Odmítla jste některá triple test?
Ahoj holky, odmítly jste ho některá? A jak vám eventuelně vyšel (pozitivníxnegativní)? Děsí mě, že je hodně falešně pozitivních výsledků...
Stručné shrnutí
- Triple testy jsou screeningové krevní testy prováděné obvykle kolem 16.–17. týdne těhotenství a mají časté falešně pozitivní výsledky, proto slouží především k výběru žen na další diagnostiku (genetický ultrazvuk, amniocentéza).
- Prvotrimestrální screening s měřením šíjového projasnění (NT) a prvotrimestrálním biochemickým screeningem je v diskuzi uváděn jako přesnější (uvedené hodnoty 90–95 %) než triple testy (uvedené hodnoty 60–65 %).
- Amniocentéza (plodovka) je v diskuzi prezentována jako diagnostická metoda pro zjištění chromozomálních vad, přičemž diskutující uvádějí riziko potratu po výkonu přibližně 1:100–1:200; zároveň někteří účastníci diskuze považují plodovku za „absolutně jistou“ diagnostiku chromozomálních odchylek (toto tvrzení bylo v diskuzi sporné).
Nejčastější otázky
Q: Co triple testy zjišťují a co znamená poměr „1:x“ u výsledku?
A: Triple testy jsou screening krve v 2. trimestru pro riziko Downova a jiných syndromů; poměr 1:140 nebo 1:190 v diskuzi znamená statistické riziko, že ze skupiny žen se stejnými hodnotami markerů je jedno z x dětí potenciálně v riziku (např. 1:140 = 1 z 140).
Q: Který screening je spolehlivější: NT (prvotrimestrální screening) nebo triple test?
A: V diskuzi je uvedeno, že NT/prvotrimestrální screening má uvedenou přesnost kolem 90–95 %, zatímco triple testy jsou uváděny jako méně spolehlivé (cca 60–65 %), proto některé diskutující doporučují NT namísto/triple testů.
Q: Jaké je riziko potratu po amniocentéze a stojí to za to?
A: Diskutující zmiňovali riziko potratu po amniocentéze v rozmezí přibližně 1:100 až 1:200; mnohé ženy v diskuzi uváděly, že amniocentéza dává diagnostickou jistotu pro chromozomální vady, ale nesou s sebou riziko, které si každá musí zvážit.
Q: Můžu triple test nebo amniocentézu odmítnout a co se stane?
A: Ano, odmítnutí je možné; v diskuzi bylo uvedeno, že lékař může požadovat podepsání informovaného nesouhlasu („reverz“) a že nikoho nelze donutit k odběru, i když někteří lékaři či pracoviště jednat nemusí být vstřícná.
Q: Co dělat při pozitivním výsledku triple testu?
A: Standardně v diskuzi uváděli konzultaci v genetickém centru, genetický ultrazvuk a případné doporučení na odběr plodové vody (amniocentézu) pro definitivní diagnózu; některé matky volily opakování testů nebo NT-screening místo okamžité amniocentézy.
Q: Dá se podle výsledků triple testu léčbou předejít některým vrozeným vadám?
A: V diskuzi byla zmínka (bez odborných referencí) o možnosti „nasadit léky“ u některých vývojových vad (např. zmíněno roštěp rtu/patra jako chirurgicky řešitelný stav); toto tvrzení bylo v diskuzi nejasné a bez konkrétních medicínských zdrojů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Triple testy jsou screeningová vyšetření s častějšími falešně pozitivními výsledky a slouží k selekci žen pro další diagnostiku (genetický UTZ, amniocentéza).
- NT / prvotrimestrální screening a genetický ultrazvuk jsou v diskuzi považovány za hodnotné vyšetření s vyšší přesností než triple testy.
- Amniocentéza (plodovka) je v diskuzi považována za diagnostickou metodu pro chromozomální vady, ale nese riziko potratu uváděné v diskuzi přibližně 1:100–1:200.
Sporné názory
- Některé diskutující považují triple testy za užitečné pro včasné zjištění rizika a psychický klid, zatímco jiné je považují za zbytečný zdroj stresu, pokud matka neplánuje přerušení těhotenství.
- Někteří tvrdí, že amniocentéza poskytuje „100%“ jistotu chromozomální diagnózy, zatímco jiní upozorňují na možnost chyb a na zkušenosti s falešně pozitivními výsledky i po amniocentéze (toto je v diskuzi kontraverzní).
- Některé účastnice považují přerušení těhotenství pro vrozené vady (včetně Downova syndromu) za ospravedlnitelné, zatímco jiné to považují za morálně nepřijatelné; obě stanoviska byla v diskuzi vyslovena.
Otevřené otázky
- Jaké jsou přesné, veřejně dostupné statistiky falešně pozitivních a falešně negativních výsledků triple testů v české populaci?
- Jaká je skutečná míra chyby a následných falešně pozitivních hlášení po amniocentéze v ČR a jak často se po potratu provádí pitva/histologie plodu (statistiky)?
- Které vrozené vývojové vady lze podle odborných zdrojů skutečně léčit prenatálně léky a které vyžadují chirurgický nebo postnatální zásah (pozn.: v diskuzi byla tato otázka zmíněna bez odborných podkladů)?
Zmíněné značky a firmy
Motol, Jedličkárna, Bohnice, Centrum prenatální diagnostiky, genetické pracoviště v Brně, nemocnice v Olomouci
Zmíněné produkty a metody
triple testy, NT (šíjové projasnění), prvotrimestrální screening, genetický ultrazvuk (genetický UTZ), amniocentéza (plodovka), revize dělohy, histologie plodu, pitva plodu, rozštěp rtu/patra, Downův syndrom, Edwardsův syndrom, Turnerův syndrom, informovaný nesouhlas („reverz“), přerušení těhotenství
Místa a osoby
Brno, Motol, Olomouc, Skotsko, Bohnice, Jedličkárna
lenk, nedělej si starosti. tripl test je opravdu hodně zastaralý test a vychází dost nespolehlivě. já mám zase nějakou hodnotu vyšší, takže mě čeká kontrolní ultrazvuk, kde se měří dítě atd, jestli je vše ok nebo ne. Většinou ale vše dopadne dobře.
lenk: no záleží jak ti ten výsledek vyšel. skládá se to ze tří částí a podle toho se určuje jaké máš riziko na určité potenciální postižení.
lenk: to že máš pozitivní test ještě neznamená, že bude mimčo postižené, je to jen varování, aby se udělali další vyšetření nebo testy - pro jistotu.
Ja vim holky , ale ono se neda nato přestat myslet mam to tam přeně takhle : hodnota MS- AFP 0,42
hodnota uE3 0, 80MOM, A POSLEDNI JE TOTAL HCG 0, 61 MOM . PRY TA PRVNI JE NIZKA ..NEVIM SI RADY.
ODEBRANI PLODOVÉ VODY SEM ODMITLA , A TET NEVIM JESLI SEM UDĚLALA SPRAVNĚ ☹ . ALE ODMITLA SEM JI PROTO ŽE LÉKAŘKA NA GENETIKU MI ŽEKLA ŽE NENI NUTNA ALE NEJSEM SI JAKSI JISTA JESTLI SEM UDĚLALA SPRAVNĚ....BYLA STE NĚKTERA NA GENETICE V USTI?? A JAK TAM NAVAS ZAPUSOBILI??
lenk - jestli máš pocit, že bys AMC radši chtěla, tak jí normálně zavolej, že sis to rozmyslela...
A dej si pryč ten caps lock nebo ti to admini smažou 😉 🙂
no nevim jestli stim budou souhlasit , ja sem totiž podepslala že ji odmitam .. . ta lékařka mne stoho uplně odradila .že pry bych mohla potratit ..atd.
To je divné, já měla riziko down 1:270, NT 1:3300 a bylo to v normě, tak jak to dělají. 😒
nevim, o ditě sme bojovali a hodně se oni bojim , nemohla sem otěhotnět 5 let a pak to dopadlo tak že sem postoupila IUI. tak se moc bojime.. myslite že je to tedy pořadku??
lenk - riziko potratu po AMC je asi 1%, já nevím, možná by to pro klid duše za to stálo....aby ses takhle nenervovala až do porodu
být tebou tak to vůbec neřeším, kdybys podstoupila amnio, tka máš skoro 5x větší riziko, že potratíš, než že budeš mít postižené mimčo
lenk - ale jak píše kacka, riziko máš nízké, triple test vychází špatně docela často a nic to neznamená...
Ahoj holky,mam taky strach. Jsem v 10+5 a ještě mi tedy nedělají žádné testy. Ale mam epilepsii a i přesto, že mi má neuroložka změnila léky, které by neměly v těhu miminku vadit. Tak mi v po volali z genetiky, že nejsou zrovna OK a že se uvidí podle ultrazvuků. Jsem na dně, mam hrozný strach, že bychom mohli o miminko přijít ☹
a jo, já to vypočítala blbě, to riziko potratu je ještě větší když je to vztažené k riziku downa 1:970
jitulko: co není ok, že ti volali z genetiky? triple testy ti ještě nedělali, když jsi v 10+5, ne?
ještě mi nedělali nic. Ale řekli mi, že je zvýšené riziko roštěpu a že ty léky by mohly mimču vadit. No, jsem z toho docela zoufalá.
no některé rozštěpy jsou vidět na utz a uvidíš pak podle triplů, jak ti to vyjde
já vím, že sama nic nevymyslím. Ale hrozně se na miminko těším a je fakt hrozný, když člověk žije v nejistotě :o(
Můžu se ještě zeptat. Je mi už asi měsíc špatně. To je normální, ale bojím se, že to co jím není vyvážená strava a že miminku bude něco scházet. Ale když mě je orpavdu, tak zle, že jsem ráda, že vůbec něco sním ☹
lenk - NTD je rozštěp páteře.
jitulka - hlavně se nenervuj už teď, uvidíš, že to dobře dopadne 😉
jitulka - myslím, že málo maminek má v těhotenství vyváženou stravu 😀 , mě teda špatně nebylo vůbec, ale zase byly věci, co jsem nemohla ani cítit. Řešila jsem to vitamínama pro těhotné a hlavně aby měly dost kyseliny listové 🙂
jste tu některa??? ☹