Prenascan nebo odběr plodové vody?

Stručné shrnutí

• Prenascan (uvedený v diskuzi i pod názvem Clarigo) a další cfDNA/NIPT testy jsou neinvazivní krevní testy, které někteří rodiče volí jako alternativu k odběru plodové vody.
• Ceny placených cfDNA testů v diskuzi uváděny jako 12 500 Kč, 13 500 Kč a 16 000 Kč a doba vyhodnocení se podle zkušeností pohybovala přibližně mezi 8 a 21 dny.
• Odběr plodové vody (amniocentéza) podle účastnic diskuse poskytuje rychlejší výsledky, ale nese riziko potratu; některé cfDNA testy mohou být hrazeny pojišťovnou nebo dostupné díky grantu od laboratoře Gennet.

Nejčastější otázky

Q: Jaké neinvazivní krevní testy mohu zvolit místo odběru plodové vody?
A: V diskuzi byly zmíněny testy Prenascan, Clarigo (nové označení Prenascanu), cfDNA/NIPT a Panorama; uživatelky uváděly ceny 12 500 Kč, 13 500 Kč nebo 16 000 Kč v závislosti na laboratoři.

Q: Které trizomie cfDNA testy detekují?
A: Podle příspěvků cfDNA testy primárně detekují T21 a pak buď T18 nebo T13 podle konkrétního testu; některé laboratoře (např. Gennet) dle účastnic oznamují i informace o pohlavních chromozomech a pohlaví, ale toto bylo v diskusi označeno jako sporné.

Q: Jak dlouho trvá vyhodnocení cfDNA testu versus amniocentézy?
A: Uživatelské zkušenosti uváděly dobu pro cfDNA/Prenascan 8 dní, asi 10 dní, zhruba 1 týden až 2–3 týdny; jedna účastnice napsala, že výsledky plodovky by byly „hned“.

Q: Kdy cfDNA test hradí zdravotní pojišťovna nebo je zdarma?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že pojišťovna může test hradit při žádance od gynekologa nebo při indikaci (uživatelky zmínily, že jim platila pojišťovna), a laboratoř Gennet uvedeně poskytla test částečně nebo z grantu zdarma pro některé pacientky.

Q: Kde v Brně lze podstoupit prvotrimestrální screening nebo prenatální diagnostiku?
A: V diskuzi byla doporučena „Centrum prenatální diagnostiky na Veveří“ v Brně; některé ženy zmiňovaly i centra genetiky v Českých Budějovicích a vyšetření v genetických centrech.

Q: Jaké jsou hlavní nevýhody a rizika odběru plodové vody?
A: Hlavní nevýhodou je riziko potratu po amniocentéze; v diskusi uživatelky zdůraznily, že právě kvůli tomuto riziku si některé ženy platily cfDNA testy.

Závěry z diskuze

Shoda

• Prenascan/Clarigo a další cfDNA/NIPT testy jsou v praxi neinvazivní alternativou k amniocentéze.
• Odběr plodové vody nese riziko potratu.
• Ceny placených krevních screeningů v diskuzi se pohybovaly mezi 12 500 Kč a 16 000 Kč a doba výsledků byla v rozmezí přibližně 8–21 dnů.

Sporné názory

• Někteří tvrdí, že cfDNA testy hodnotí i aberace pohlavních chromozomů a pohlaví; jiní tvrdí, že cfDNA obecně tyto aberace nehodnotí a pro přesné zjištění je nutná amniocentéza.
• Někteří lékaři doporučují ženám nad 35 let přímo invazivní vyšetření (amniocentézu), zatímco jiní provádějí standardní prvotrimestrální screening a invazivní odběr nenutí.

Otevřené otázky

• Které konkrétní cfDNA/NIPT panely přesně zahrnují T18 i T13 současně a které nikoli?
• Jaké jsou přesné podmínky hrazení cfDNA testu jednotlivými zdravotními pojišťovnami v konkrétních případech (věk, žádanka, genetická konzultace)?
• V jakém rozsahu a za jakých podmínek laboratoř Gennet reportuje aberace pohlavních chromozomů a pohlaví v oficiálních výsledcích?

Zmíněné značky a firmy

Prenascan, Clarigo, Gennet, Centrum prenatální diagnostiky na Veveří, Panorama, centrum genetiky v ČB

Zmíněné produkty a metody

Prenascan, Clarigo, cfDNA, NIPT, Panorama, prvotrimestrální screening, triple test, PAPP-A, amniocentéza (odběr plodové vody), odběr choriových klků, vyšetření pohlavních chromozomů, genetická konzultace, screening markers (markery na Downa)

Místa a osoby

Brno, Veveří, České Budějovice