Císařský řez nebo raději normální porod?
Ahoj, můžete prosím napsat, svoje zkušenosti. Nejlépe od holek, které si prožily oboje a mohou srovnat. Diky
Stručné shrnutí
- Volba mezi císařským řezem a spontánním porodem závisí na zdravotních indikacích, psychickém stavu matky a dostupnosti služeb; obě cesty mají specifická rizika i přínosy.
- Plánovaný císařský řez je v praxi možný u žen s lékařskou indikací a může být proveden „na žádost matky“ podle ochoty konkrétního lékaře nebo typu nemocnice; v diskusi byla zmíněna praxe, že v UK je císař „na žádost“ často dostupný jen v soukromých nemocnicích.
- Rozdíly v pooperačním průběhu jsou individuální: v příspěvcích byly uváděny zkušenosti s rychlejším zotavením po sekci i opačné zkušenosti s intenzivní bolestí a delší hospitalizací; u spontánního porodu byly uváděny výhody rychlejšího nástupu mléka a menší expozice novorozence celkové anestézii.
Nejčastější otázky
Q: Jak lze v ČR domluvit plánovaný císařský řez „na žádost“?
A: V diskusi byla uvedena praxe, že plánovaný císař může do dokumentace uvést gynekolog a některé porodnice nebo lékaři provádějí císař „na žádost matky“; dostupnost se liší podle lékaře a nemocnice, proto se doporučuje jednat přímo s gynekologem a porodnicí.
Q: Jaké typy anestézie se používají při císařském řezu a jak ovlivňují okamžitý kontakt s dítětem?
A: V diskusi byly uvedeny varianty spinal (spinálka), epidurál a celková anestezie; spinálka/epidurál umožňují zůstat při vědomí a většinou vidět dítě hned po porodu, zatímco při celkové narkóze se dítě často vidí až po probuzení.
Q: Ovlivní císařský řez kojení a nástup mléka?
A: Uživatelské zkušenosti byly smíšené: některé ženy uvedly opožděnější nástup mléka po císaři, jiné uváděly srovnatelný nástup mléka do 1.–3. dne; v některých případech se v diskusi zmiňoval oxytocin k podpoře očistek nebo stahování dělohy.
Q: Jaké jsou hlavní pooperační komplikace a délka rekonvalescence po císaři versus spontánním porodu?
A: V příspěvcích byly zmíněny možné komplikace po císaři: bolest rány, infekce rány, omezení zvedání a řízení 4–6 týdnů, delší hospitalizace v některých případech; u spontánního porodu byly zmiňovány natržení hráze, šití a možná dlouhodobá bolest při sexu po trhlinách či šitích.
Q: Je nástřih hráze běžný a lze mu předcházet?
A: V diskusi byla zmíněna praxe, že v některých porodnicích je nástřih hráze častý; jako prevence se zmiňovala masáž hráze a volba porodní polohy; zároveň byl v diskusi zmíněn názor, že u některých žen je nástřih prováděn automaticky z důvodu úhrad od zdravotních pojišťoven (tento údaj byl v diskuzi prezentován jako tvrzení a není zde ověřen).
Q: Jak ovlivní předchozí císařský řez budoucí těhotenství a porody?
A: V diskuzi se opakovaně uvádělo, že po jednom císaři je možné rodit spontánně, ale u některých žen lékaři doporučí další císař, a že větší počet císařů zvyšuje rizika v následujících těhotenstvích; v jednom příspěvku byla zmíněna praxe, že po dvou císařích může být riziko zvýšené a případná sterilizace je místní praxí v některých nemocnicích (uváděno jako zkušenost diskutujících).
Závěry z diskuze
Shoda
- Obě možnosti porodu (císařský řez i spontánní porod) mají své výhody i rizika a volba by měla zohlednit zdravotní stav matky a dítěte.
- Je důležité informovat rodičku o typech anestézie (spinálka, epidurál, celková anestézie) a o možných následcích před rozhodnutím.
- Psychika rodičky a důvěra v lékaře/porodnici byly v diskuzi opakovaně uváděny jako klíčové pro průběh porodu.
Sporné názory
- Některé příspěvky prezentovaly názor, že císařský řez je „šetrnější k dítěti“ (méně otlaků, klidnější novorozenec), zatímco jiné argumentovaly, že spontánní porod je pro dítě přirozenější (mikrobiom, rychlejší sání).
- Diskutující se neshodli, zda je rekonvalescence po císaři rychlejší nebo pomalejší než po spontánním porodu; v diskuzi byly uváděny obě zkušenosti.
Otevřené otázky
- Jaká je jednotná praxe v ČR pro provádění plánovaného císaře „na žádost“ a do jaké míry toto závisí na konkrétním lékaři či nemocnici?
- Do jaké míry ovlivňuje způsob porodu dlouhodobě imunitní systém dítěte (vliv na mikrobiom) a jaké jsou k tomu ověřené studie?
- Jaké jsou přesné statistiky nástřihu hráze a motivace k jeho provádění v českých a slovenských porodnicích?
Zmíněné značky a firmy
Antolská nemocnica, porodnica v Banskej Štiavnici, porodnice U Apolináře, nemocnica „Koch“, luxemburské porodnice
Zmíněné produkty a metody
císařský řez (plánovaný i akutní), spinálka (spinal), epidurál (EPI), celková anestezie, oxytocin, nástřih hráze (episiotomie), masáž hrádze, monitorovanie plodu, vyvolávačka (indukce porodu)
Místa a osoby
Bratislava (BA), Banská Štiavnica, Považská Bystrica (PB), Luxembursko, Spojené království (UK), MUDr. Kutiš, porodnica U Apolináře, nemocnica Koch
@jajavany a ešte k tomu bola Tvoja malá otočená priečne? Veď to je jasné ako facka, že cisársky! Ináč ja som tiež rozmýšľala o zmene lekárky, ale už som si povedala, že to nejako dobojujem, aj tak už posledný mesiac budem chodiť na poradňu do nemocnice. Ako sa k celému Tvojmu problému stavia ortopéd? Tiež odporúča cisársky?
Hmm, moja dcéra ide v mojích šľapajách, ja som mala 17, keď som ju priviedla na svet, ona má teraz 18. Dosť skoro, ale dcéra je inteligentné a vážne dievča, spoločne to zvládneme, pomôžem jej, veď som jej mama 🙂 Pre niekoho možno nepochopiteľné, ale ja som sa od začiatku na to jej malé tešila a ani ma nenapadlo ju posielať na potrat.
@kutlicka no asi to uz aj ja nejak dobojujem s nou... 😒
ortoped nijak lebo ma tam neposlala s papierikom aby sa k tomu vyjadril,idem teraz 19teho do poradne tak skusim este od nej vypytat nech ma posle...ale co som citala na nete tak aj ta hernia to su vlastne vysunute platnicky zevraj aj koli tomu byva cisarsky tak ja uz neviem ci moja dr je vystudovana alebo nie 😅
poznam baby ktore rodili skor a vedia sa postarat o babetka lepsie ako tie starsie 🙂. a to mate aj obidve termin v januari??? 🙂 a aspon otec babetka sa zachoval akoby sa mal?
@jajavany dcéra má termín už teraz v novembri. A chvalabohu, čo sa týka jej partnera, tak sa zachoval zodpovedne a dospelo, čo ma teší 🙂 Jediné, čo mi trochu nedá spávať je fakt, že si vybrala pôrodnicu v Dunajskej Strede, kde bývajú. Pritom by mohla rodiť u nás v Blave na Antolskej, čo je podľa mňa vynikajúca pôrodnica, ale ona nechce.
Joj, a ty si vybav toho ortopéda, ja sa čudujem, že ťa k nemu hneď doktorka neposlala. Veď aký jej to môže robiť problém, vypísať jeden výmenný lístok. Trvaj na tom a nenechaj sa odbiť.
@ratatooy tak přeji hodně štěstí 🙂 !!
@kutlicka se tady řehnim, jak píšeš, že bys jim pak zulíbala ruce nohy 😀 , já na tom tenkrát pocitově taky byla stejně, to byla úleva, když mně při vizitě sdělili to sladké rozhodnutí 😀 . No skutečně - co jsem slyšela, tak po první císaři většinou následuje plánovaná sekce, mají strach z ruptury jizvy a ty máš za sebou už dva, tam není co řešit 😉 .
Baby,ja zijem v zahranici a planujeme babatko. (v Britanii). Minule som sa dozvedela,ze rodit cisarsym rezom sa na poziadanie neda, iba v akutnych pripadoch. Ako je to na Slovensku?
Aha,dakujem za radu..No mam taku skusenost. Kamaratka rodila cisarskym rezom pred dvoma tyzdnami. Tyzden na to jej vybrali stehy a hodinu po vybrati zacala silno krvacat z rezu,ked maleho prebalovala. Zobrali ju do nemocnice,ale mala tam vraj iba nejaku krvnu zrazeninku (krv nemala kde vytiect) ,takze jej to nepresili,iba zalepili..Ale vobec sa nemoze namahat.
@jajavany ahoj, no , to ti teda nezávidím, stále tá neistota... 😒 Ja som bola tiež dnes na poradni a malého mám uloženého v priečnej polohe. Keby tak ostal až do termínu pôrodu, tak je to u mňa jasné ako facka, že idem cisárskym. Ale čo ten tvoj ortopéd? Pýtala si sa k nemu? Ináč ja som rozhodnutá zájsť si, keď už budem na materskej, aj k očnému, pre prípad, že by som mala už horšie dioptrie než 6-ky (ďalšia indikácia na SC).
@kutlicka no 😒 neistota,uz teraz to vidim ze to nestihnem ani pobehat ked mam ist az skoro za mesiac do poradne.ona si asi mysli ze potom ma k nemu posle ja uz jej vooobec nerozumiem.dnes som bola na sone v nemocnici to posledne v 30tt a nakoniec povedal dr ze mam 31tt hlavickou dole tak som zvedava 🙂 myslim,ze pojdem do nemocky zase na nahodu tak alebo tak ☹
noo o tom som tu niekde citala ze koli ockam tiez davaju sekciu. chcela by si radsej sekciu? ja ano,strasne sa bojim normalneho 🙂
Ahojte holky, chtěla bych se zeptat, sestra mi pověděla, že jsem zůžená, tzn. že bych mohla rodit císařem??? Dále malá je delší a už má cca 3 kg. Jaký je váš názor??? Já bych asi raději pl. císař....
@veveruska0504 Co to znamena, zuzena? Malo prostoru v panvi? Ja mela posl.rozmer panve 16 cm (norma je cca 18-20), dost malo, kdyz mi pri porodu PA potrebovala prasknout vodu, nemohla se do me vubec dostat, podkladala me ruzne, rikala, ze jsem uzka... Rodila jsem normalne a kluk mel 3,75 kg a rikali, ze je na me velkej. Slo to blbe, ale slo to a nastrih jsem mela, ale ne nejak tragickej a natrzeni jen vnitrni (cipek), to vubec nebolelo, par stehu vevnitr a par na nastrih. Tlaceni slo blbe, porod dlouhej a pomalu jsem se otvirala, ale tlaceni uz byla ta lepsi faze porodu, i kdyz me Dr roztahovala rucne a PA tlacily na bricho, tak na to nemam nejake strasne vzpominky, prvni doba byla horsi. Pokud ti vylozene neporadi toho cisare, ja bych radsi normalni porod, pokud teda nemas treba nejake zraneni panve, necekas extremne velike dite (ja nevim, jak rychle ke konci rostou). Ja mela jen normalni porod a cisare neznam, ale nekdo ma po nem strasne problemy a nekdo je brzo fit, tak tezko rict...
@ratatooy gratulace, super, ze to melo hladkej prubeh 😉
@jasekd ano to znamená že jsem užší. No právě že poranění pánve nemám, ale měla jsem vytočenou nohu z úrazu na ližích, mám trvalé následky a cvaká mi kloubní jamka v pánevním bloku a v těhu se mi to dost zhoršilo tak, že jsem nebyla schopná jít. Tak nevím, asi bych raději císař...
@veveruska0504 Tak co zkusit indikaci pres tu poranenou kycel? A tys to v poradne vubec neresila nebo nechtej slyset? Protoze uz to mas za chvili. Zkusit ortopeda. Ja mela po narozeni vroz.subluxaci kycli (st. III), ale spravilo se to a ted se o tom se mnou uz nikdo nebavil (posl. vysetreni js mela v 18 ti kvuli skole a prej dobry), ale kdyz mas problemy porad... Ale musis se ptat, protoze jestli ti nic nerekli, tak o cisari u tebe asi neuvazujou. Mne naznacovali, ze na nej mozna dojde, s o neco vyssi pravdep. nez u jinych, ale ze se to zkusi normalne,takze moje nocni mura byl akutni cisar po x hodinach kontra, ale kdyz jsem jela do porodnice, tak jsem na to ani nemyslela a vubec si to nepripoustela a dopadlo to dobre 😵
@jasekd no můj pan gynekolog je poslední dobou divnej 😖 , asi zkusím toho ortopeda, dobrý nápad, páč bych nerada byla matka mrzák.
Holky, mám asi hloupý dotaz ale jak je to s očistakama po císaři ? Je to v menší míře nebo normálně jako po porodu ?
@madelen
jako ve všem okolo těhu - jak u koho, je to individuální...když Ti to dobře vyčistí, tak je to paráda...myslím, že tak jsem to měla já - první týden po porodu (císařem) - jen taková slabší menstruace, pak už nic... 😀 Pořád jsem na ně čekala a nedočkala jsem se, prostě pohodička.
ja som tiez mala po cisarskom silne a to poriadne tiez tak okolo 4 tyzdnov, potom este take slabe dalsie 2 tyzdne. Ocistky nesuvisia s typom porodu, ich intenzita nezalezi od toho, ci rodis cisarskym alebo prirodzene. To som sa informovala u lekara, takisto hovoril, ze vobec nie je pravda o "dobrom cisteni" pri cisarskom a ocistky su v mensej miere. Nema to vraj s tym absolutne nic. Zalezi od hormonalnej zmeny v tele matky.
@miriam11
tak mě lékaři v porodnici řekli úplný opak. Jakmile jdou dovnitř..., tak to tam čistí a očistky jsou logicky méně výraznější, to samé měla kamarádka, která nerodila císařem, ale měla přirostlou placentu, musela po porodu pod narkózu, placentu odstranili až "chirurgicky" a taktéž po sobě "uklidili".
ale jak jsem již psala, to co platí u jedné z nás, neplatí u druhé, všechno ale úplně všechno je v těhu a okolo miminek individuální.
@hhranolka
tak neviem ci sa rozhodujes ty ze ci cisarsky alebo normalny porod, ale ak ano, tak pre dieta je lepsie normalny, niekde som citala ze je to jednoduchsie pre psychyku dietata, ma cas sa pripravit na svet vonku, pri prechode porodnymi cestami sa mu stlaca hrudnik a tým je viac pripravene na samostatne dychanie, a je tam este ovela viac vyhod, kdezto pri cisarskom, je dieta hned vonku bez pripravy, a je to pren dost stresujuce, ja som rodila prirodzene, je to hrozna bolest ale da sa vydrzat, a skor sa ti aj hoji maternica a spusta sa mlieko,
Tak asi z hlediska očistků bude záležet na konkrétním " případu " . Když jsem před rokem podstoupila revizi,, tak krvácení bylo celkem minimální. Uvidíme, nechám všemu volný průběh. Dneska odpo jdu na gyn., jsem zvědavá na polohu mimíse. Ale asi dle mých pocitů, ještě stabilní polohu nezaujal a pořád to mění. Doufám, že se pak "zasekne " správně 🙂
@kutlicka no vidis :/ to ja som tiez myslela ze to bude automaticke ale ani pri prvom ma neposlala za ortopedom ani nic neplanovala a to sa v nemocnici cudovali ze preco nemam ten papier od ortopeda a aj to ze mala bola otocena priecne a to musela takisto vidiet na ultrazvuku...hmmm rozmyslam o zmene lekarky len neviem ci uz mam pockat kym porodim alebo teraz hmm...no to zbehni s nou k nej lebo ja si neviem predstavit ani normalny porod s takou zlomeninou vsak to sa podla mna moze aj znovu zlomit pri takom tlaku...no ale,mozno len moja dr je taka nejaka zaostala ☹
a ty si tehotna a tvoja dcera tiez??? 🙂 to je zlateeeeee budete spolu kocikovat jeeej 🙂