Entonox - máte zkušenosti s užitím při porodu?🙂
hoj,
nejake zkusenosti, poznatky z uziti pri porodu? Od zubare nepotrebuji, spis me zajima ta porodnicka cast 😉
Zvazuji jako moznou neinvazivni alternativu analg. za prip. epidural, ktery vylucuji.
Stručné shrnutí
- Entonox je v praxi podáván jako směs 50 % „rajského plynu“ (oxid dusný) a 50 % kyslíku a pacientka si ho v průběhu porodu obvykle podává sama podle potřeby.
- Entonox má rychlý nástup a krátký účinek (minuty), působí hlavně sedativně a anxiolyticky a jeho analgetický efekt je u jednotlivých žen velmi variabilní; není srovnatelný s epidurálním znecitlivěním.
- V porodnicích se Entonox používá pro úlevu při kontrakcích, při šití a při porodu placenty; vedlejšími účinky zmiňovanými v diskusi byly závratě, nauzea a zvracení, případně zhoršená koncentrace při tlačení.
Nejčastější otázky
Q: Jak Entonox funguje a z čeho se skládá?
A: Entonox je směs 50 % oxidu dusného (N2O) a 50 % kyslíku; má rychlý nástup i ústup účinku během několika minut a působí analgeticky, sedativně a anxiolyticky; příbalová informace SÚKL (PI9469) uvádí jeho použití pro úlevu od krátkodobé bolesti a potlačení strachu.
Q: Jak se Entonox liší od epidurálu?
A: Epidurál poskytuje silné regionální znecitlivění a výrazné zmírnění bolesti, kdežto Entonox působí spíše uklidňujícím a mírným analgetickým způsobem a nelze ho podle účinků považovat za rovnocennou náhradu epidurálu.
Q: V jaké fázi porodu se Entonox běžně používá?
A: Entonox se v diskusi uvádí k užívání v první době porodní při kontrakcích a také při šití nebo při porodu placenty; navíc je to prostředek, který si rodička může podat kdykoli podle potřeby, na rozdíl od epidurálu, který má časová a nálezová omezení (např. podávání až při určité dilataci 4–6 cm).
Q: Kde v Česku se Entonox nabízí?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny porodnice Bulovka a Podolí a dále UPMD jako místa, kde Entonox poskytují; v zahraničí se jeho užití v porodnictví běžně uvádí (příklad Švédska).
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky a omezení při použití Entonoxu?
A: V diskusi byly hlášené závratě, nauzea a zvracení; příbalová informace SÚKL upozorňuje na nutnost pravidelného dýchání a držení masky při inhalaci; o kontraindikacích (např. u astmatu) se diskutovalo a doporučuje se individuální konzultace s ošetřujícím lékařem nebo pneumologem.
Q: Kde najdu oficiální informace o Entonoxu a jeho použití?
A: V diskusi byly odkazy na výrobce Linde Gas (stránka o Entonoxu) a na příbalovou informaci SÚKL (PI9469), které uvádějí složení, indikace, vedlejší účinky a praktické pokyny pro podání.
Závěry z diskuze
Shoda
- Entonox je směs 50 % rajského plynu (oxid dusný) a 50 % kyslíku.
- Účinek Entonoxu je individuální; některým ženám pomáhá, jiným ne.
- Entonox není ekvivalentem epidurální analgezie a neposkytuje stejnou úroveň tlumení bolesti.
- Entonox má rychlý nástup a krátké trvání účinku a používá se i při šití nebo při porodu placenty.
Sporné názory
- Někteří tvrdí, že Entonox výrazně uleví od bolesti, zatímco jiní ho považují spíše za placebo nebo prostředek pro uvolnění a snížení úzkosti.
- Někteří uživatelé uvádějí častou nauzeu a zvracení po Entonoxu, jiní s ním žádné problémy neměli.
- Jeden pohled uvádí, že při vyšších koncentracích může být analgetický účinek větší, zatímco jiný upozorňuje, že takové dávky nejsou v běžném Entonoxu používány kvůli bezpečnosti.
Otevřené otázky
- Ve které přesné fázi porodu je Entonox nejúčinnější pro zmírnění kontrakcí?
- Jaké jsou přesné národní statistiky a oficiální doporučení pro používání Entonoxu v českém porodnictví (rozšíření od „roku 2010“ uváděné v diskuzi zůstává neověřené)?
- Jaký je přesný výskyt nežádoucích účinků (nauzea, zvracení) u rodiček používajících Entonox v českých porodnicích?
Zmíněné značky a firmy
Linde Gas, SÚKL, Bulovka, Podolí, UPMD
Zmíněné produkty a metody
Entonox, rajský plyn (oxid dusný) + kyslík 50/50, epidurál (epidurální analgezie), lokální anestezie injekcí, inhalace analgetik, Dianal gel, Neurol, poměr 4:1 (zmíněn pro anestezii jako jiný poměr s kyslíkem)
Místa a osoby
Bulovka, Podolí, UPMD, Švédsko
taky bych se rada neco o tom dozvedela, je tu jeste jedno nove tema otevrene a taky tam nic neni. Osobne jsem ani neslysela, ze by to nekdo mel. Tak uvidime, snad se nekdo najde. Pristi tyden jdu do poradny a na Bulovce to poskytuji, tak se musim na to rozhodne zeptat.
Tak jsem si o nej na Bulovce rekla, doktorka pri prijmu rikala, ze je to dobry. Bohuzel jsem nestihla opet vubec nic, ani Dianal gel, ktery jsem mela sebou 🙂 Natoz tak nejaky plyn. Zase mi rikali, ze za 24 hodin atd a at pry spim. No, po hodine uz jsem tlacila a na sale byla deset minut. Takze nemuzu poreferovat 😎 😎
Ja jsem u porodu vyzkousela. Bohuzel jsem zvladla asi jen tak dva nadechy a pak jsem se po nem tak pozvracela, ze uz jsem to dal nezkousela. Ale jinak co vim o holkach, co ho mely a vyhovoval jim, tak si to pochvalovaly.
@evzula tak to jsi mela rychly, to jde i bez plynu 🙂) moc blahopreju k Nikolce! 🙂
@pindruse76 budes zkouset ted po druhy? 🙂
@gepe Asi radsi ne.Prvni porod jsem pak nakonec zvladla bez niceho, tak asi zkusim byt za hrdinku i u druheho. Vsichni rikaji, ze druhy porod je kratsi, tak snad to zvladnu 😉 . Bylo mi po tom Entonoxu fakt desne blbe a ono kdyz mas kontrakce a do toho jeste zvracis, tak je to teda sila 😖
To ma byt ten rajsky plyn?? Tak to jsem mela a nepomohlo to naprosto vubec, je to placebo. Kdyz jsem to rekla doktorce, jestli to nahodou neni jen placebo, tak se koukla do zeme a rekla, ze je, ale ze nekterejm maminkam to pomaha. Hlavne to stoji dva litry, takze proc to nedoporucovat, ze?
Ahoj, já jsem chtěla epi, ale už se to nestihlo tak mi nabídli entonox a já ho zkusila a musim říct, že mi vůbec nepomohl. Po pár minutách vdechování se mi točila hlava a i když to pak přešlo bolesti mi vůbec nezmírnil. Nakonec mi ho pak sebrali pač jsem se nesoustředila na tlačení a bolesti byly stejný jako při něm. A stejně jsem to zvládla, pak mi ho vrátili na šití a to jsem teda necítila, jenom takový tahání. Kamarádka co zkusila epi a entonox tak říká, že se to s epidurálem nedá absolutně srovnat. Po něm se jí ulevilo, přešla jí bolest a měla hladký porod a při entonoxu prý větší bolest nezažila. Já měla pak domu pozvanou laktační poradkyni a ptala se mě jestli jsem něco zkusila, tak jsem jí to řekla a ona říkala, že s ním taky nemají dobrou zkušenost. Každá jsme jiná na někoho třeba působí dobře, ale na mě teda ne 😀
Já nevím, jestli celá ta problematika Entonoxu není špatně pochopená - on nemá pomáhat od bolesti jako takové, ale spíš k tomu, by se člověk víc uvolnil, nebyl sevřený... o jeho vlivu na bolest jsem nikde nečetla, ani mi to nepřipadá pravděpodobné, aby tohle rajský plyn způsoboval. Bere se to tak, že když se žena soustředí na dýchání kyslíku + toho rajského plynu, tak se jednak uklidní, dost se okysličí a ten rajský plyn pomůže se uvolnit. Ale myslím, že to je prostě hodně specifické. Některým lidem na úzkost nepomůže ani deset neurolů, nekomu pomůže půlka. Stejné to bude s tím rajským plynem.
@hojda Ano, ale mírné nebo střední intenzity. Zároveň je potřeba dýchat pravidelně, nesundavat masku.
"Entonox je účinné analgetikum pro potlačení strachu při zákroku a krátkodobé bolesti při vpichu lokální anestezie. Jeho použití zajistí analgetické a sedativní účinky při Vašem plném vědomí. Má minimum nežádoucích účinků, jeho podání je snadné. Má rychlý nástup a ústup účinku (během několika minut). Je ideální pro dětské pacienty a pacienty, kteří trpí strachem z lékaře nebo ošetření v ústech. Jeho použití je možné u všech typů výkonů."
Třeba když se používá rajský plyn k anestezii, tak musí být v poměru s kyslíkem 4:1.
@werumka jsem stredne tezky astmatik, dle Tveho nazoru, bych teoreticky mit entonox vubec nemohla. A hle kupodivu moje pneumolozka ke ktere chodim uz x let mi rekla, ze mi vubec vadit nebude 🙂 a ver, ze kysliku se mi obcas nedostava i bez porodu :D
Je to Tvuj nazor, ja Ti ho neberu, pouze s Tebou nesouhlasim a to i na zaklade zkusenosti s entonoxem v zahranici, kde se bezne pouziva. U porodu si ho rodicka davkuje sama dle potreby, ma rychly nastup, ale taky odezneni, ale ne u nerodicich, tam samozrejme ucinek trva delsi dobu nez vyprcha.
Porod je hodne individualni vec, pisou mirne az stredni intenzity. Taky neni psano, ze kazdymu zabere, stejne je to taky u dalsich analgeticky forem.
@gepe Já nemluvila o entonoxu, ale o vyšší koncentraci rajského plynu, který by skutečně otupil větší bolest. Vím, že se v zahraničí používá a velmi si ho ženy chválí. Pouze se snažím vyvrátit to, že funguje hlavně na principu utlumení bolesti. Pracuje především na principu sedace a uklidnění. A je jasný, že v takové situaci se i zvyšuje práh bolesti.
Mě se zas nedostává inzulínu i bez těhotenství, ale existuje dávka inzulínu, která je bezpečná a pak dávka, která už ne. Když si dám správnou dávku pro můj organismus a můj osobní metabolismus, tak vše šlape jak má. Když si ho ale dám o něco méně, než kolik můj konkrétní organismus vyžaduje, tak už je to nedostačující. A stejné je to s entonoxem. Každý má jiný organismus a jiné vnímání.
@maximka33 no více, říkám doktorce, že už bych možná uvítala ten epidural a ona mě vyšetřila a říká Luci už je na epidural pozdě jdeme rodit, a tak mi alespoň donesla ten entonox a byl to najednou takový pocit uklidnění a menší panika, rozhodně bych ho doporučila všem dalším, nepřišlo mi, že by mě to utlumilo nějak moc, abych nepoznala, že mám tlačit, ale zároveň mě to prostě uklidnilo -)

Nerikejte mi, ze tady nikdo nema zkusenost? 😕 😀