Křik při porodu a zvládání bolestí
Ahoj, čeká mě třetí porod. Předchozí dva proběhly v podstatě bez komplikací a přirozeně. Pouze jsem nezvládala bolesti, hodně jsem křičela, měla pocit, že to nevydržím, roztrhá mi to tělo, pamatuji si že jsem koulela očima a velice mě bolely, jako by mi lezly ven, rukama jsem trhala prostěradlo z lůžka. Nejsem obyčejně žádná hysterka, dokonce jsem se porodu ani nebála - prvního proto, že jsem nevěděla do čeho jdu, druhého proto, že jsem si vnutila představu, že jsem připravená, zkušenější, znalá a tentokrát to zvládnu lépe. Teď u třetího se bojím hodně a připadám si jako blbec, že tak vyvádím, ale zatím se mi to nepodařilo zvládnout lépe. Měla jste to i některá z vás tak, že vám ty bolesti připadaly úplně šílené a nesnesitelné, omdlévaly jste apod.? Má někdo radu jak to lépe zvládnout? Děkuji moc.
Stručné shrnutí
- Bolest při porodu je běžně intenzivní a často se projevuje hlasovými projevy (křik, funění), které mnohé rodičky popisují jako prostředek k uvolnění bránice a zvládnutí kontrakcí.
- Nefarmakologická řešení zmiňovaná v diskusi zahrnují soukromou dulu, volnou pohyblivost, sprchu, vanu, různé porodní polohy (klek na čtyřech, podřep, sedět na bobku), fit-loptu a domácí porod jako možnosti zmírnění bolesti.
- Farmakologické řešení diskutované v příspěvcích je epidurální analgezie; někteří diskutující ji označili za velmi užitečnou při dlouhém či vyvolávaném porodu, jiné příspěvky (atributované v diskuzi) uváděly sporné seznamy možných rizik epidurálu, přičemž lékařské vysvětlení v diskuzi poukazovalo, že epidurál provádí anesteziolog a že před podáním je běžné informované poučení a podpis.
Nejčastější otázky
Q: Jaké hlasové a dechové techniky pomáhají při kontrakcích?
A: Diskutující doporučovaly hlasové projevy jako křik nebo funění k aktivaci bránice a uvolnění; porodní asistentka v diskuzi radila při tlačení „zavřít pusu“, aby se síla soustředila do tlačení a nevyplýtvala se do křiku.
Q: Kdy zvážit epidurální analgezii?
A: Zkušená matka v diskuzi uvedla, že po vyvolávaném porodu trvajícím tři dny s opakovaným podáním oxytocinu by bez epidurálu „to nedala“, a lékařka v diskuzi potvrdila, že epidurál může ulevit v prodlouženém nebo náročném průběhu porodu.
Q: Jaké nefarmakologické metody zmírnění bolesti jsou doporučeny?
A: V diskusi byly konkrétně doporučeny knihy "Znovuzrozený porod" od Michela Odenta a titul o hypnoporodu, soukromá dula, volná pohyblivost, sprcha, vana, klek na čtyřech, podřep, sedění na bobku a použití fit-lopty.
Q: Omezí epidurál možnost koupání ve vaně?
A: Podle jedné zkušené matky v diskuzi epidurál obvykle vylučuje koupání ve vaně, sprchovat se však lze.
Q: Pomůže dula při vyjednávání o medicínských zásazích během porodu?
A: Diskutující doporučovaly najmout si soukromou dulu s argumentem, že dula „odmítne všechny nepotřebné zásahy - píchání vody, podání oxytocinu, nucení ležet na monitoru“ a lze prý poslouchat srdce plodu i přenosným monitorem.
Q: Zabraňuje křik šetření sil a zhoršuje průběh porodu?
A: V diskuzi byly obě verze: někteří rodičky uváděly, že křik uvolnil a pomohl otevřít porodní cesty, jiné příspěvky a některé porodní asistentky radily, že hlasové projevy mohou vyčerpat síly a lépe je šetřit pro tlačení; jedná se o rozpor mezi zkušenostmi jednotlivých žen.
Q: Jak obvykle personál reaguje na hlasité projevy rodičky?
A: Podle zkušeností z diskuse jsou porodní asistentky a lékaři zvyklí na hlasité projevy; někdy rodičku napomenou k tichu, jindy ji podporují v tom, aby dělala to, co jí v tu chvíli pomáhá.
Závěry z diskuze
Shoda
- Porod bolí a každá žena ho zvládá jinak.
- Hlasové projevy při kontrakcích jsou běžné a personál je na ně často zvyklý.
- Nefarmakologická opatření jako změna polohy, sprcha, vana, dula a podpůrné pomůcky (fit-lopta) jsou často zmiňovaná jako užitečná.
Sporné názory
- Epidurál: některé diskutující popsaly epidurál jako velmi užitečný (rychlejší otevření, méně bolesti, „bez poranění“), zatímco jiné příspěvky uváděly (bez konsenzu v diskuzi) seznam možných rizik epidurálu včetně prodloužení porodu, zvýšení rizika trhlin, vyšší pravděpodobnosti císařského řezu nebo použití oxytocinu — tyto negativní dopady byly v diskuzi označeny jako sporné a kontroverzní.
- Křik vs. šetření sil: jedna skupina tvrdí, že křik uvolňuje a pomáhá; druhá skupina a některé PA doporučují omezit křik, aby se síly šetřily pro tlačení.
Otevřené otázky
- Jaký konkrétní vliv má epidurál na krátkodobý i dlouhodobý stav novorozence a bonding matky s dítětem — v diskuzi zazněly protiřečící si názory a odkazy na různé zdroje.
- Jak zajistit systematické a srozumitelné informované poučení o rizicích a výhodách epidurálu a jiných intervencí v každé porodnici.
- Které individuální faktory (délka porodu, vyvolávání, prah bolesti) by měly nejvíce rozhodovat o volbě mezi epidurálem a nefarmakologickými metodami.
Zmíněné značky a firmy
Motol, Vinohradská, ona.idnes.cz, patient.info, Lekarske skripta
Zmíněné produkty a metody
Znovuzrozený porod (kniha), hypnoporod (kniha/metoda), dula, epidurální analgezie (epidural), rajský plyn, oxytocin, Pitocin, bupivacain, klystýr, fit-lopta, sprcha, vana, vyvolávaný porod, přenosné monitorování srdečního tepu, nástřih (epiziotomie), porod doma
Místa a osoby
Motol, Vinohradská, Ostrov, Michela Odenta, H. Máslovou, Lekarske skripta
Je jich hodně takových, stačí se zeptat na něco, co neví, třeba na to jak funguje očkovací vakcína, nebo jestli miminku ty kapicky hned po narození neublíží, a hned se ukáže v pravém světle. Samozřejmě, když před ním sklanis hlavu a zobes z ruky, tak je často ok.
Chtela ses hádat? Proto jsi se vlezla? Tvé ego trpelo nedostatkem konfliktu? Nemohlo to probíhat v ciste informačním duchu? asi ne. Kazdej at dela, co muze..
Personál nemocnic. Proč nevysvětluje. Já se třeba na vše ptala - ale chápu, že to vysvětlovat 20X denně musí být záhul 😀 pracovala jsem v personálce a každý den jsem uzavírala několik desítek smluv, taky jsem to vysvětlování časem hodně zkracovala - a pak jen na "tady podepište"
Díkybohu si dnes už každý může vybrat doktora sám. Díkybohu jsou lékaři lidi. Občas i načuřený, občas můžou udělat chybu. Ať si každý zamete před vlastním prahem, jestli ve své profesi chybuje málo, občas nebo hodně nebo je neomylný. A pokud vám někdo do vaší práce kecá, odmítá vaše rady, tak se nemůže divit, že jste pak načuřený ještě víc nebo dokonce arogantní, protože co vám má do toho ta ... kecat. On/a na to šest let nestudovala a pak se dál nevzdělávala celý život. Přečetla si dvacet článků na netu a teď mi bude radit. Jo, možná bych mu/jí chtěla i zaškodit.
@astyna i kdyby to měli vysvětlovat 100x denně, je to jejich povinnost. Tobě to přijde normální, nesdělovat tak vážné informace? Mě rozhodně ne. Když mají čas říkat pozitiva a účinky medikamentů, o to víc by jim mělo nebýt jedno podávat i opačné informace. A nevidím prostě důvod na toto neupozornit.
@lajochova84 škodit někomu, protože má pochybnosti? pochybovat je znakem inteligence, kdežto slepě věřit né. Na co to zlo?
už to tady postrádá smysl, takže se vzdálím, venku sice ošklivo, ale pořád je můj syn zábavnější 🙂
@astyna To je taky zajímavé!!! Ty Tvoje domněnky 😉 Příbalový leták k antibiutikům jsem nikdy na googlu nevyhledávala, diskuze k nim snad taky ne, nepamatuji se. V těchto případech jsem třeba právě dala na svou intuici, třeba i na to, jak na mě Dr. např. na pohotovosti působil- když děcko nechce ani pořádně otevřít pusu a on za desetinu sekundy pozná, bez CRP, že má angínu jak trám, tak se mi to prostě nezdá a počkám s receptem do dalšího dne, kde už vidím zlepšení, tak se na antibio samozřejmě vyprdnu. Můžu psát další a další příklady, ale nějako se mi nechce...
Podle sebe soudím tebe? Nebo jak jsi jako přišla na to, že sedám k internetu a věřím tomu, co na něm najdu? Doufám, že mi odpovíš, neb by mne Tvá dedukce zajímala 😉
Já tuto debatu končím, nebudu si zbytečně zrychlovat tep, zvyšovat tlak rozčilováním se s lidma, který ani neznám.
@pmedilkova
? to má být jako urážka? 🙂
pokud žena chce křičet, at křicí, pokud ne, at nekřičí.
díky za druhý porod, který jsem zvládla jen s manželem - bezbolestný porod, opora v manželovi a léakře poslal na kafe a pa stála jen opodál 🙂 žena ví, jen se tím musí řídit ...
já jsem pořád říkala jak to bolí a že to nezvládnu až si říkám, že tam asi ještě nikoho tak ukňouranýho asi neměli...asi jsem se jako hrdinka zrovna nepředvedla.. musela jsem to všechno komentovat, jak mě brní ruce a nohy, jak se mi chce zvracet, jak tahle kontrakce byla zatím nejhorší, no.. bohužel to tak mám při bolesti - mluvit, mluvit....nemám z toho moc dobrý pocit, na porod jsem se "těšila", měla jsem načteno a tak jsem si říkala, že budu mít ten hezký porod i já, a ono nééé, 15 hodin jsem trpěla, ale ostuda neostuda - čert to vem, mám nejúžasnější dítě na světě 😀 ale druhého porodu se bojim moc, pamatuji si ještě velice živě, jak moc mě to bolelo. Epidurál ale nechci, no nevím..
@astyna škoda ze tu není se.. smíchy 😀 oni na vas slusne, vy bičem, to je fakt jak u doktora 😀