Odmítla jste některá triple test?
Ahoj holky, odmítly jste ho některá? A jak vám eventuelně vyšel (pozitivníxnegativní)? Děsí mě, že je hodně falešně pozitivních výsledků...
Stručné shrnutí
- Triple testy jsou screeningové krevní testy prováděné obvykle kolem 16.–17. týdne těhotenství a mají časté falešně pozitivní výsledky, proto slouží především k výběru žen na další diagnostiku (genetický ultrazvuk, amniocentéza).
- Prvotrimestrální screening s měřením šíjového projasnění (NT) a prvotrimestrálním biochemickým screeningem je v diskuzi uváděn jako přesnější (uvedené hodnoty 90–95 %) než triple testy (uvedené hodnoty 60–65 %).
- Amniocentéza (plodovka) je v diskuzi prezentována jako diagnostická metoda pro zjištění chromozomálních vad, přičemž diskutující uvádějí riziko potratu po výkonu přibližně 1:100–1:200; zároveň někteří účastníci diskuze považují plodovku za „absolutně jistou“ diagnostiku chromozomálních odchylek (toto tvrzení bylo v diskuzi sporné).
Nejčastější otázky
Q: Co triple testy zjišťují a co znamená poměr „1:x“ u výsledku?
A: Triple testy jsou screening krve v 2. trimestru pro riziko Downova a jiných syndromů; poměr 1:140 nebo 1:190 v diskuzi znamená statistické riziko, že ze skupiny žen se stejnými hodnotami markerů je jedno z x dětí potenciálně v riziku (např. 1:140 = 1 z 140).
Q: Který screening je spolehlivější: NT (prvotrimestrální screening) nebo triple test?
A: V diskuzi je uvedeno, že NT/prvotrimestrální screening má uvedenou přesnost kolem 90–95 %, zatímco triple testy jsou uváděny jako méně spolehlivé (cca 60–65 %), proto některé diskutující doporučují NT namísto/triple testů.
Q: Jaké je riziko potratu po amniocentéze a stojí to za to?
A: Diskutující zmiňovali riziko potratu po amniocentéze v rozmezí přibližně 1:100 až 1:200; mnohé ženy v diskuzi uváděly, že amniocentéza dává diagnostickou jistotu pro chromozomální vady, ale nesou s sebou riziko, které si každá musí zvážit.
Q: Můžu triple test nebo amniocentézu odmítnout a co se stane?
A: Ano, odmítnutí je možné; v diskuzi bylo uvedeno, že lékař může požadovat podepsání informovaného nesouhlasu („reverz“) a že nikoho nelze donutit k odběru, i když někteří lékaři či pracoviště jednat nemusí být vstřícná.
Q: Co dělat při pozitivním výsledku triple testu?
A: Standardně v diskuzi uváděli konzultaci v genetickém centru, genetický ultrazvuk a případné doporučení na odběr plodové vody (amniocentézu) pro definitivní diagnózu; některé matky volily opakování testů nebo NT-screening místo okamžité amniocentézy.
Q: Dá se podle výsledků triple testu léčbou předejít některým vrozeným vadám?
A: V diskuzi byla zmínka (bez odborných referencí) o možnosti „nasadit léky“ u některých vývojových vad (např. zmíněno roštěp rtu/patra jako chirurgicky řešitelný stav); toto tvrzení bylo v diskuzi nejasné a bez konkrétních medicínských zdrojů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Triple testy jsou screeningová vyšetření s častějšími falešně pozitivními výsledky a slouží k selekci žen pro další diagnostiku (genetický UTZ, amniocentéza).
- NT / prvotrimestrální screening a genetický ultrazvuk jsou v diskuzi považovány za hodnotné vyšetření s vyšší přesností než triple testy.
- Amniocentéza (plodovka) je v diskuzi považována za diagnostickou metodu pro chromozomální vady, ale nese riziko potratu uváděné v diskuzi přibližně 1:100–1:200.
Sporné názory
- Některé diskutující považují triple testy za užitečné pro včasné zjištění rizika a psychický klid, zatímco jiné je považují za zbytečný zdroj stresu, pokud matka neplánuje přerušení těhotenství.
- Někteří tvrdí, že amniocentéza poskytuje „100%“ jistotu chromozomální diagnózy, zatímco jiní upozorňují na možnost chyb a na zkušenosti s falešně pozitivními výsledky i po amniocentéze (toto je v diskuzi kontraverzní).
- Některé účastnice považují přerušení těhotenství pro vrozené vady (včetně Downova syndromu) za ospravedlnitelné, zatímco jiné to považují za morálně nepřijatelné; obě stanoviska byla v diskuzi vyslovena.
Otevřené otázky
- Jaké jsou přesné, veřejně dostupné statistiky falešně pozitivních a falešně negativních výsledků triple testů v české populaci?
- Jaká je skutečná míra chyby a následných falešně pozitivních hlášení po amniocentéze v ČR a jak často se po potratu provádí pitva/histologie plodu (statistiky)?
- Které vrozené vývojové vady lze podle odborných zdrojů skutečně léčit prenatálně léky a které vyžadují chirurgický nebo postnatální zásah (pozn.: v diskuzi byla tato otázka zmíněna bez odborných podkladů)?
Zmíněné značky a firmy
Motol, Jedličkárna, Bohnice, Centrum prenatální diagnostiky, genetické pracoviště v Brně, nemocnice v Olomouci
Zmíněné produkty a metody
triple testy, NT (šíjové projasnění), prvotrimestrální screening, genetický ultrazvuk (genetický UTZ), amniocentéza (plodovka), revize dělohy, histologie plodu, pitva plodu, rozštěp rtu/patra, Downův syndrom, Edwardsův syndrom, Turnerův syndrom, informovaný nesouhlas („reverz“), přerušení těhotenství
Místa a osoby
Brno, Motol, Olomouc, Skotsko, Bohnice, Jedličkárna
Holky ahoj!
Tripply jsou jen odběr krve a pak se čeká na výsledek? Kdy přesně se dělají? Já byla na NT a vyšel bezvadně a dr. mi řekla, že příště mi odebere krev..asi na tripply? To budu 16tt
Díky za odpověď
Pavlina: Ano, v 16. tt to budou ty tripply 🙂 Jinak tripply jsou jen odběr krve a pak se čeká na výsledek, pokud vyjdou špatně, tak volají a pokud jo, tak ne. Ale slyšela jsem i o tom, že někomu vyšly špatně a dozvěděla se to až na další prohlídce.
jojo, tripply jsou odběru krve, na té předchozí stránce mě to zmátlo, že chce někdo zrychlené testy, tak jsem nějak automaticky předpokládala, že myslí amnio, ne tripply. Jinak výsledky tripplů jsou oficiálně nejpozději do týdne. Mně volali už po třech dnech, že vyšly blbě.
jak tu nekdo psal, zalezi, kolik maji labiny prace.
hodnoty tripple testu jsou nastaveny hodne nizko, takze spousta maminek spadne do atypickeho nebo negativniho vysledku. ale to nemusi nic znamenat. proste spadnete do skupiny, ktera by mela byt po dohledem. i pozitivni vysledek nemusi znamenat Down nebo rozstep. kazdopadne presnejsi je kombinovany krevni test ve 12.tt. ale porad se jeste od tripple testu v 16.tt neupustilo 😒 plodovka je uz vlastne 100% 🙂
já byla na tom NT a vyšel výborně.. tak jsem se přímo ptala toho dr., co je odborník na prenatální diagnostiku a genetiku a řekl mi, že když jsou NT jasně dobré, tak není žádný důvod pro tripply.. protože jsou mnohem méně přesné, tak to nemá smysl!
takže jsem to řekla mému dr., ten si přečetl výsledky a ani jsem se s ním nemusela dohadovat.. je to starý dr., ale říkal, že NT je jasně přesnější, takže mi samozřejmě nebudou dělat testy zbytečně a třeba mě plašit (kdyby vyšly špatně, což se klidně může samozřejmě stát).. tripply nejsou povinné 😉
lu777: no to je divny muj dr zase rikal ze tripple jsou povinny, to sem z toho jelen 😅
tripple nejsou povinný !!!!!!!
ptala jsem se na to u dvou doktorů, v porodce i tady porodní babičky a ještě paní, co vedla náš předporodní kurz a odpověď byla "neexistuje povinné vyšetření v těhotenství".. takže ani tripply, ani ultrazvuk (kdo je proti němu), do toho vás nikdo nemůže nutit.
ale věřím, že někteří dr. kecaj, dělají z nás blbce.. ale už je po komunismu 😉
jediný co je tak nějak "povinný", je test na syfilis, HIV a žloutenku - z evidentních důvodu 😉
jinak i to vyšetření na cukrovku je prý povinný 😒 že už kvůli tomu zemřelo miminko ☹
ani to není povinný.. kdyby se měly dělat testy na všechno, na co zemřelo miminko, tak to by ty testy tu matku během těhotenství spíš umořily..holky ke komu to chodíte? 😕
já na tu cukrovku teda šla, jelikož máme několik cukrovkářů v rodině.. ale povinný to není, já si o to přímo dr. řekla a on mi odpověděl: povinný to není, ale jak chcete, samozřejmě Vám to vypíšu..
věřím, že vás na ty testy posílají automaticky, oni mají ten sklon.. ale fakt se braňte, jestli nechcete jít... kamarádka byla jen na tom HIV, syfilis a žloutence a kecy byly, ale tak je to její zdraví a její miminko, odpovědnost si nese sama... mmch, má krásnýho kluka 🙂
já nejsem proti testům obecně, ale zbytečný odběry, který jen vystresujou matku a výsledky jsou tak nepřesný jako tripply?? mají "přesnost" asi 60-65 procent, to je dost málo na to, abych byla čtrnáct dní předem ve stresu, pak dalších čtrnáct při čekání na výsledky a pak další třeba tři týdny při čekání na výsledky plodovky (takhle to prožily tři moje kamarádky a já se zapřísáhla, že takový stres sobě ani miminku nepřipravím)
lu 777 má pravdu, ře triply povinný nejsou, ani UTZ....
mám kamarádky, co triply odmítly, po tom, co jim u prvních dětí vyšli hodně špatně, byli dost stresovaný doktorama a pak měli děti úplně zdravé.
Ani cukrovka není povinná. Můj gynekolog mě na ní např. neposlal. Že prý, když nemám cukrovku v rodinné anamnéze, že není důvod. Ale to je asi dost vyjímka, příde mi divný, že mě tam neposlal..
můj muž, když viděl kolik testů se dělá tak mi vyprávěl vtip:
těhotná říká: tak jsem byla na testech
druhá těhotná: a co, dobrý?
no, prej si není dr. jistej, tak jdu ještě jednou..
za týden
tak jak to vypadá?
člověče, pořád nevím, ještě chce doplnit další testy
aha, tak držím palce
za dva týdny
tak co?
no byla jsem pak ještě na dvou odběrech
a co Ti teda zjistili??
člověče, jsem chudokrevná
😀 😀 😀
To naše zdravotnictví je fakt v pr... Povinné samozřejmě není vůbec nic. Dokonce ani ty pohlavní nemoci, ale pak se samozřejmě k těhuli a rodičce chovají v režimu jako kdyby nakažená byla (ale tyhle testy není moc důvod odmítat, že). Dokonce ještě existujou doktoři, kteří tvrdí, že pokud nebudete mít v průkazce razítko od praktického a zubaře, tak nedostanete porodné a mateřskou! 😀 Proboha, 18 let od revoluce!
Pokud nechcete jít na něco, co je v těhu "doporučované" (je samozřejmě seznam vyšetření, která se dělají a hradí je pojišťovna), tak si pravděpodobně Dr. nechá podepsat reverz, abyste ho pak nežalovaly, kdyby se vám třeba narodilo postižené dítě. Ale to je všechno. Do žádného pitomého testu vás nemůže nikdo nutit, lékařská péče není povinná věc, je to něco, na co máte nárok, ale nemusíte ho využít!
Lu, ten vtip je dobrej!
no, oni toho nakecají.. co čekáš, Listicko - mrkni mi do alba, jaké vydávají potvrzení pro mateřskou 😲 😀 oni jsou fakt pozadu! 😀
tak na ty triply mi nevadí jít,ale na tu cukrovku se mi nechce,ale prý je to povinný,tak já teda nevím a nebo mi doktorka lže 😉
no tripply jsou fakt k ničemu, s tou nepřesností by se na to měli vybodnout a radši platit to šíjové projasnění v I. trimetru..
ale ta cukrovka je důležitá, kdyby jsi ji měla, tak je to pro dítě i Tebe rizikovější, jak těhu, tak porod.. takže tam bych radši šla, i když povinný není nic...
Holky, já se přiznám že nevím jak je to teď když existuje NT,ale ještě před pár lety byl doktor povinnen ze zákona nabrat triple testy!Pokud žena odmítla,tak se to zaneslo do dokumentace a nic se nebralo,ale Dr. je prostě povinen buď nabrat nebo zaznamenat odmítnutí 😉 Stejně tak je Dr. povinen udělat 3 UZV za těhotenství,takže to není zase tak jednoznačné že povinné není nic. Můžete cokoliv odmítnout a pak vás samozřejmě násilím nutit nemůžou, ale musí existovat záznam o odmítnutí.
taky jsem si to myslela. ve ctvrtek mi doktorka rekla, ze spousta gyndaru nedela UZV ve 12.tt, pac je to papirovani navic a pojistovny to nerady hradi a ze nekdo vubec nedela cytologii- tu jednou za rok! aby nemusel byt v praci pres cas a vypisovat neco na pojistovnu..tak to je fakt sila 🙄
fakt jsem vdecna za tu svoji babulku doktorku 🙂
lenkabu: máš pravdu. DOktor má povinnost Vás o tom informiovat co vše můžete podstoupit, ovšem nic není 100% a tolik vývoj vad se neodhalí. Vím o čem mluvím a proto nikdo se nestresujte a a užívejte své těhozenství. 🙂
Lenkabu: Jsou to doporučená vyšetření gynekologicko-porodnickou společností a Dr. by se tím měl řídit. Ale pro těhuli to povinné není ani náhodou, jak už jsem psala výše. Samozřejmě že si Dr. může nechat podepsat reverz, ale to snad není problém, ne? Když něco odmítám, tak asi vím proč a klidně se pod to podepíšu...
holky, vy me znervoznujete, ze me muj gyn. neposlal na cukrovku. Je mozny ji poznat jinak - ze ji mam, nez z toho testu? Pribiram pry normalne a moč mam v poradku...ale jsem podle me rizikova, protoze jsem uz pred tehu mela nadvahu asi 5 - 7 kg a je mi 30....tak nevim. Navic jsem se narodila se 4 kilama 60 !! byla jsem 14 dni prenasena.
ale riziková neznamená jen to, že máš nadváhu 🙂, oni to posuzují i podle toho, jestli někdo má cukrovku v rodině
Petru, já měla porodní váhu 4,5 kg. Nenervi se. 5-7 kg není žádná velká nadváha. Pozná se to z moči, otoků končetin, tlaku... Ještě nedávno se tyhle testy plošně nedělaly, tak co.
Romci: já byla v pátek 7.12. a výsledky jsou údajně do zhruba týdne, 10 dnů. A pokud vyjdou špatně, tak se ozvou dřív (zavolají mi z ordinace). Taky se teď klátím pokaždý, když mi zazvoní telefon, ale můžeš mi věřit, že po odběrech budeš víc v klidu - stejně s tím člověk nic nenadělá 😉