Zkrácený čípek. Co to znamená?
Ahoj holky,dneska mi doktorka rekla,ze mam zkraceny cipek...nevite,co to znamena?
Stručné shrnutí
- Zkracení děložního čípku se sleduje ultrazvukem nebo pohmatem a v diskusi byly uváděny konkrétní délky jako 10 mm, 15 mm, 20 mm, 23–34 mm, 42–43 mm a 2 cm; zkracení před očekávaným termínem může být spojeno s rizikem předčasného porodu.
- V diskuzi byla uvedena řada opatření a léčebných postupů: klidový režim (home rest až hospitalizace), podávání hořčíku (magnesium, magnesium lactici, „magnezko“; dávky uváděné 3–8 tbl/denně), tokolytikum Gynipral, kapačky, injekce na dozrání plic, cerkláž (steh na děložním hrdle) a pessar (vaginální kroužek).
- Doporučené sledování v diskusi zahrnovalo časté kontroly (mnohé ženy chodily na kontroly po týdnu), monitorování kontrakcí a okamžitý kontakt s porodnicí při bolestech, častém tvrdnutí břicha, odtoku plodové vody nebo změně výtoku; jako užitečný informační zdroj byla zmíněna poradna na porodnice.cz (MUDr. Koucký).
Nejčastější otázky
Q: Jak se měří délka děložního čípku?
A: Délka se měří vaginálním ultrazvukem (UTZ) v milimetrech nebo odhadem pohmatem; v diskuzi byly popsané rozdíly mezi vyšetřovateli (příklady: v jedné situaci UTZ 32 mm vs. jiný lékař 43 mm, v jiné 22 mm vs. 34 mm).
Q: Jaké léky a postupy se v praxi používají při zkráceném čípku?
A: V diskusi se uvádí magnezium/magnesium lactici (časté dávky 3–8 tbl denně), Gynipral, kapačky a injekce na dozrání plic; invazivní intervence zahrnují cerkláž (steh) a pessar (vaginální kroužek).
Q: Pomůže přísné lůžkové ležení u zkráceného čípku?
A: Názory se liší: v poradně MUDr. Kouckého je přísné lůžko označováno za přežitek, ale mnohé ženy v diskuzi hlásily zlepšení po hospitalizaci a dlouhém ležení.
Q: Kdy mám jet ihned do porodnice?
A: V diskuzi byly uvedeny indikace: bolesti v podbřišku podobné menstruaci, časté tvrdnutí břicha, odtok plodové vody, větší nebo zapáchající výtok a nově vzniklé krvácení.
Q: Co je cerkláž a kdy se obvykle odstraňuje?
A: Cerkláž je steh na děložním hrdle; v diskuzi byla popisována jako ochranný steh, který se obvykle rozstřihuje kolem 37. týdne těhotenství, v jednom sdělení byl steh rozstřižen v 35. tt.
Q: Do jakého týdne se snaží lékaři udržet těhotenství při zkráceném čípku?
A: V diskuzi lékaři a pacientky uváděli snahu udržet těhotenství nejméně do 35–36. tt a ideálně do 37–38. tt, přičemž každý den navíc snižuje rizika předčasného porodu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Zkracování čípku se pravidelně sleduje ultrazvukem nebo pohmatem a vyžaduje časté kontroly a omezení fyzické zátěže (zvedání těžkého, dlouhé stání).
- Při bolestech, častém tvrdnutí břicha, odtoku plodové vody nebo změně výtoku má těhotná osoba okamžitě kontaktovat porodnici.
Sporné názory
- Účinnost přísného lůžkového režimu je sporná: někteří odborníci ho považují za zastaralý, zatímco mnoho zkušeností z praxe uvádí zlepšení po hospitalizaci a ležení.
- Preferovaná metoda vyšetření je sporná: někteří lékaři preferují pohmat kvůli posouzení tvrdosti a uzavřenosti, jiní preferují vaginální UTZ kvůli přesnému měření v mm; v diskuzi se objevily odchylky mezi hodnotami.
Otevřené otázky
- Do jaké míry se čípek u jednotlivých žen skutečně prodlouží po hospitalizaci, magnéziu nebo jiné intervenci a jak dlouho to trvá?
- Jaký je konkrétní přínos pessaru v pozdějších gestačních týdnech versus cerkláže a kdy má pessar přednost?
- Jak interpretovat variabilitu měření čípku mezi různými vyšetřovateli a jaký postup zvolit při rozporu (UTZ vs. pohmat)?
Zmíněné značky a firmy
porodnice.cz, porodnice.com, Podolí, Scamp, Prince Oliver
Zmíněné produkty a metody
magnesium lactici, magnezium / magnézko, Gynipral, cerkláž (steh na děložním hrdle), pessar (vaginální kroužek), kapačky, injekce na dozrání plic, vaginální UTZ (transvaginální ultrazvuk), pohmat, monitorování kontrakcí, stěr na streptokoka, měření průtoků pupečníkem
Místa a osoby
MUDr. Koucký, Podolí, Strakonice, Slovensko
@salomee Ahoj,tak to je dobře,že to bereš takhle s nadhledem,škoda,že si nemůžeme posedět a popovídat. A s tím ležením máš pravdu,já když vstanu a jdu na záchod,tak se mi klepou kolena a mám celý svalstvo ochablý z toho ležení,no ale co naděláme,viď. Tak zatím ahoj,já za chvíli vyrážím k doktorovi na kontrolu,mám strach,i přesto,že vím,že tím nic nezměním na tom,co mi řekne,ale modlím se,aby se to nezhoršilo. Tak zatím..
@pejcoska Tak dej pak vědět, co a jak. Doufám, že to bude lepší.
Já měla jít dnes na těhot. cukrovku (teda ono je jedno kdy, sestra řekla některý den do konce týdne, ale já chtěla dnes), ale nemohla jsem spát a ráno bych nevstala tak brzo..a když člověk vyloženě nemusí...
Můj nadhled je těžce pěstovaný, i tak se smozřejmě často hroutí...ale jdem dál🙂.
Ahoj holky.....tak jsem zpět po dnešní kontrole...je to horší....jedna dr si mě tam chtěla nechat v nemocnici,ale přivolala si dalšího dr a ten řekl ať se to snažím vydržet doma....za týden kontrola...ach jo...
Ahoj holky, já ležela se zkráceným čípkem od 25tt až do 36tt, z toho od 25tt do 33tt v nemocnici, no hrůza 😝
Ale mělo to dobrý konec a Nikolka se narodila úplně zdravá 😵
Ted jsem na úplném začátku druhého těhu a bojím se bojím, jak to vše dopadne....
@salomee Ahoj,moc se omlouvám,že jsem se ve středu už neozvala,ale musela jsem okamžitě do nemocnice a až teprve dneska mi přinesli internet. Jinak jsem ve středu byla vyřízená,doktor mi řekl,že musim okamžitě do nemocnice,protože se mi steh prořezává a mohla bych někde na schodech porodit. Tak jsem hned jela a tady si mě vychutnali,řekli,že steh se povolil,ale prořízlý není,tak mi ho chtěl doktor odstřihnout,ale já mu řekla,že pokud,tak si ho odstříhnout nenechám. Jinak to s námi moc dobře nevypadá,nic se mnou nemůžou dělat,jen čekat a čekat. Probrečela jsem celou středu a vůbec jsem nemohla spát,mám hrozný strach a pořád se modlím,aby to dobře dopadlo
@pejcoska ☹ Věřila jsem, že to bude lepší, ale když jsi se neozývala, tak jsem měla pocit, že se něco děje a jestli nejsi v nemocnici... to je mi teda moc líto. Musí to být moc těžké a stresující, ale i tak se snaž držet, přece jenom zdaleka nic není ztraceno. Doufám, že můžeš mít návštěvy a že rodinka přijde.
ahoj holky 🙂 pročítala jsem posledních pár stánek a doufám, že budete všechny v pořádku 🙂 Já jsem nyní v 30tt a od začátku ležím, v půlce ledna jsem si poležela v nemocnici. teď jsem doma a klidový režim mám také, jen do sprchy a na záchod 😒 První těhu jsme přišli o holčičku ve 24tt, missed ab. Druhé jsem proležela od 9tt do 36tt na střídačku v nemocnici a doma, čípek zlobil od nějakého 15tt. Ale máme zdravého, krásného chlapečka 😵 Teď čekáme holčičku a věřím, že aspoň do toho 34tt vydrží v bříšku 😵
tak vás chci všechny podpořit, že určitě bude vše v pořádku a za chvíli budetet s mimísky doma 😉 🙂 Ležení je sice otrava, ale člověk si zvykne
AHOJ HOLKY,MOC VÁM VŠEM DĚKUJU ZA PODPORU,MOC SI PŘEJU AT PRDOLKA U MĚ ZŮSTANE CO NEJDÝL. BYLA JSEM VČERA NA ULTRAZVUKU A VÁŽÍ 450G A MĚŘÍ 28CM.PRIMÁŘ MI DNES ŘEKL,ŽE SE NIC JINÝHO NEDÁ DĚLAT,NEŽ ČEKAT. ACH JO HOLKY,JE TO HROZNĚ TĚŽKÝ,KDYŽ UŽ JSEM V ČERVENCI VE 22TT UŽ O JEDNO MIMINKO PŘIŠLA A BYLA TO HOLČIČKA. A TED SE TO OPAKUJE. NO NIC,MĚJTE SE ZATÍM VŠECHNY HEZKY A MOC VÁM DĚKUJU,ZATÍM PA
Ahoj všichni, tak já mám po dnešní kontrole dokonce vycházky - 6 hodin, což je, pokud vím, max. rozsah. Čípek mám 46mm..ale samozřejmě vím, že těch šest hodin není k tomu, abych pořád někde běhala, nerada bych o ty vycházky zase přišla, nebo ohrozila malého, to je jasné.
@salomee krásný nález čípku. já měla v tuto dobu 42mm, ale pak se mi prďola natlačil dolů a moc jsem chodila a vyřizovala a zkrátil se na 34mm, což je taky norma, takže se zatím držíme pěkně. jen mám také občas obavy, jelikož jsem byla dvakrát na vaporizaci čípku :-/ ale po pravdě moc si nepřipouštím, že by mělo být v dohlednu něco zlé 🙂
držím všem pěstičky 🙂
normálně ne císařem, jen Nikolka byla prcek na svůj týden 2200g a 43cm, ale Apgar 9-10-10, super 😉
http://www.maminkam.cz/apgar-skore
a při minulém těhu si taky rodila dřív kvůli čípku?
Ahoj holky. Narazila jsem na tuto diskuzi a ráda bych také něčím přispěla. Já ležím již pátý týden v nemocnici a ještě pár týdnů budu. Mám zkrácený čípek a ještě se mi otevírá zevnitř. Jsem tu od 25tt. Je to mé druhé těhu. První jsem si také poležela v nemocnici, od 28tt na kapačkách, do 32+6 kdy se mi narodil chlapeček 1890g 44cm. V nemocnici jsme byli dalších 5 týdnů, než měl váhu 2,5kg. Všechno krásně zvládl, jsou mu tři roky a je zcela zdráv. Doma to s tatínkem zvládají suprově, každý den za mnou jezdí. Samozřejmě si tu občas pobrečím(hlavně tedy ze začátku), nemůžu vůbec spát, je mi smutno a stýská se mi, hlavně po synovi. Jenže se nedá nic dělat, musíme to zvládnout. Samozřejmě jsme zvažovali, jestli jít do druhého, ale šli jsme do toho i s tím rizikem, že to takhle může dopadnout. Tím bych chtěla podpořit včechny co musí ležet v nemocnici nebo i doma. Hlavy vzhůru, zvládneme to. Musíme!!!!!!
@evuna děkuji moc, myslím, že třetí už asi ne, tohle už podstupovat nechci. Dnes jsem měla takovou krizi, že za mnou přišla nemocniční psycholožka, celý den jsem tady probrečela. Koukám, že máme stejný termín porodu. No musím to vydržet. Večer mi dají prášek na spaní. Já jsem tady ještě ani jednu noc pořádně nespala. ☹ ☹ ☹
@santina ☹ ...to je smutné, tak ale určitě brzo bude líp. Každým dnem se naše miminka posunují dál a dál a jsou vyvinutější a větší... tak ať to co nejvíc utíká!
U mě se taky střídaly hlavně ze začátku neschopenky stavy optimismu a beznaděje, kdy jsem studovala články o extrémních nedonošencích....a to nechci vidět, jaké by to bylo v nemocnici, já jsem jenom doma.
A copak asi @pejcoska ??

..akorát jak furt ležím, tak se hrozně pozoruju a taky když mám vstát a někam jít, tak mám pocit, že se rozsypu😀