Císařský řez nebo raději normální porod?
Ahoj, můžete prosím napsat, svoje zkušenosti. Nejlépe od holek, které si prožily oboje a mohou srovnat. Diky
Stručné shrnutí
- Volba mezi císařským řezem a spontánním porodem závisí na zdravotních indikacích, psychickém stavu matky a dostupnosti služeb; obě cesty mají specifická rizika i přínosy.
- Plánovaný císařský řez je v praxi možný u žen s lékařskou indikací a může být proveden „na žádost matky“ podle ochoty konkrétního lékaře nebo typu nemocnice; v diskusi byla zmíněna praxe, že v UK je císař „na žádost“ často dostupný jen v soukromých nemocnicích.
- Rozdíly v pooperačním průběhu jsou individuální: v příspěvcích byly uváděny zkušenosti s rychlejším zotavením po sekci i opačné zkušenosti s intenzivní bolestí a delší hospitalizací; u spontánního porodu byly uváděny výhody rychlejšího nástupu mléka a menší expozice novorozence celkové anestézii.
Nejčastější otázky
Q: Jak lze v ČR domluvit plánovaný císařský řez „na žádost“?
A: V diskusi byla uvedena praxe, že plánovaný císař může do dokumentace uvést gynekolog a některé porodnice nebo lékaři provádějí císař „na žádost matky“; dostupnost se liší podle lékaře a nemocnice, proto se doporučuje jednat přímo s gynekologem a porodnicí.
Q: Jaké typy anestézie se používají při císařském řezu a jak ovlivňují okamžitý kontakt s dítětem?
A: V diskusi byly uvedeny varianty spinal (spinálka), epidurál a celková anestezie; spinálka/epidurál umožňují zůstat při vědomí a většinou vidět dítě hned po porodu, zatímco při celkové narkóze se dítě často vidí až po probuzení.
Q: Ovlivní císařský řez kojení a nástup mléka?
A: Uživatelské zkušenosti byly smíšené: některé ženy uvedly opožděnější nástup mléka po císaři, jiné uváděly srovnatelný nástup mléka do 1.–3. dne; v některých případech se v diskusi zmiňoval oxytocin k podpoře očistek nebo stahování dělohy.
Q: Jaké jsou hlavní pooperační komplikace a délka rekonvalescence po císaři versus spontánním porodu?
A: V příspěvcích byly zmíněny možné komplikace po císaři: bolest rány, infekce rány, omezení zvedání a řízení 4–6 týdnů, delší hospitalizace v některých případech; u spontánního porodu byly zmiňovány natržení hráze, šití a možná dlouhodobá bolest při sexu po trhlinách či šitích.
Q: Je nástřih hráze běžný a lze mu předcházet?
A: V diskusi byla zmíněna praxe, že v některých porodnicích je nástřih hráze častý; jako prevence se zmiňovala masáž hráze a volba porodní polohy; zároveň byl v diskusi zmíněn názor, že u některých žen je nástřih prováděn automaticky z důvodu úhrad od zdravotních pojišťoven (tento údaj byl v diskuzi prezentován jako tvrzení a není zde ověřen).
Q: Jak ovlivní předchozí císařský řez budoucí těhotenství a porody?
A: V diskuzi se opakovaně uvádělo, že po jednom císaři je možné rodit spontánně, ale u některých žen lékaři doporučí další císař, a že větší počet císařů zvyšuje rizika v následujících těhotenstvích; v jednom příspěvku byla zmíněna praxe, že po dvou císařích může být riziko zvýšené a případná sterilizace je místní praxí v některých nemocnicích (uváděno jako zkušenost diskutujících).
Závěry z diskuze
Shoda
- Obě možnosti porodu (císařský řez i spontánní porod) mají své výhody i rizika a volba by měla zohlednit zdravotní stav matky a dítěte.
- Je důležité informovat rodičku o typech anestézie (spinálka, epidurál, celková anestézie) a o možných následcích před rozhodnutím.
- Psychika rodičky a důvěra v lékaře/porodnici byly v diskuzi opakovaně uváděny jako klíčové pro průběh porodu.
Sporné názory
- Některé příspěvky prezentovaly názor, že císařský řez je „šetrnější k dítěti“ (méně otlaků, klidnější novorozenec), zatímco jiné argumentovaly, že spontánní porod je pro dítě přirozenější (mikrobiom, rychlejší sání).
- Diskutující se neshodli, zda je rekonvalescence po císaři rychlejší nebo pomalejší než po spontánním porodu; v diskuzi byly uváděny obě zkušenosti.
Otevřené otázky
- Jaká je jednotná praxe v ČR pro provádění plánovaného císaře „na žádost“ a do jaké míry toto závisí na konkrétním lékaři či nemocnici?
- Do jaké míry ovlivňuje způsob porodu dlouhodobě imunitní systém dítěte (vliv na mikrobiom) a jaké jsou k tomu ověřené studie?
- Jaké jsou přesné statistiky nástřihu hráze a motivace k jeho provádění v českých a slovenských porodnicích?
Zmíněné značky a firmy
Antolská nemocnica, porodnica v Banskej Štiavnici, porodnice U Apolináře, nemocnica „Koch“, luxemburské porodnice
Zmíněné produkty a metody
císařský řez (plánovaný i akutní), spinálka (spinal), epidurál (EPI), celková anestezie, oxytocin, nástřih hráze (episiotomie), masáž hrádze, monitorovanie plodu, vyvolávačka (indukce porodu)
Místa a osoby
Bratislava (BA), Banská Štiavnica, Považská Bystrica (PB), Luxembursko, Spojené království (UK), MUDr. Kutiš, porodnica U Apolináře, nemocnica Koch
@vodnari 😀 jojo už to máme za pár dní,já nastupuji ve čtvrtek a v pátek už to budu mít za sebou,je to zvláštní si říct že za týden touto dobou už budu mít miminko,a už budu snad i celkem schopná,já bych se toho císaře ani tak nebála někdo dokonce říká že laparoskopie je horší jak císař,záleží jak co kdo snáší,ale určitě je lepší jít na něj rovnou bez bolestí než se někde celý den trápit bolestí a pak jít stejně na císaře,musí to být horší protože by byl člověk hrozně unavenej z porodu před císařem.
@vodnari já taky byla na laparo.a to bylo celkem v pohodě,už hodinu po operaci jsem běhala po chodbě 😀 samozřejmě se sestrou 😀 závodní běh to sice nebyl ale dalo se to v pohodě zvládnout.toto asi bude jiný protože je to celý řez ale to zvládneme.já si teda pořídila i homeopatika proti bolesti po císaři
@ratatooy to aj také niečo je? to som ani nevedela...ja som po laparoskopii teda hneď nebehala až po pár hodinách ale nebolo to moc slávne...ja som dosť vracala bolo mi príšerne....potom sa mi to ešte aj zapálilo.... 😢 ...ale dalo sa všetko vydržať a teraz si nato už ani nezmyslím....
@vodnari jojo jsou homeopatika které se dají využít jak po císaři tak po přir.porodu, 10 dní před a po porodu se bere arnica montana 9ch(to je označení ředění,protože jsou i slabší i silnější)pak mám staphysagria 9ch to je na bolesti po řezu a pak mám ještě ricinus comunis 9ch a to je na podporu kojení po císaři je to asi horší než se to rozběhne a tyto dvě budu brát až po císaři,před beru jen tu arnicu,jinak to mají normálně volně prodejné v lékárně a nebo by ti určitě poradil nějaký homeopat.
holky co jste měli plánovaného císaře,kdy vám dávali cévku?před odjezdem na sál nebo až na sále?
@ratatooy Nevadi, je uplne ohebna, ani ji necitis (i kdyz zavadeni neni nic moc, ale oproti kontrakcim brnkacka 🙂 ). Mela jsem ji jeste den po cisari a ani jsem o ni nevedela.
Akorat na stul jsem po svych nelezla 🙂 Byla jsem totalne KO, tak me tam proste prenesli. No, prehodili 😀 Jedine jsem se musela otocit na bok kvuli spinalu a pak zase na zada.
@ratatooy, já měla plán. císaře a cévku mi dali ještě na porodním pokoji, kde jsme čekali před akcí. Pak už nevstáváš, oni Tě přenesou na lehátko a pak na sále na operační stůl. Jestli máš dlouhé vlasy - tak si vezmi gumičku do vlasů, ať Ti pak lépe drží v tom kloboučku 😉 . Cévku pak vyndali až druhý den, po převezení na odd. šestinedělí.
děkuji holky za odpověď a měli jste i pak z jizvy katetr?nebo jak se tomu říká?dlouhé vlasy mám tak to si vezmu gumičku,to se se mnou teda natahají 😀 myslíte že když nás vezmou v pátek ráno že v sobotu třeba dopoledne už budu moct stoupnout?
@ratatooy Ty asi myslíš dren? Tak to jsem neměla, ten se asi dává, když jsou nějaké komplikace, neboj, mám okolo sebe taky spoustu císařoven a nic takového se tam nekonalo. Naopak, jizvu má každá kámoška pěknou. Přesně tak, druhý den dopoledne jsem taky vstávala, šla jsem se sestřičkou do sprchy a tam mi při spuštěné sprše vytáhla tu cévku, takže to míň pálilo a člověk se necítil trapně, že si trochu učůrnul 😅 . Oni rádi vidí, když se hezky chodí, protože při pohybu se ta rána rychleji hojí. Proč máš indikován císařák?
Ahojte. Osobne by som jednoznačne volila cisársky rez. Ja som mala dva cisárske. Vždy som si myslela, že po dvoch cisárskych už automaticky ukončujú ďalšie tehotenstvo tiež sekciou. Ale nie je to tak, a toho som sa najviac obávala. Studený pot ma oblial, keď mi v poradni dala doktorka nejaký reklamný leták na pôrodnícky gél. Mala som sto chutí kričať, že ja predsa budem rodiť cisárskym, nie vaginálne! Osobne mám z prirodzeného pôrodu neopísateľný strach, bojím sa ruptúry, nástrihu hrádze, nanič je aj to, že po sekciách už vraj nesmú dať pri vaginálnom pôrode epidurálku, vraj aby som cítila prípadnú ruptúru maternice (!!!). Bojím sa napríklad aj toho, že mi pôrod nebude postupovať a bábo sa vo mne zadusí. Toto posledné som "neplácla" len tak do vetra. Pri mojej dcére mohlo k takejto tragédii dôjsť, "vďaka" iniciatívnej pôrodníčke, veľkej zástankyni prirodzených pôrodov. Na sálu ma vtedy brali naozaj v hodinu dvanástu, dcéra bola ešte k tomu koniec panvový, čo je tiež relatívna indikácia k cisárskemu. Syna som už potom rodila automaticky plánovaným "cisárom". Suma sumárum, mám z vaginálneho pôrodu panický strach. A modlím sa, že nakoniec pristúpia opäť k cisárskemu rezu. Ach jaj, normálne vo mne začína bublať hnev. 😠 Prečo nie je u nás oficiálna možnosť voľby??? ☹ ☹ ☹ Podotýkam, že ináč som zástankyňou čo najväčšej prirodzenosti vo všetkom, len proste v tomto jedinom si nepomôžem...strach je silnejší ako ja.
@kutlicka ahoj ja mam podobny strach ako ty 🙂 tiez sa strasne bojim normalneho porodu...prvy som mala cisarsky mala bola otocena priecne a bali sa aj koli tomu ze som nemala papier od ortopeda.a teraz moja dr nejak nechape ze asi by som mala ist aj teraz cisarskym koli zdr.problemom ale hovori ze to rozhodnu v nemocnici a zase obvodna dr mi povedala ze by som mala mat planovany no ja uz neviem ☹ som z toho na nervy. nemyslite ze v roku 2005 zlomena panva pri havarii,hernia disku L4,L5,S1 a este k tomu aj zlcnikove kamene nie su postacujuce na planovany cisarak? 😒
@ratatooy Já měla akutní císařský řez, obinadla na nohy dali před, sundali naušnice, brýle...byla jsem pak v celkové narkóze, cévku mi před sekcí nedávali. Někde dávají samovypadávací stehy, já měla vyndavací, vyndali mi ho 7.den po porodu, do vyndání jsem měla na konci něco, co mi drželo začátek a konec stehu, jestli myslíš tohle...fotku jizvy po 6měsících od porodu mám v albu, tak mrkni 😉
@jajavany a to akože váha tá tvoja dr., keď si mala zlomenú panvu??? Podľa mna je to dostačujúci dôvod na cisársky, hoci ja už fakt niekedy neviem, čo považujú za dôvod a čo nie. Vyrazila si mi tým dych, lebo moja dcéra je takisto tehotná, termín má teraz v novembri a v r. 2001 mala zlomenú panvu. Myslela som, že automaticky jej spravia sekciu. To aby som išla radšej ja osobne za jej doktorom a informovala sa. Nemôžem si pomôcť, ale zdá sa mi, akoby boli v tejto veci pred pár rokmi opatrnejší a pre istotu vždy volili sekciu. Neviem, čím to je, či sú cisárske rezy pre nemocnice nejako finančne nevýhodné, alebo čo, keď s tým teraz robia také problémy. Určite daj vedieť, ako si dopadla. Ja len dúfam, že Ti nakoniec predsa len tú sekciu spravia.
@judit00 ani nevieš, ako ma Tvoje povzbudenie potešilo, bodaj by si mala pravdu. Ináč ja som sa cítila po obidvoch sekciách vynikajúco, hneď na druhý deň som chodila, jazvu mám ukážkovú. Prvú sekciu som mala akútnu, čiže žiaden spinál. Keď ma zobudili, tak som dosť cítila bolesť v rane, ale dalo sa to vydržať. Druhá bola plánovaná a bolo to po všetkých stránkach super. Keby sa aj tentoraz v mojom prípade rozhodli pre cisársky, tak prisahámbohu, že z vďaky vybozkávam ruky aj nohy celému personálu nemocnice.
@vodnari neboj se ,mi jdeme taky na sekci a mám z toho také všelijaké pocity ale čím víc se to blíží tím víc se těším, 😀