Třetí těhotenství po porodech císařem. Je to riziko?
Ahojky všem těhulkám i maminkám. Chtela bych se zeptat nema nekterá zkušenosti s 3.tehotenstvím po predchozich dvou ukončených cisarem ? Je to moc velké riziko? Děkuji moc za odpovedi a pripadnou diskuzi... Rada bych nazory i nekoho jineho nez lekare
Stručné shrnutí
- Třetí těhotenství po dvou císařských řezech je v praxi prováděné a mnohé porodnice a lékaři ho považují za možné, přičemž rozhodnutí závisí na stavu vnitřní i zevní jizvy a celkovém stavu dělohy.
- Hlavní rizika opakovaných císařských řezů jsou ruptura dělohy a srůsty (adhesiony) v břišní dutině, což zvyšuje potřebu rizikového sledování a může komplikovat budoucí operace až k hysterektomii.
- Dostupná řešení zahrnují plánovaný opakovaný císař, selektivní pokus o přirozený porod po sekcích (VBA2C) při vhodné indikaci, nabídky sterilizace/podvázání vejcovodů jako definitivní řešení a možnost IVF jako samoplátce (v diskuzi uváděna částka cca 80 000 Kč) pro páry řešící neplodnost nebo po sterilizaci.
Nejčastější otázky
Q: Je možné bezpečně otěhotnět a absolvovat třetí těhotenství po dvou císařských řezech?
A: Ano, v praxi mnoho žen rodilo třetí dítě po dvou CS; konečné rozhodnutí závisí na stavu jizvy, rozestupech mezi porody a posouzení rizik lékařem, některé porodnice ale preferují plánovaný císař.
Q: Jaký interval mezi sekcemi lékaři obvykle doporučují?
A: Ve fóru se často zmiňoval minimální odstup alespoň 1 rok, u kratších intervalů (půl roku) se někteří diskutující vyjadřovali obezřetně; případy otěhotnění necelý půlrok po sekci byly v diskusi uváděny jako výjimky.
Q: Jaká konkrétní rizika přinášejí opakované císařské řezy?
A: Uváděná rizika zahrnují ruptura dělohy, rozsáhlé srůsty v břišní dutině, komplikace při dalších operacích včetně nutnosti odebrání dělohy (hysterektomie) a zvýšenou pravděpodobnost předčasného porodu.
Q: Co je nabídnuto jako definitivní řešení, když žena nechce další těhotenství?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že gynekologové často nabízejí sterilizaci nebo podvázání vejcovodů při operaci nebo po porodu; sterilizace byla v diskusi označena jako nevratný zákrok a některé ženy litovaly jejího podstoupení.
Q: Je možné pokusit se o vaginální porod po dvou císařích (VBA2C)?
A: VBA2C se v diskuzi uvádí jako možnost v některých případech, ale mnozí lékaři a porodnice jsou k pokusům o přirozený porod po dvou CS rezervovaní a často preferují plánovaný císař.
Q: Kolik císařských řezů je „maximálně“ bezpečných?
A: Názory se liší; historicky se udávaly limity 2–3 CS, v diskusi byly zmíněny i případy až 4 nebo dokonce 11 sekcí, avšak většina lékařů v diskusi varovala, že vyšší počet zvyšuje rizika.
Q: Co lze udělat pro posouzení stavu jizvy před rozhodnutím o dalším těhotenství?
A: V diskusi se doporučovalo ultrazvukové vyšetření (UTZ dělohy) ke kontrole vnitřní jizvy a konzultace s gynekologem; jedná se o individuální posouzení jizvy a dělohy.
Závěry z diskuze
Shoda
- Rozhodnutí o třetím těhotenství po dvou CS je individuální a závisí na stavu jizvy, stavu dělohy a doporučení ošetřujícího lékaře.
- Počet opakovaných sekcí zvyšuje riziko srůstů a komplikací při dalších operacích.
- Sterilizace/podvázání vejcovodů je v diskutovaných případech často nabízenou, ale nevratnou možností prevence dalšího těhotenství.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdí, že 3–4 císaře jsou běžně zvládnutelné a že existují ženy s až 11 sekcemi; jiní lékaři a účastníci varují, že po dvou sekcích by se mělo končit kvůli vysokému riziku.
- Některé porodnice/lékaři aktivně preferují plánovaný opakovaný císař, zatímco jiné umožní nebo podpoří pokus o přirozený porod (VBA2C) za přísných podmínek.
Otevřené otázky
- Jaký konkrétní interval mezi císařskými řezy minimalizuje riziko ruptury dělohy u konkrétní pacientky?
- Jak spolehlivě ultrazvuk (UTZ) nebo jiné vyšetření dokáže posoudit „sílu“ vnitřní jizvy před rozhodnutím o VBAC či opakovaném CS?
- Jak velký je dlouhodobý dopad srůstů po opakovaných CS na další gynekologická či chirurgická vyšetření a zákroky?
Zmíněné značky a firmy
FNHK, Hradec, HK, Obilnák, rodina.cz, databazeknih.cz
Zmíněné produkty a metody
císařský řez (CS, SC), VBA2C, sterilizace, podvázání vejcovodů, podvaz vejcovodů, IVF, epidurál, injekce pro RH faktor, UTZ dělohy, diclofenac čípky, antikoncepce, interrupce, srůsty (adhesiony), ruptura dělohy
Místa a osoby
Hradec, Hradec Králové (HK), Obilnák, Victoria Beckham
@anetka1701 no ale kdyz mimi mas hnedka, tak je to naprosto boziii!!! 🙂 ja druhy mela driv nez ty mamy co rodi spontanne 🙂
@hhranolka kazda to ma jinak, asi jsi byla moc rozbita, ze jsi mimi u sebe uplne ze zacatku nechtela ;))
@nafrnenaaa rozbita ne 🙂 ale hodně spim a spis jsem se bala, ze se neprobudim...a na noc jsem nemela nikdy potřebu mít dítko u sebe...doma nebýt manžela, tak šla mlada do svého pokojicku hned..ale díky manželovi az po cca 4tydnech...ted vaham..možná budu mimco chtít do ložnice..no uvidíme 🙂
@hhranolka 🙂))))) mas to jinak hozeny 🙂)) ale samo proc ne, kazdy jsme nejaky 🙂)
@gwen84 s tou V. Backham jasne on nikdo kdo nezažil přirozený porod si nedovede představit co je to za bolest.. Proc si asi celebrity dopredu vyjednávají cisare
@nafrnenaaa 3x jsem otěhotněla přirozeně a rodila 3x SC ted těhu po IVF a opět čekám císaře malej je stejně KP před tím jsem měla děti hlavičkou dolů a stejně jim to bylo prdlačky platný 😉 dneska se opravdu neřeší počet sekcí doktoři rádi straší ale bylo mě vysvětleno že děloha je jak kopačák že je flexibilní a natáhne se a vydrží hodně děloha může prasknout i u sponntanním porodu stačí aby rodičce skočili na břicho lokty a je to
@nafrnenaaa ja si zadna videa nepoustela ani pred a ani po porodu....ani sekci ani porod....zbytecne pro me.
@nafrnenaaa sterilizace je nevratná tudíž antiko napořád proto jsem šla do IVF protože přirozenou cestou už neotěhotníš je to podvaz vejcovodů a přesto se spermie už k oocytu nedostanou.
@shine2015 kamoška dělala porodní asistentku a co mě vykládala že se děje i při normálním porodu matka diabetička dítě velké ještě KP bylo adeptka na císaře jak vyšitá nechali jí rodit sponntaně a dítěti při porodu utrhli hlavičku zůstala v matce doktoři ruka ruku myje hotovo nesmělo se o tom mluvit já jsem rodila v té stejně porodnici první a taky jsem málem skončila když mě po 48hod vezli milostivě na sál chtěli mě dát celkovou narkozu a já jim řekla že jsem dole na porodním zvracela takže volali ověřovali si to a tak že dáme epidurál čekalo se až zabere syn měl už špatný ozvy najednou fofrovali a já pří te operaci zvracela jak dán do ledvinkky protože dole do mě nacpali všechno možný jenom abych se otevřela a porodila.Takže to byl můj poslední a první porod tam.Mé kamarádce tam tak zabili jedno z dvojčat pořád ju posílali dom co tam dělá že má čas a pak jí řekli když šla rodit budetet rodit jedno živé a druhé už nemá ozvy uškrtilo se na pupečníku rodila normál žádnej císař ještě v ni posunuli to mrtvý dál aby šlo napřed to živé ona potrhaná až nevím kam ničeho se nedomohla.Ted má celkem 3 děti ,ale rodit tam už taky nikdy nešla.Tím chci říct že si člověk nevybere co je lepší.
@dadakin ja vim ze nevratna.. a ty si ted po porodu planujes nechat udelat zas? ja do budoucna zvazuju... tak bych rada vedela plusy a minusy... kde jsi a kamaradka rodila??? :-OOO :((((( to je HROZNY!!!!
Taky mě moc zajímá podvaz vaječníků 🙂 Jsem po dvou císařích a vím, že u toho druhého mi to nabízeli, ale porod se rozběhl dřív než byla naplánovaná sekce, takže se už nic nestihlo. Mladší má 11 měsíců a já jsem zjistila, že jsem zase těhjotná (absolutně neplánovaně), takže třetí císař a to už budu ten podvaz hoodně rozmýšlet, protože 4 nechci a interrupce je pro mě absolutně tabu
@elialen me Te bylo lito, jak jsi psala, ze kvůli náročnému porodu budes mit jen jedno detatko. Brala jsem to podle sebe vis, ja to mela s prvorozenym desne narocny /po zdravotni strance před porodem a po nem porad a porad/ a dosud mam a to mu jsou 4,5 roku, minimalne do jeho 25ti mesicu jsem si kvůli tomu absulutne nedovedla představit, ze budu mit další dite a pak jsem stejne ještě po dalším zatouzila. Tak ho mame 🙂 Ještě nehazej flintu to zita 🙂 🙂
@nafrnenaaa po porodu neplánuji nic protože přirozenou cestou neotěhotním 😉 a mě to stačí další dětičk už neeeee kdyby můj nastavájící měl vlastní dítko tak bych do 4 těhu nešla
@terezapetrova Musím přiznat, že personál porodnice byl úžasný. Když to vezmu kolem a kolem, tak po aplikaci epidurálu byl porod taky ok. Největší zádrhel vnímám ve vlastní psychice. Téměř denně jsem brečela kvůli strachu z porodu. Nechci ty stresy prožívat znova a bolest samozřejmě taky ne (na tu se z části i zapomene), ale to, jestli je mimi v pořádku v průběhu tak dlouhého porodu. A to bych se i ráda množila 😉 Každopádně Ti moc děkuji za podporu. 🙂
@terezapetrova A co epidurál? Tady v ČR se pořád dělá, jako by nic takového neexistovalo, přitom úleva maximální. Samozřejmě nejde aplikovat při první kontrakci, musí být dostatečný nález, ale já jsem s ním porodila jako prvorodička mimčo 4,1 kg fyzicky i psychicky tak v pohodě, že jsem hned na sále plánovala další 🙂 A to jsem před aplikací myslela, že bolestí nevydržím, vůbec jsem nevěděla, co se sebou, naštěstí to byla kratší část porodu. Ale to císař bolí taky, jen s tím rozdílem, že až potom. Podle mě ho celebrity žádají ne primárně kvůli strachu z bolesti, ale spíš ze strachu o pevnost pánevního dna a vůbec proporce tam dole 😉
@gwen84 epidural nebo ne to ze cisar je co se tyka porodu vyrazne jednodusi nez prirozeny porod je myslim nezvratitelna věc. a ja bych tedy planovane epidural nikdy nechtěla, prece jen riziko, ze se muze rodicce stat, ze vlastne diky epiduralu nevi kdy zatlacit apod coz samozrejmne muze byt pro mimiko nebezpecne nic moc. nabízí se urcite odpovědět, ze by Ti mel poradit lekar ci sestra ale je tam porad to mel by.. jiste mohou mit celebrity duvody jak pises, ja bych tam ale rozhodne radila i bolest
Já mám tři děti císařem, ty poslední dvě byly narozeny po roce na den :D riziko tam bylo, ale jde to. 😉
@lenkajelinkovaolsany byla jsi víc hlídaná nebo tak? a porod provedli v termínu nebo dřív?
@lenkajelinkovaolsany to me zajima 🙂 v kolikatem tydnu ti delaly cisare? a bolelo a hojilo se to lip nebo stejne jako ty predchozi dva?
dobry vecer chtela bych se zeptat mam za sebou 2 sekce mam to po 4 letech mam vse poradku ale zajimalo by mne jestli pujdu na 3 sekci hned nebo si zas vytrpim ....
Zdravím. Já jsem po třech císařích a byla jsem na rizikovém těhotenství.
A teď jsem přemýšlela že bych chtěla 4miminko ale nevím zda to mám podstoupit nebo ne .Přičítám vse možné .
Můj gynekolog mi řekl jen to že je to me rozhodnutí a že on osobně by podstoupil max 2kkrat tento zákrok. Tak nevím co teď dělat.
@nafrnenaaa
@anetka1701 holky to co pisete o noci jsem vůbec neměla....normálně jsem celou noc chrnela 🙂 a i jsem jim malou nechala i na druhou noc....jsem byla klidnější, ze ji maji pod dohledem sestry 🙂