple testy---- jenze ja triple testum moc neverim........v predchozim tehotenstvi mi pridelaly akorat stresy a nervy( take screening v gennetu).
tak bych se rada zeptala,zda jste nektera triple test vynechala...
diky
Stručné shrnutí
- Integrovaný screening v Gennetu kombinuje krev a UTZ v přibližně 12. tt, další odběr krve kolem 16. tt a velké UTZ kolem 20. tt a konečné vyhodnocení se dává po 20. tt.
- Triple testy (krev v 16. tt) byly v diskuzi opakovaně označeny za častý zdroj falešných pozitiv a některé pacientky je odmítají a nahrazují cíleným UTZ v 16. tt nebo konzultací u genetika.
- Pokud jsou odběry provedeny v různých laboratořích (např. krev zaslaná do laboratoře v Liberci), výsledky se nemusí dát integrovat, takže pro skutečný integrovaný test je nutné absolvovat odběry v zařízení provádějícím integrování (např. Gennet).
Nejčastější otázky
Q: Co přesně znamená integrovaný screening?
A: Integrovaný test podle diskuze zahrnuje UTZ a krev v I. trimestru (cca 12. tt), další odběr krve kolem 16. tt a velké UTZ kolem 20. tt; konečné výsledky integrovaného vyhodnocení se dělají až po 20. tt v pracovišti, které má všechny vzorky (v diskuzi uveden příklad Gennetu).
Q: Můžu odmítnout triple test?
A: Ano, v diskuzi zaznělo, že žádné vyšetření není povinné a pacientka může tripl test odmítnout; některé ženy volily místo něj sledování pomocí NT screeningu nebo genetické konzultace.
Q: Jaká je přesnost NT screeningu ve srovnání s triple testem?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že prvotrimestriální NT screening má údajně kolem 90% detekční citlivosti a integrovaný test kolem 96 %, zatímco triple test je uváděn jako méně přesný (v diskuzi se objevilo i číslo ~60%); tato čísla byla v příspěvcích uváděna uživateli a nejsou v diskuzi ověřena jako konsenzus.
Q: Co dělat při falešně pozitivním výsledku triple testu?
A: V diskuzi byly konkrétní případy, kdy po falešně pozitivním triple byl proveden opakovaný odběr krve nebo byla nabídnuta plodovka (amniocentéza) a genetická konzultace; jeden případ uváděl původní riziko Edwardsova syndromu 1:2, které se při opakování ukázalo chybné.
Q: Ovlivní užívání Utrogestanu výsledky screeningu?
A: V diskuzi zaznělo varování, že užívání Utrogestanu může zkreslit výsledky screeningu; tato informace byla prezentována jako zkušenost v příspěvcích, nikoli jako ověřené pravidlo.
Q: Co dělat, pokud mi gynekolog posílá krev do jiné laboratoře (např. Liberce)?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že pokud Gennet posílá krev do laboratoře v Liberci, výsledky nelze integrovat s UTZ z jiného pracoviště; pro integrování je nutné mít odběry provedené v tomtéž centru (např. přímo v Gennetu).
Q: Jaké alternativy k triple testu nabízeli lékaři či genetikové v diskuzi?
A: V diskuzi byla zmíněna nabídka genetické konzultace a cíleného UTZ zaměřeného na srdíčko kolem 16. tt místo triple testu, a dále diagnostické vyšetření plodovkou (amniocentéza) při indikaci.
Závěry z diskuze
Shoda
- Integrovaný screening kombinuje vyšetření v I. trimestru (UTZ + krev) s dalším odběrem krve ve 2. trimestru a velkým UTZ kolem 20. tt.
- Žádné vyšetření není povinné; pacientky mají možnost testy odmítnout.
Sporné názory
- Někteří účastníci diskuze považují triple testy za nespolehlivé s vysokým podílem falešných pozitiv, zatímco jiní k nim přistupují jako k běžnému doplňku screeningu (možnost opakování nebo doplnění plodovkou).
Otevřené otázky
- Do jaké míry skutečně ovlivňuje užívání Utrogestanu výsledky biochemických screeningů (potvrzené klinickými studiemi).
- Jaké jsou přesné, oficiální detekční a falešné pozitivní parametry NT screeningu, integrovaného testu a triple testu v konkrétních laboratořích (Gennet vs. jiné laboratoře).
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Podolí, laboratoř v Liberci
Zmíněné produkty a metody
integrovaný test, kombinovaný screening, triple test, NT screening, PAPP-A, hCG, plodovka (amniocentéza), Utrogestan, UTZ v 12. tt, krev v 16. tt, velký UTZ v 20. tt, IVF
Místa a osoby
Praha, Liberec, Podolí, dr Hynk
@acacia oni se delaji 2 druhy testu..... kombinovany a integrovany.....kombinovany je krev plus utz a integrovsny je krev plus utz ve12tt krev v 16tt a utz ve 20tt. takze by celkovy vyseldek mel byt ve 20tt, ale treba u syna jsem zadny vysledek do ruky nedostala....(mozna gynekolog) vzdy mi rekli jen jednotlive vysledky tech vsech testu
@eloana to bych taky odmítla tripply...kamarádce vyšly taky falešně pozitivní a dr jí tedy dali...že se jí narodí debil a ať jde na potrat...fakt děs. Potom podstoupila plodovku a má nádhernou zdravou skoro tříletou cácorku. A já jsem hrozný nervák, takže pokud dopadne v pondělí vše OK, jsem rozhodnutá tripply vynechat
@rory_g no prave sice 3 dite,ale nervak jsem taky....... u syna jak pisu mi triply dopadly blbe...na plodovce jsme nebyla -udelali mi navic utz .....ovsem stejne jsem byla takova az do porodu nesva...
oni me automaticky v gennetu objednali na ty triply......sice tu jednu hodnotu mam hranicni,ale rikam si kdyz tiytriply dopadnou negativne s jednou hodnotou hranicni, tak se to taky vic neresi -proste negativni a hotovo
@eloana no snad jo...oni to asi dělají automaticky, mají z toho asi peníze. Mě se OG ptala, jestli mi budou dělat v Gennetu odběry v 16tt, tak jsem říkala, že nevím, ale že tripply nechci a ona mi řekla, že se ptala na odběry a jestli mě neobjednají, objedná mě ona u nás...tak jsem z toho zmatená.
@rory_g ale doktor co mi delal utz v gennetu mi rekl, ze na triply mam jit ke svemu..... slecna na recepci mi dala zadanku zas k nim🙂 po telefonu mi sdelila zas,ze pokud pujdu ke svemu -vyhodnocuje to jina laborator tim padem vysledky pak nelze integrovat🙂 takze si vyber)))
me jen malinko znepokojuje ta nizsi hodnota PAPP- ale na druhou stranu vsichni rikaji -nehodnotte jednotlive hodnoty -pouze jako celek a celek byl v poradku
proste triplum prilis neverim..... uz samotny utz ve 12tt -zmereni NT atd....-kdyz je delany kvalitne, tak je presnejsi nez triple test....pro me to jsou zbytecne nery na vic . nekdo muze nesouhlasit, ze triply odhali treba rostepy oproti screeningu v I. trimestru, ale to pak stejne doodhali utz ve 20tt nekoli odber plodove vody......
@eloana no přesně, já jsem to i někde četla, že kvůli těm nespolehlivým tripplům se víc a víc dr přiklání k prvotrimestriálnímu screeningu, že je mnohem přesnější a kdyby se náhodou na něco přišlo, je to relativně brzký zákrok...zkusím se na to poptat, já chodím do Gennetu v Praze (mmch. tak hnusně se ke kamarádce chovali v Gen. LBC). Taky na tripply nechci, byla jsem i s mm na genetice před onemocněním a oba jsme zdraví, takže jestli bude v pondělí vše OK (a to věřím, že bude), na tripply prostě nejdu 😎
@rory_g v praze asi taky budu delat ten integrovany co? jsem zvedava co reknou, kdyz reknes,ze na triply nechces jit) podle me jsou z toho akorat prachy....... nevim proc delaji ten integrovany test..... stejne kdyz ti dopadne blbe Nt screening a dobre triipl testy riklaneji se k NT neb je furt s 95% presnosti kdezto triply jen 60%
já bych teda šla...i když mě taky Triply vyšly blbě a mám zdravou holčičku, ale nejít to by mě nervovalo ještě víc.-(
@eloana Byli jsme na screeningu v I. trimestru, přinesla jsem výsledky své doktorce s tím, že na triple testy nejdu. Žádné vyšetření není povinné a máš možnost vše odmítnout.