Netluče srdíčko
Ahoj holky,
chtěla bych se zeptat, jestli je tu někdo, kdo měl stejný problém jako já. Dnes mi doktor zjistil těhotenství, ale netluče srdíčko. říkal, že chce počkat ještě 14 dní a do té doby se buď roztluče(čemu moc nevěří) nebo se mám rozhodnout, zda počkat až mimi samovolně potratím nebo jít na přerušení do nemocnice( přerušení nedoporučuje. Mám prý počkat, až samovolně potratím a může to prý trvat i několik týdnů). Když jsem se svěřila mamce, tak hned řekla, abych šla k někomu jinému, protože mému doktorovi nevěří. Na doporučení známe jsem šla k druhé doktorce. Řekla jsem jí můj problém a hned mě přijala. Udělala mi ultrazvuk, a také řekla že nevidí srdíčko a že se jí tam něco nezdá, ale odebrala mi krev na hodnotu hcg a znovu mi krev odebere v pondělí, udělá znovu ultrazvuk a pak se bude rozhodovat dál. Ale rozhodně nedoporučovala čekat než samovolně potratím a pokud bude mimi bez známek života, tak budu muset jít na přerušení. Jinak poslední MS byla 1.8 a ovu byla opožděná okolo 23.8 . Špinila jsem jeden den a to 4.9 (myslím si, že to mohlo být uhnizďování vajíčka). TT slabě pozitivní 5.9 a k doktorovi jsem poprvé šla 9.9, ale nebylo nic vidět. Silná čárka na TT byla 12.9. Dnes na ultrazvuku naměřil, že bych mohla být 5+5 ,ale podle poslední MS bych měla být 7+4. Myslíte si, že srdíčko může ještě začít být a díky opožděné ovu to je vše tak posunuté nebo je vše tak jak říkal doktor? Jsem už opravdu zoufalá. O mimi se snažíme 9 měsíců a měla jsem hroznou radost z pozitivního TT a doktor mě tak vystrašil :(
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (např. 5+5 tt) nemusí být na ultrazvuku vidět srdeční akce, proto se často doporučuje kontrolní ultrazvuk znovu za 7–14 dní nebo první cílené vyšetření odložit až do cca 8. týdne těhotenství.
- Diagnostika poruch raného vývoje obvykle zahrnuje odběry krve pro stanovení hladiny hCG s opakováním za ~48–72 hodin a opakovaný ultrazvuk; rostoucí hCG a nález embrya na kontrolním UTZ podporují životaschopné těhotenství.
- Pokud plod neprogresuje nebo chybí srdeční akce, volí se buď expectant management (čekání na samovolný potrat), medikamentózní indukce (injekce) nebo chirurgická revize/kyretáž, přičemž revize bývá doporučena při větším gestačním stáří kvůli riziku zánětu či infekce.
Q: Jak dlouho čekat, když v raném těhotenství není vidět srdeční akce?
A: V praxi se často čeká 7–14 dní a/nebo se první kontrolní UTZ odkládá do cca 8. týdne; několik respondentů v diskuzi uvedlo, že srdeční akce se objevila mezi 6+5 a 8+0 tt.
Q: Co znamená sledování hladiny hCG a jak se provádí?
A: Postup zahrnuje krevní odběr pro stanovení hCG nyní a jeho opakování za ~48–72 hodin (v diskuzi byla konkrétně zmíněna kontrola „dnes“ a „znovu v pondělí“); rostoucí trend hCG naznačuje pokračující těhotenství, klesající trend signalizuje selhání.
Q: Jaké jsou možnosti léčby, když plod nemá srdeční ozvy?
A: Možnosti jsou expectant management (čekat na samovolný potrat, což může trvat dny až týdny), medikamentózní indukce (injekce, která vyvolá menstruaci) nebo chirurgická revize/kyretáž; v diskuzi lékaři doporučovali revizi zejména pokud je gestační stáří větší kvůli riziku zánětu.
Q: Kdy je lepší naplánovat první ultrazvuk v těhotenství?
A: Několik komentářů doporučovalo první cílený ultrazvuk až kolem 8. týdne těhotenství, aby se snížilo riziko „falešně negativního“ nálezu a stresu z předčasného vyšetření.
Q: Může gynekolog zaměnit plod s placentou nebo jiným nálezem na UTZ?
A: Ano, v diskuzi byl případ, kdy dva lékaři nepoznali plod a třetí lékař na kvalitnějším UTZ prokázal embryo a srdeční akci; chybná identifikace může záviset na vybavení a zkušenosti vyšetřujícího.
Q: Jaké jsou příznaky zánětu nebo komplikace po prodlevě s revizí?
A: Mezi varovné příznaky, které byly v diskuzi uvedeny, patří horečka, zimnice, silné bolesti a velmi silné krvácení; při těchto symptomech je doporučeno okamžitě vyhledat nemocnici.
Q: Jak dlouho po revizi se doporučuje počkat před dalším pokusem o otěhotnění?
A: V diskuzi byla zmíněna doporučení lékařů počkat 3 měsíce až půl roku, i když někteří ženy otěhotněly hned v prvním cyklu po revizi.
Závěry z diskuze
Shoda
- V raném těhotenství může být absence viditelného srdečního tepu způsobena datací (opožděná ovulace) nebo tím, že je těhotenství ještě příliš mladé; opakovat UTZ po 7–14 dnech je běžné.
- Sledování růstu hCG krevními odběry a kontrolní ultrazvuk jsou standardními diagnostickými kroky při podezření na neopakující se nebo zamlklé těhotenství.
- Revize (kyretáž) se často zvažuje při větším gestačním stáří nebo při známkách rizika zánětu, zatímco některé lékařky doporučují počkat a nechat tělu možnost samostatně těhotenství ukončit.
Sporné názory
- Jedna možnost je expectant management (čekat na samovolný potrat) s argumentem, že tělo se často „vyrovná samo“; druhá možnost je aktivní zásah (injekce nebo revize) s argumentem, že revize může snížit riziko zánětu a komplikací.
- Někteří diskutující doporučují posunout první kontrolu na 8. týden, aby se předešlo zbytečnému stresu a falešným závěrům; jiní preferují dřívější vyšetření a rychlé řešení, pokud něco „nevypadá dobře“.
Otevřené otázky
- Kdy přesně (který den/tt) lze spolehlivě potvrdit nebo vyloučit životaschopnost embrya u konkrétní pacientky?
- Jaké konkrétní hodnoty a dynamika hCG jsou v jednotlivých laboratořích považovány za dostatečný důkaz pro pokračující těhotenství?
- Jakou roli hraje kvalita ultrazvukového přístroje a zkušenost vyšetřujícího v přesné diagnostice raných abnormalit?
Zmíněné značky a firmy
žádné
Zmíněné produkty a metody
ultrazvuk, podrobný ultrazvuk, odběr krve pro hladinu hCG, těhotenský test (TT), revize/kyretáž, medikamentózní indukce (injekce), expectant management (samovolný potrat), molární těhotenství, žloutkový váček, gestační váček, poslech srdeční akce, těhotenská průkazka
Místa a osoby
Pardubice
@mixinkah Ja jsem si taky nasla doktorku, ktere verim, dokaze resit problemy a nehoni me po nemocnicich. Dokud neni nejakej problem, tak clovek proste nepozna, jestli je doktor schopnej nebo ne...bohuzel :(.
@abby920 myslím, že určitě počkat 14 dní. Pokud je to malé (5+5) tak nemusí být zatím nic vidět. Zkus nestresovat a uvidíš. Může to být ok a všechno tohle zlé a nepříjemné bude zapomenuto...
Jinak si myslím, že pro další těhotenství a pak i porod by bylo lepší samovolně potratit, než jít na revizi. Ale to by to muselo odejít tak do toho max 8. týdne, pak už je asi lepší revize, i když je to zákrok na děloze a to má svá rizika vždycky.
Ahoj holky, tak jdu rovnou od doktorky a mám dvě zprávy. Jednu dobrou a jednu horší. Podle krve a ultrazvuku plod roste ( mrtvý rozhodně není jak mi tvrdil ten první doktor) , ale tvarově moc neodpovídá. Říkala, že tohle ještě nikdy neviděla. Prý už by teď měl být vidět náznak ručiček, nožiček a hlavičky, ale není tam nic vidět jen bílá guča :( na kontrolu mám jít ještě ve čtvrtek a kdyžtak mě ještě pošle za někým na konzultaci, ale myslí si, že tam bude nějaká vývojová vada :(
Abby, já mám za sebou 2 zkušenosti, první 6+4 tt den před Štedrým den slabé špinění, raději jsme zašli do nemocnice na kontrolu, dr naznal zamlklé těho a rovnou mě poslal na revizi ☹ Druhá opět 6+4tt slabé krvácení, tentokrát už naštěstí ordinovala moje dr – viděla jen prázdný obal, který změřila a vyšlo ji to dost asymetricky – jedna strana o týden větší, druhá o týden menší –takže mezi sebou o 14dní rozdíl… Uklidnila mě, že je to pořád 50 na 50, ale že to revizí skončit může. A dala nám týden. Doma jsem gůglila, nedalo se o tom skoro nic najít a když už tak že víceméně není šance. Teď ta sedmnáctiměsíční „nešance“ chrupká v ložnici 🙂 Tak držím palečky ať Ti to dopadne stejně dobře!!!
kaja 48- První doktor mi řekl, že je to rozhodně zamlklé těhu, že určitě potratim. Ale druhá doktorka mi řekla že plod roste a hodnoty odpovídají týdnu. zatím jsem něšpinila a ani nemám žádné velké bolesti( musím to zaklepat). Jen prý nikdy neviděla takový divný tvar , který prý nemohla ani změřit., tak doufám, že to vše dopadne jak u tebe a v květnu budeme prcka chovat 🙂 a za ten týden už bylo na ultrazvuku vše v pořádku?
Abby - jj za týden bylo už vidět srdíčko 🙂 A vše bylo ok. Jsem to tam úplně obrečela 😀 Celý týden jsem se připravovala, že to skončí další revizí, tak jsem chtěla být u dr silná - no a ona mě rozbrečí nejkrásnějším opakem 🙂 Holt se všechno nevyvíjí tabulkově. Tak moc přeju, ať prcek si pospíší, aby byl ve čtvrtek na kontrole už ukázkový 🙂
ahoj holky, mám super zprávu. Šla jsem ještě ke třetímu doktorovi, protože jsem chtěla slyšet ještě jeden názor. Doktor mi udělal ultrazvuk a plod je ukázkový a dokonce tluče srdíčko 🙂 příští týden si jdu pro průkazku 🙂 to co viděli ti dva doktoři předtím plod nebyl, ale prý to vypadá na placentu. Divil se, že tak zkušení doktoři nepoznají plod od placenty.
simkrk - očividně nepoznali. jeden tvrdí že je to jasně zamlklé těhu a druhá doktorka říkala, že toto nikdy neviděla, že to má divný tvar. Jo změnila jsem doktora. Už budu chodit jen k tomu poslednímu 🙂
jeeee, to to je paráda!!! tak gratulučka a hlavně tak ať se vám oběma dobře daří 🙂
ahojky holky, nevím do jaké diskuze se s mým problémem vrtnou a ani nevím, jak se zakládá další, tak prosím o radu tady 🙂 Přidávám foto našich údajně dvojčat. foto bylo focena 6+3, ale dr mi řekl, že to odpovídá na 5týden. Jaký máte názor na ten plod? Myslím si, že kdyby měl lepší přístroj a mohl to víc přiblížit, že by stáří odpovídalo podle MS. a druhý váček se tam udělal během týdne a to se neví, jestli je to vytrácející se dvojče, nebo jestli se jen oplodnilo dýl. Jaký máte na fotku názory? Mohlo by být mimi starší, než tvrdí doktor? (mě přijde, že v tom jednom váčku už je docela větší kus bílý, tak že by to mohlo být už embrio) díky všem a pokud někdo dodá odkaz na lepší diskuzi, budu ráda 🙂
@miky00 ahojky mě se zdá,že to dvojče mizí bohužel ☹ a vůbec nevadí,že jsi o týden méně 🙂 a taky v tom druhém vidím asi plůdek 🙂 🙂 já taky toto těhu čekala dvojčátka,první týden na potvrzení těhu tam byl jen jeden váček,týden na to už 2 a další týden na to zase jeden a bylo už i srdíčko ♥ moc držím palečky aby ten jeden bojovníček byl tak jako náš Maty a bylo vše v naprostém pořádku... tato fotka je myslím s 4+6tt 😀
@juliemichal Děkuji moc za slova útěchy 🙂 Já si právě upřímně moc ta dvojčata představit neumím a tak trochu se rouhám a tajně doufám,že to moje tělo zařídí tak, abych byla šťastná a užívala si toho mýho silného většího bojovníčka 🙂 Na kontrolu mám jít 31.10. tak taky doufám, že už bude vidět srdíčko. ale s prvním synem jsem chodila k jiné dr a ta měla utz vymakaný a v 5 týdnu byla fotka sice asi stejná, kdyby se to oddálilo, ale už mi tehdá řekla, že je tam začínající srdíčko. Tak doufám, že opravdu tenhle doktor i z téhle kvality pozná co a jak. Přiblížit mu to víc nejde, protože na vytisknutí fotky mi to přibližoval nejvíc jak to umí a tohle byl právě výsledek. A jsem ráda, že jsem konečně naterfila na někoho kdo měl nejdřív 1plod, pak 2 a pak zas jeden. Ať čtu co čtu, tak všude buď hned dva najednou, nebo jeden dýl, ale udržel se. Docela jsi mě uklidnila, děkuji 🙂
Ahoj, tak já tě zase potěším svým příběhem 🙂 Na první prohlídce v cca 7.týdnů - bez srdce, embryo vel. 4.týden. Doporučena revize, dostala jsem i žádanku. Nešla jsem tam, ale na domluvenou schůzku za 2 týdny na kontrolu po revizi. Mezitím gynekolog zemřel, přišla tam nová doktorka a ta měla lepší uzv a našla už embryo cca 8.týden a i srdíčko jsme poslouchali. Nyní mi tu už běhá skoro roční syn 🙂 Měla jsem tušení, že vše bude v pohodě.
@miky00 není vůbec za co ♥ já mám doma ještě 2 synáčky 😀 takže taky bych to s dvojky nezvládla 😀 ten týden než jsem šla na další poradnu tak jsem se smiřovala s tím,že budeme mít dvojky a potom to byl docela i pro mě šok jak mi řekl,že je tam jen jedno,ale jak sestra tak i dr mi říkal ať to zatím nikomu neříkám,že čekáme dvojčátka,že se to jedno může ztratit a měli pravdu...
držím moc palečky aby bylo vše v naprostém pořádku.
u mě na fotce taky moc nešlo vidět,že tam ty 2 jsou 😀 taky to dr moc nepřiblížil 😀 ale ve skutečnosti na té fotce co mám doma jde to daleko lépe vidět 🙂 🙂
a určitě bude vše v naprostém pořádku,neboj ♥ moc držím palečky ♥ ♥
@astyna
@juliemichal děkuju moc. já pořád porovnávám fotku syna s touhle fotkou a to jedno větší kdyby bylo přiblížené, tak by to bylo možná asi to samé, ale jak píšu, má nějaký straý přístroj a je to teda bída ty fotky :D . přikládám právě fotku syna v 5 týdnu z nabuseného přístroje.. . 😀
@miky00 no právě,že i ten můj dr má docela špatný UTZ 😀 😀 ale neboj ono to bude všechno v pořádku 🙂 a držím palečky na další návštěvu doktora,ale věřím tomu,že bude vše v pořádku 🙂
a tohle byl syn v 8 týdnu, což mi teda připomíná víc tu mojí tečku na tom nynějším UTZ kdyby se to přiblížilo. 😀 😀 😀
ahoj. Já teda nevím, ale já jsem šla poprvý na gyndu 5+3tt a doktor mi řekl že vidí žloutek. Znovu jsem šla 10+3tt a to teprva bylo vidět trochu srdičko. Pamatuju si to prtž pracoví naze mimč bylo ze začatku žloutek, kdyby nahodou to nevyšlo.
Podle mě doktor v 5tt nemuže nic videt. 🙂 držim palečky aby vše vyšlo jak má.
@tesarovani úplně stejnou zkušenost mám...u doktora od 14 ale až začli nějaké problemy,tak des. po tom,co sem otěhotněla a v 13tt mi neudělal jedine vysetreni, sem okamžitě přešla jinam a konečně spokojenost,zajem a ihned vyřešené všechny problémy.