Prenascan nebo odběr plodové vody?
Ahoj, je mi 35 a čekáme s manželem druhé dítě. V případě, že mi po genetické konzultacu bude doporučen odběr plodové vody, přemýšlíme s manželem nad Prenascanem (není to odběr z plodové vody ale z krve, stojí 12500 a dělá se dřív). Jaké máte zkušenosti?
Stručné shrnutí
- Prenascan (uvedený v diskuzi i pod názvem Clarigo) a další cfDNA/NIPT testy jsou neinvazivní krevní testy, které někteří rodiče volí jako alternativu k odběru plodové vody.
- Ceny placených cfDNA testů v diskuzi uváděny jako 12 500 Kč, 13 500 Kč a 16 000 Kč a doba vyhodnocení se podle zkušeností pohybovala přibližně mezi 8 a 21 dny.
- Odběr plodové vody (amniocentéza) podle účastnic diskuse poskytuje rychlejší výsledky, ale nese riziko potratu; některé cfDNA testy mohou být hrazeny pojišťovnou nebo dostupné díky grantu od laboratoře Gennet.
Nejčastější otázky
Q: Jaké neinvazivní krevní testy mohu zvolit místo odběru plodové vody?
A: V diskuzi byly zmíněny testy Prenascan, Clarigo (nové označení Prenascanu), cfDNA/NIPT a Panorama; uživatelky uváděly ceny 12 500 Kč, 13 500 Kč nebo 16 000 Kč v závislosti na laboratoři.
Q: Které trizomie cfDNA testy detekují?
A: Podle příspěvků cfDNA testy primárně detekují T21 a pak buď T18 nebo T13 podle konkrétního testu; některé laboratoře (např. Gennet) dle účastnic oznamují i informace o pohlavních chromozomech a pohlaví, ale toto bylo v diskusi označeno jako sporné.
Q: Jak dlouho trvá vyhodnocení cfDNA testu versus amniocentézy?
A: Uživatelské zkušenosti uváděly dobu pro cfDNA/Prenascan 8 dní, asi 10 dní, zhruba 1 týden až 2–3 týdny; jedna účastnice napsala, že výsledky plodovky by byly „hned“.
Q: Kdy cfDNA test hradí zdravotní pojišťovna nebo je zdarma?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že pojišťovna může test hradit při žádance od gynekologa nebo při indikaci (uživatelky zmínily, že jim platila pojišťovna), a laboratoř Gennet uvedeně poskytla test částečně nebo z grantu zdarma pro některé pacientky.
Q: Kde v Brně lze podstoupit prvotrimestrální screening nebo prenatální diagnostiku?
A: V diskuzi byla doporučena „Centrum prenatální diagnostiky na Veveří“ v Brně; některé ženy zmiňovaly i centra genetiky v Českých Budějovicích a vyšetření v genetických centrech.
Q: Jaké jsou hlavní nevýhody a rizika odběru plodové vody?
A: Hlavní nevýhodou je riziko potratu po amniocentéze; v diskusi uživatelky zdůraznily, že právě kvůli tomuto riziku si některé ženy platily cfDNA testy.
Závěry z diskuze
Shoda
- Prenascan/Clarigo a další cfDNA/NIPT testy jsou v praxi neinvazivní alternativou k amniocentéze.
- Odběr plodové vody nese riziko potratu.
- Ceny placených krevních screeningů v diskuzi se pohybovaly mezi 12 500 Kč a 16 000 Kč a doba výsledků byla v rozmezí přibližně 8–21 dnů.
Sporné názory
- Někteří tvrdí, že cfDNA testy hodnotí i aberace pohlavních chromozomů a pohlaví; jiní tvrdí, že cfDNA obecně tyto aberace nehodnotí a pro přesné zjištění je nutná amniocentéza.
- Někteří lékaři doporučují ženám nad 35 let přímo invazivní vyšetření (amniocentézu), zatímco jiní provádějí standardní prvotrimestrální screening a invazivní odběr nenutí.
Otevřené otázky
- Které konkrétní cfDNA/NIPT panely přesně zahrnují T18 i T13 současně a které nikoli?
- Jaké jsou přesné podmínky hrazení cfDNA testu jednotlivými zdravotními pojišťovnami v konkrétních případech (věk, žádanka, genetická konzultace)?
- V jakém rozsahu a za jakých podmínek laboratoř Gennet reportuje aberace pohlavních chromozomů a pohlaví v oficiálních výsledcích?
Zmíněné značky a firmy
Prenascan, Clarigo, Gennet, Centrum prenatální diagnostiky na Veveří, Panorama, centrum genetiky v ČB
Zmíněné produkty a metody
Prenascan, Clarigo, cfDNA, NIPT, Panorama, prvotrimestrální screening, triple test, PAPP-A, amniocentéza (odběr plodové vody), odběr choriových klků, vyšetření pohlavních chromozomů, genetická konzultace, screening markers (markery na Downa)
Místa a osoby
Brno, Veveří, České Budějovice
Ahoj, ja taky cekam druhe, je mi 36 a vysel mi pozitivni triple test Taky mi chteli brat plodovku, coz jsme nechteli. Nabidli mi jeste krevni test cfDNA, hradi to pojistovna.
Ahoj, na plodovku jsem se pro riziko bála jít a zaplatila jsem si radši Prenescan. Výsledky dopadly dobře a volali mi je asi do těch 10ti dnů.
Ahoj, já jsem taky nechtěla na plodovku, takže u druhého a třetího dítěte jsme si taky zaplatili Prenascan, teda teď už se to jmenuje Clarigo. Sice dost peněz, ale riziko potratu žádné.
Nám vyšly markery na Downa o něco málo menší než riziko běžně udávané jako riziko potratu při odběru plodové vody, do které se nás snažili vmanipulovat v nemocnici. Zaplatili jsme si 16 tisíc na odběr z krve, kde zkontrolovali vše myslitelné a hrabat si na malou jsem si nenechala 🙂
Holky prosím vás, kdo máte přes 35, co vám řekli stran screeningu? Já jsem dneksa byla na gyndě, jsem v 8 tt a doktor na mě vyrukoval s tím, že jak mi je přes 35 (měla jsem narozky v srpnu, otěhotněla v září), tak že screening (ten ve 13 tt ani triply) mi dělat nebude, že mám na výběr amniocentézu v 18 tt nebo si zaplatit to clarigo. Jsem z toho docela rozčarovaná, nechce se mi ani do jednoho.
@alkuska Tohle je trochu divné... Být na tvém místě bych trvala na screeningu, teoreticky bys na něj mohla jít do nemocnice i bez žádanky od doktora, ale to si nejsem jistá. Plodovka je pro mě prostě riziko a něco platit jen tak je podezřelé...
A platila mi to pojišťovna, měla jsem žádanku od gyn. Byla jsem v centru genetiky v ČB, vyhodnocují si to sami, nikam to neposílají😎
Taky jsem si vybrala Prenascan, nechtěla jsem, aby se miminku něco stalo. Původně mi nabídli Clarigo, ale vzhledem k mé vyšší váze se nakonec dělal Prenascan (stál 13500). Na výsledky jsem čekala skoro 3 týdny, výsledky plodovky by byly hned.
Těhotenství je teď velký byznys, když nezaplatí pojišťovna, zaplatíš jim to ty ☹ Ale do odběru plodové vody tě nemůže nikdo nutit, je to tvé rozhodnutí.
@alkuska Mě bylo v době těhotenství 43, tripple test mi dr nedělala, nebývá prý úplně spolehlivý, poslala mě na UZ ve 13. týdnu. Dívala jsem se, že jsi z Brna, pokud tvůj dr chce čekat a ty ne, můžeš se objednat do Centra prenatální diagnostiky na Veveří, dělají na tvoji žádost prvotrimestrální screening, který si zaplatíš 😉 A jak už jsem psala výše, je to tvoje rozhodnutí, co za vyšetření zvolíš, i když při odmítnutí se na tebe budou dívat jako na vraha
Já jdu v pondělí na screening a genetickou konzultaci, 35 mi bylo v lednu - takže je šance, že mě na plodovku / prenascan nepošlou? To by bylo super 😀
tak nakonec cfDNA test---výsledky za dva až tři týdny...uvidíme. riziko DS je 1/180
@hanaku Ahoj, možu se zeptat na cfDNA test, co hodnotí přímo Gennnet? Hodnotí tenhle test i případné aberace pohlavních chromozomů? Nebo jen T21, 18 a 13. Doktorka mi říkala, že to zkontoluje i chyby na chromozomech X a Y (ne, že to určí pohlaví). Ale v papírech o tom nic není. Děkuju.
@ladeka no, cf DNA je typ testu - jsou to všechny dna testy z krve matky. Gennet myslím dělá ten test v rámci nějakého grantu a výzkumu, proto je zdarma.
Co jsem zjišťovala, tak rozdíly v testech jsou ve způsobu hodnocení té volné dna, já měla konkrétně panoramu. Podle toho co jsem zjišťovala je snad nejpřesnější, viz internet, ale pořád jsou to všechno jen screeningové testy... pokud by bylo nějaké vážné podezření, šla bych opět do odběru choriových kluků (v 1.těhotenství) ale pokud je utz v pořádku a jde jen o věk, tak bych se bodnout nedala, to je zbytečné riziko...
@ladeka jinak myslím, že aberace pohlavních chromozomů cf dna neumí. Stačí si zjistit, jakým způsobem se zlomková dna vyhodnocuje. Oni ve skutečnosti nemohou prohlédnout celou dna jako u plodovky nebo klků, najdeš to odborně na internetu 🙂 Ale tak může to být nějaká novinka, ale zajímala bych se...
Jelikoz jsem byla ta vyjimka a po AC potratila,delali mi tzv.NIPT coz je obdobne jako Prenascen,ale vzhledem k predesle indikaci zadarmo.
Na AC uz bych nesla
@gabuscha Takze hodnoti T21 a bud 18 nebo 13 + ty pohlavni chromozomy? Mas to i tak napsane ve vysledcich? To by bylo super, ja mela totiz nizke papp a, jinak utz ok. V papirech mam taky na zadance dve trizomie, jinak nic. Ale dr.rikala prave i ty pohlavni chromozony. Jeste se zeptam pri vyhodnoceni.
@alishka111 Ja to nemela snad kvuli veku, ale hrozne nizke papp a. Doktorka rikala, ze to ukazuje na downa, ja se pak docetla, ze i k aberacim pohlavnich chromozomu. Vim, ze to nejde kontrolovat cele, ale treba alespon neco nejbeznejsiho. Zkusim kazdopadne jeste zjistit.
My jsme šli do Prenascanu a výsledky volali dřív než avizovali, naštěstí vše OK. Držím palce💟