Redukce trojčat. Jak to dopadlo?
Ahoj holky, chtěla bych vědět jestli jste některá řešila redukci trojčat a jak to dopadlo. Já jsem v 7tt a řešíme že se jedna ze dvou bublinek ještě rozdvojila.
Nevíme jaké bude lepší řešení ze zdravotního hlediska jestli nechat jedno mimi nebo dvojčátka
Stručné shrnutí
- Redukce trojčat se v praxi v Česku obvykle provádí do 12. týdne těhotenství a v některých centrech probíhá v lehké narkóze a na operačním sále.
- Hlavní medicínské indikace k redukci jsou vysoké riziko předčasného porodu u trojčat a riziko transfuzního syndromu u jednovaječných dvojčat.
- Financování a praxe se liší; někteří pacienti uváděli, že zákrok byl hrazen jako zdravotní indikace, jiné ženy uváděly poplatky kolem 4 500 Kč nebo přibližně 9 000 Kč v soukromé klinice.
Nejčastější otázky
Q: Jak se redukce trojčat technicky provádí a zda to bolí?
A: Ve FN Brno jedna lékařka popsala zákrok jako prováděný v lehké narkóze, trvající odhadovaně půl hodiny a bezbolestný; zákrok se provádí na sále a před ním se může udělat 1. trimestrální screening pro výběr embrya.
Q: Je redukce hrazená zdravotní pojišťovnou, nebo se platí?
A: Některé ženy uváděly, že redukce byla hrazená jako zdravotní indikace (bez poplatku), jiné uváděly platby ve výši ~4 500 Kč nebo přibližně 9 000 Kč (u soukromé kliniky Repromedě Brno).
Q: Do kdy je potřeba se případně rozhodnout pro redukci?
A: Redukce se podle více příspěvků obvykle provádí do 12. týdne těhotenství; v diskutovaných případech byla zjištění ve 7.–11.+3 tt a následné rozhodnutí muselo být rychlé.
Q: Jaká jsou zdravotní rizika při ponechání trojčat nebo jednovaječných dvojčat?
A: Trojčata mají vysoké riziko předčasného porodu a jednovaječná dvojčata nese riziko transfuzního syndromu mezi plody, což zvyšuje riziko ztráty plodů nebo postižení.
Q: Co se stane, když dojde ke spontánní redukci jednoho embrya?
A: Spontánní redukce se může stát a v jednom z případů vedla k nutnosti kyretáže; po kyretáži byla hlášená komplikace s infekcí vyžadující hospitalizaci a IV antibiotika v Thomayerově nemocnici.
Q: Jaké psychické následky lze očekávat po redukci?
A: Z diskuse vyplynulo, že některé ženy popisovaly dlouhodobý psychický dopad (např. rok a půl trvající deprese), zatímco jiné uváděly úlevu a zlepšení těhotenských obtíží; tato zkušenost se mezi pacientkami liší.
Závěry z diskuze
Shoda
- Redukce trojčat se nejčastěji provádí do 12. týdne těhotenství.
- Trojčata významně zvyšují riziko předčasného porodu.
- Jednovaječná dvojčata nesou zvýšené riziko transfuzního syndromu mezi plody.
- Redukce z důvodu zdravotního rizika byla v několika případech poskytována bez poplatku.
Sporné názory
- Rozhodnutí redukovat na jedno dítě vs. ponechat dvě: někteří odborníci doporučují redukci na jedno kvůli minimalizaci rizik, jiní rodiče a lékaři volili ponechání dvou a těhotenství donošili.
- Financování zákroku: v některých případech byla redukce hrazená, jinde byly uváděny částky 4 500 Kč nebo ~9 000 Kč na soukromé klinice.
- Psychická reakce po redukci: někteří pacienti hlásili dlouhodobou vinu a depresi, jiní pociťovali úlevu a zlepšení zdravotního stavu.
Otevřené otázky
- Je v konkrétním případě s rozdvojeným embryem lepší redukovat na jedno nebo na dvě plody, aby bylo minimalizováno riziko pro matku i děti?
- Jak velké je skutečné riziko potratu po redukci v jednotlivých zařízeních (uvedena byla orientačně hodnota ~10 %)?
- Jak se liší výsledky a možná rizika mezi různými pracovišti (FN Brno, Repromedě Brno, FN OL) a mezi veřejnými a soukromými klinikami?
- Jaké jsou dlouhodobé psychologické dopady redukce na rodiče ve větších souborech pacientek?
Zmíněné značky a firmy
FN Brno, FN OL, Repromedě Brno, Thomayerky, Apolináři, Sanus
Zmíněné produkty a metody
redukce trojčat, lehká narkóza, 1. trimestrální screening, transfuzní syndrom, kyretáž, intravenózní antibiotika, umělé oplodnění (IVF), spontánní redukce
Místa a osoby
Brno, Olomouc, FN Brno, FN OL, Repromedě Brno, Thomayerka, Apolináři, Sanus, DR. Gerychová
@aknelotka nejsme určitě redukce ale pořád uvažujeme mezi 1-2 chvíli je to tak a chvíli jinak, kolik máte dětí jenom Matouše?
@luciferka29 - Máme Tomáše, tomu je 6 let, šel teď do první třídy. A Matouše, tomu budou v prosinci 3 roky.
@aknelotka my máme slečinku té byli dva, a i celkově kdyby jsme nechali dvě,mít tři děti v dnešní době a hypotéku na dům je docela hodně ne že by šlo o peníze ale o ně jde trochu také, ale hlavně se bojím zdravotně na dvě, abych to po císaři zvládla ☹
neznáte někoho kdo ve stejném případě redukoval ze tří na dvě? a jak? Doktor mě radí redukovat na dvě ale dát pryč jedno z těch dvojčat a toho já se bojím, bud by šli obě nebo to druhé nemusí být dobré ☹
@luciferka29 Dnes jsem "objevila" toto téma ... a koukám na to, že jste se rozhodla pro dvojčata. Gratuluju Vám. Udělala jste dobře. I já jsem podstoupila redukci trojčetné gravidity. O tom, že čekám trojčata jsem se dozvěděla v 11tt a rozhodnout jsem se musela v podstatě ze dne na den, Vzledem k tomu, že mám doma velmi malé dítě jsme si nechali jen jedno embryo. Dodnes toho lituju. Dnes máme zdravého chlapečka, ale s redukcí se pořád nemohu vyrovnat.
@wisttit ahojky, byli jsme rozhodlí pro jedno, ale v den redukce mi řekl že jednomu nebije srdíčko, tak to bylo jasné že si necháme dvě a ještě k tomu jednovajky, zatím kontroly dopadly dobře a ani zatím žádné potíže nemám kromě toho že jsem večer nebo spíš v pozdním odpoledni unavená a všude usnu, manžel si už zvykl naštěstí a bere to sportovně a stará se o tu naši rošťandu 😀
@luciferka29 Jste šťastná žena :o) Kdybych mohla vrátit čas, nechala bych si taky dvě ... Pořád se mi to honí hlavou a nemohu se zbavit myšlenky, že jsme udělali strašnou chybu ....
Přeju Vám, ať jste ok a všechno běží, jak má!!!
@wisttit to si vůbec nevyčítejte, buďte šťastná že máte jedno zdravé miminko, Kdyby jste si nechala třeba dvě tak by to vůbec nedopadlo dobře. Mě zůstali jednovajky a pořád se bojím co bude jestli to všichni tři dobře zvládneme, já měla první porod hodně komplikovaný a dvě mimi jsou pro mne docela velká zátěž. Doktoři mě poořád říkají že není nic vyhrané dokud se nenarodí, zatím máme dobré výsledky, ale znám i holky co museli dát mimi v půlce těhu. Rodiče se pořád bojí i když jsou mimi v bříšku i když děti vyrostou a jsou i z hnízda pryč. 🙂
Nic si nevyčítejte !
@luciferka29
Díky! :o)
Před zákrokem mi doktorka říkala, ať se nebojím, že to dělají často a že se všem vždycky uleví ... mně se teda moc neulevilo...:o)) Spíš to nemám s kým probrat, pro manžela to je uzavřená kapitola a nikdo jiný to neví ....
@wisttit ono nemá moc cenu ti říkat, že to přebolí, musíš se s tím smířit sama a radovat se z toho pěkného, jinak se utrápíš, neříkám že to přebolí úplně, to asi nikdy vždycky to budou tvoji andělíčci. Hlavně se tomu nesmíš poddat a opravdu se radovat že máš zdravé dítě doma, kdyby nebyla redukce že by to mohlo dopadnou jinak a hůř, bud opravdu ráda že máte zdravého chlapečka a raduj se s ním ze života, moc tě potřebuje abys byla veselá 🙂
Ahoj, moc bych potřebovala informace od někoho, kdo redukcí prošel...Jsem ve 12tt, nejdřív to vypadalo na mimoděložní, pak řekli, že dvojčata a teď v úterý na utz před screeningem objevili "bohužel" třetí...Otěhotnět se nám povedlo na první pokus, podotýkám že jsem nic nebrala, jen jsem vysadila HA...Bohužel máme blbou kombinaci - jednovaječná dvojčata a jedno samostatné embryo...Riziko předčasného porodu trojčat je vysoké, bohužel dalším problémem je možnost transfuzního syndromu u jednovaj.dvojčat...mluvila jsem s mnoha specialisty a po srovnání všech rizik jsme se rozhodli pro redukci na 1...bohužel riziko pokud bych si nechala ty dvojčata je pořád vysoké a i ta redukce by na ně působila prý hůř než na to jedno...Ale riziko potratu je 10%...Mám hrozný strach, zákrok mi vysvětlili(je to strašná představa), jdu příští týden...Nikdy bych si nepředstavila, že se budu muset rozhodovat o životě dětí...já vím, že to jsou zatim jen embrya, ale asi víte jak to myslim...těšili jsme se na dvojčátka, po tom strachu na začátku z mimoděl. jsem myslela(naivně) že bude už vše v pořádku...Vím že nechci riskovat tři předčasně narozené a postižené děti, nebo kdybych je ztratila kvůli tomu transf.syndomu všechny...chci dát šanci aspoň tomu jednomu, i když bych milovala všechny tři...nejhorší je to čekání...vůbec nevim jak to zvládnout, bojím se že nebude žádné miminko...a je hrozný pocit, že to bude z mého rozhodnutí....
Ahojky holky, řeším stejnou věc. před 14 dni mě doktor zjistil, že čekám dvojčátka a včera mě šokoval, když mě oznámil, že jsou tři!!!! řešíme s přítelem, že si necháme dvě a jedno bohužel půjde pryč. nevím ani, jak se operace provádí a co vše je za nutné. poradíte?Mám dvě u sebe a jedno zvlášť. dneska jedu k apolináři, tak se uvidí.. Neví někdo kolik to stojí?
@alben Bohužel jsem toto musela taky řešit. Platili jsme v Repromedě Brno (pokud si dobře vzpomínám) asi 9tis. Hlavně si to pořádně promyslete a rozmyslete. Mně všichni tvrdili, že to je běžný zákrok po kterém se všem jen a jen uleví. Jenže já z toho měla rok a půl deprese. A to nejsem nějaký psychicky labilní typ. :o)) Přeju hodně štěstí!!!
ahojky, tak už se to vyřešilo samo. Příroda si pomohla sama. Musela jsem na kyretáž.. A to dvakrát po sobě, neboť mě nevyčistili úplně :( Po tomto zákroku jsem dostala zánět a jela jsem do Thomayerky, byla nejblíž. K Apolináři už né, neboť tam zkazili co mohli!!!!! Tam sem si pobyla týden a brala žilou přes antibiotika 3x denně!fakt hrůza. Teď jsem doma a beru stále antibiotika už jen v tabletkách... Vůbec nevím,kdy půjdu do práce..
Zdravím, snad pomůžu svým příspěvkem ostatním maminkám v podobné situaci.
Po umělém oplodnění již při kontrole ve 4. tt byly vidět 3 bublinky. Lékaři mě pomalu připravovali ma redukci. Moje nadšení, že se tak dobře zadařilo vystřídala panika...
Věděli jsme, že trojčata jsou významné riziko a vzhledem k tomu, že již jedno dítě doma máme, tak jsme se nějak vnitřně s tou redukcí smířili. IVF jsem podstoupila ve FN OL, kde se měla konat i redukce. Ovšem doktor, který ji měl provádět, mi v podstatě řekl, že si za trojčata můžu sama a že on mi redukci neudělá. Cestu k autu jsem probrečela v histerickém záchvatu!
Nakonec jsme přešli do FN Brno, kde se mě ujala DR. Gerychová - velmi doporučuji! Po první obhlídce mě obeznámila se zákrokem, který probíhá v lehké narkóze a je tak zcela bezbolestný. Nic jsme neplatili, protože trojčata jsou riziko pro organizmus, takže zákrok ze zdravotních důvodů.
V den zákroku se udělal 1. trim. scr. aby se vybralo nejvhodnější embryo. Následný zákrok trval odhadem půl hodiny. Nic mě po něm nebolelo. Musím říct, že postupně se mi velmi ulevilo - přestala se mi tak motat hlava, začalo se mi lépe dýchat, nechodila jsem tak často na záchod a měla jsem víc energie.
Sama jsem si dobře vědomá toho, že trojčata bych nezvládla donosit, cítila jsem to, byla to pro mě velká zátěz a takto jsem dala alespoň větší šanci zbylým dvěma dětem. Teď doufáme, že celé těhotenství dobře dopadne, ale i kdyby náhodou snad ne, své rozhodnutí bych nezměnila.
@luciferka29 - tak já jsem fakt před těma 3 rokama nic neplatila. Měla jsem to jakože ze zdravotních důvodů. A už jste teda nějak rozhodnutý, jestli se můžu zeptat.