Porodní plán. Co do něj napsat? Postupovali dle něj doktoři?
Prosím nekamenujte mě jestli tohle téma už někde je, ale já ho fakt nenašla.
Chtěla jsem se zeptat holek co už to mají za sebou a použily porodní plán co do něj napsaly a jestli podle něj doktoři postupovali. A i těch co to mají teprve před sebou a píší porodní plán tak co do něj píšou.
Vím,že si člověk může plánovat jak chce a pak to dopadne úplně jinak,ale ráda bych,aby doktoři,sestřičky a PA věděi co si přeju a aspoň se snažili podle mých přání postupovat.
Takže klidně sem vkládejte celé své porodní plány ať se můžeme inspirovat.
Stručné shrnutí
- Porodní plán je stručný písemný dokument se seznamem přání rodičky k vedení porodu (přítomnost partnera, volba polohy, omezení rutinních zásahů) a doporučuje se ho projednat předporodně v poradně nebo při příjmu v porodnici; Ministerstvo zdravotnictví ve své příručce "Péče v průběhu normálního porodu - praktická příručka" zmiňuje podporu porodního plánu jako praxe vedené ve spolupráci s rodičkou.
- Některé porodnice a týmy porodních asistentek porodní plán běžně respektují (uváděné příklady: Podolí, Benešov, Bulovka), zatímco jiné ústavy nebo situace s akutní změnou směn mohou dokument přehlédnout nebo ho realizovat jen omezeně.
- Běžné body v porodních plánech jsou konkrétní požadavky jako epidurální analgezie, volný pohyb a polohy, omezené monitorování, odmítnutí rutinního klystýru či holení, přestřižení pupeční šňůry až po dotepání, darování pupečníkové krve a plný rooming-in; některé položky mohou být v praxi upraveny ze zdravotních důvodů.
Nejčastější otázky
Q: Jak a kdy mám porodní plán předat porodnici, aby ho personál respektoval?
A: Porodní plán se obvykle projedná na poradně nebo se předá při příjmu do porodnice; některé porodnice (např. Podolí) se na něj ptají už na příjmu a doporučuje se mít více kopií, které se založí do dokumentace.
Q: Které české porodnice jsou v diskuzích uváděny jako ochotné respektovat porodní plán?
A: V diskusi jsou opakovaně uváděny porodnice Podolí, Porodnice Bulovka a porodnice v Benešově jako příklady ústavů, kde s porodními plány pracovaly porodní asistentky či personál vstřícně.
Q: Musím za dodržení porodního plánu platit?
A: Za samotné respektování porodního plánu se obvykle neplatí, ale porodnice mohou účtovat poplatky za nadstandardy jako přítomnost další osoby/manžela u porodu, použití vany nebo nadstandardní pokoj.
Q: Mohu v porodním plánu absolutně zakázat nástřih hráze (epiziotomii)?
A: V porodním plánu lze napsat, že si nepřejete rutinní nástřih; v praxi bývá formulace omezená („pokud to zdravotní stav dovolí“) a lékař může v případě nutnosti epiziotomii provést po vysvětlení důvodů a rizik.
Q: Co znamená „dotepání pupečníku“ a jaké jsou jeho výhody?
A: Dotepání pupečníku (delayed clamping) umožní dítěti dodatečný přísun kyslíku a železa během prvních dechů; v diskusi je vysvětleno podle knihy "Hovory s porodní bábou", že oddálení přestřižení může snížit riziko šoku u novorozence a zabezpečit zásobu železa.
Q: Mají smysl klystýry před porodem a doporučuje je WHO?
A: Světová zdravotnická organizace shrnuje, že klystýry jsou zbytečné jako rutinný postup a neměly by být prováděny, pokud je o ně žena sama nežádá; dvě kontrolované studie (Romney a Gordon 1981, Drayton a Rees 1984) neprokázaly přínos k trvání porodu ani ke snížení neonatálních infekcí.
Q: Kde najdu vzory a šablony porodního plánu?
A: Vzory a šablony jsou volně dostupné na webových stránkách a fórech (v diskusi byly zmíněny zdroje jako ds‑soft, normalniporod.cz, porodnidum.cz a stránky jednotlivých porodnic), doporučuje se stáhnout stručný formulář a upravit ho osobně.
Závěry z diskuze
Shoda
- Porodní plán je považován za užitečný nástroj pro vyjádření konkrétních přání rodičky a pro nastavení očekávání mezi rodičkou a personálem.
- Doporučuje se projednat porodní plán předem (na poradně nebo při příjmu) a mít ho v několika kopiích založený v dokumentaci.
- Zdravotní stav matky nebo dítěte má přednost a v akutních komplikacích se postup upraví podle lékařského rozhodnutí.
Sporné názory
- Někteří lékaři a pracovníci velkých porodnic považují porodní plán za zbytečný nebo ho někdy ignorují, zatímco porodní asistentky a jiné porodnice (Podolí, Benešov, Bulovka) ho vítají a považují za pomocný nástroj; čtenář by měl zvážit obě pozice při výběru ústavu.
- Klystýr a holení: část diskutujících preferuje jejich zrušení jako rutinního úkonu a WHO to podporuje, jiní rodiče a některé místní zvyklosti stále žádají klystýr z praktických důvodů.
Otevřené otázky
- Do jaké míry a formalizovaně se porodní plán podepisuje nebo „zavazuje“ personál v různých porodnicích?
- Jak často jsou konkrétní body porodního plánu skutečně dodrženy v situacích rychlé změny směn nebo akutních zásahů?
- Jak velké rozdíly v přístupu k porodním plánům jsou mezi konkrétními porodnicemi a odděleními v České republice a na Slovensku?
Zmíněné značky a firmy
Podolí, Bulovka, Thomayerova nemocnice (Krč), Motol, Apolinář, Benešov, Brno‑Bohunice, Ministerstvo zdravotnictví, Světová zdravotnická organizace, ds‑soft, normalniporod.cz, porodnidum.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
epidurální analgezie (epidurál), celková narkóza, císařský řez, přestřižení pupoční šňůry / dotepání pupečníku (delayed clamping), darování pupečníkové krve, klystýr, Yal (gel), nástřih hráze (epiziotomie), kleště, vakuový extraktor, monitorování plodu (periodická auskultace / CTG), rooming‑in, nadstandardní pokoj, oxytocin, Hamiltonův hmat (indukce porodu), relaxační techniky (sprcha, masáž, akupresura), homeopatie
Místa a osoby
Praha, Kolín, Benešov, Brno, Vrchlabí, Topolčany, Liberec, Krč, Podolí, Bulovka, Motol, Brno‑Bohunice, Antolská, PA Konvalinková, Ivana Konigsmarková, Jana Doležalová
Tak knížka se jmenuje S pocitem tygřice. Jestli tě to zajímá i z profesního hlediska, podívej se na stránky agentury pamad. Pořádají tam ty kurzy.
Ahojky chtěla bych otevřít toto téma a zeptat se kdo měl napsaný porodní plán a jaká byla skutečnost v porodnici s jeho dodžováním 😉
Ahoj,
my ho měli a v Podolí ho 100% dodržovaly. A to i do takových detailů, jakože jsme tam měli, že Jirka si chce Mikuláše podepsat a PA říkala, že na miminka nic nepíší, ale že může vyplnit náramek, co bude mít na zápěstí. Pak za 15 minut přišla s tím, že snad na nějakém novorozeneckém oddělení by mohli mít tu fialovou vodičku, tak jestli chcem, že tam zaběhne. Koukali jsme jak puci, takovou vstřícnost jsme nečekali 🙂 Super!!
Jenom jsme vlastně měli jedno nedorozumění - byli mi blbý psát, že chci Mikuláše na břicho, tak jsem tam napsala, že po porodu chci mít miminko hned u sebe - oni to ale pochopili jako prosbu o rooming-in. Moje blbost, příště to vychytám...
Krasne video , rozpravenie panii Lucii Suchej Groverovej, ma dve casti po pol hodinke,
http://www.cestyksobe.cz/cesty-k-telu/porodnict...
ak by mal niekto zaujem o skripta http://luciegroverova.sweb.cz/aby-porod-nebolel...
napiste mi do IP, mam ich
Podklady pro tvorbu porodního plánu (vědecké studie, odborné podklady...) zde: www.smart-web.cz/porodnictvi
Shrnutí nejčastějších intervencí v průběhu porodu a jejich vhodnosti či nevhodnosti zde: http://www.smart-web.cz/porodnictvi/index.php?n...
Baby chcela by som sa zas vratit k tejto teme. Budem rodit na Antolskej v BA, mam si pisat porodny plan? Myslite, ze je to na nieco dobre? 😖
Dakujem veeeelmi pekne za info 🙂
@borkap nuz vyskusat to mozes, ale musi Ti ho podpisat primar. Ale neocakavala by som tam zazraky, tj. zeby ho nejak moc respektovali... co som tak teda o Antolskej pocula. Kazdopadne mas ale sancu na splnenie aspon par bodov, na rozdiel od ostatnych BA porodnic, kde plany nepodpisuju ani nahodou. Daj potom vediet ze ako si dopadla, drzim palce. Ja sa chystam radsej do Banskej Stiavnice, tam by mali plan plne respektovat...
Ja mam rodit vo Vranove...a predvcerom mi dosiel odtial mail..ze si mam spisat porodny plan...ale ako som studovala tu porodnicu...tak tam vobec hned neprikladaju babatko na mamkine brusko....tak ani neviem naco mi ten porodny plan bude....ale ho potrebujem.
Viete mi s nim pomoct?
Alebo po dnesnej skusenosti na tejto stranke....sa mam obratit radsej na niekoho ineho? 😢
@31majka12 V prvom rade si ujasni, čo je pre teba najdôležitejšie. Mamičky zvyknú písať, že nechcú klystír, holenie,nástrih, pustenie vody a podobne. Podľa mňa je veľmi dôležité dať dieťatko na bruško po narodení. Ak to v tej pôrodnici nerobia, možno keď to budeš mať v pláne, to urobia.
Odporúčam ti do plánu napísať len to najpodstatnejšie, heslovite, lebo oni nemajú čas to čítať. To,čo tam bežne robia písať nemusíš.
Ak chceš, napíš niečo a pošli mi to IP. Pozriem sa na to.
ahojte, pokial chcem, aby bola mala okrem nutneho vysetrenia po porode stale pri mne a nedavali ju na termolozko, staci to napisat takto?:
"Neodnášať dieťatko na popôrodnú adaptáciu preč, ale ponechať ho zabalené so mnou až do spoločného presunu na izbu"
Takuto formulaciu som nasla niekde na nete a paci sa mi, len mi nie je jasne, co vlastne pojem poporodna adaptacia presne zahrna 😕
dakujem 🙂
@anelisa Poporodná adaptácia je len to, že dieťa je na termolôžku, kde sa mu stabilizuje teplota a občas ho skontrolujú. Ale myslím si, že najlepšia adaptácia je na maminkinom brušku.
Ak to v tvojej pôrodnici nerobia bežne, asi by bolo vhodné sa ísť opýtať na novorodenecké, najlepšie aby to podpísal primár. Potom personál nebude môcť nič namietať. A je dobré mať pri pôrode partnera alebo niekoho iného, kto by postrážil dieťatko, lebo sestrička nemôže byť celý čas pri vás a určite bude mať obavy, aby sa niečo nestalo dieťatku.
Držím palce, aby ti to vyšlo podľa predstáv.
Porodní plán jsem si napsala, mám ho dokonce v pěti kopiích, tak uvidím, jak ho vezmou u Apolináře.
@maximka33 Jak se to vezme... Měla jsem tam uvedeno, že chci rodit přirozeně. Nicméně rodila jsem 18 hodin, kontrakce jsme měla v podstatě po 2 minutách skoro hned (cca po 6 hodinách). Ke konci jsem byla unavená, možná bych nějaké tišící látky uvítala. Chtěla jsem mít dceru hned u sebe, dali ji pak do inkubátoru, jako všechny děti. Prý, kdybych ji tam nenechala, musela bych podepsat revers, což jsem se bála, ale dnes bych to už udělala.
Dobrý den maminky 🙂,
do naší Wiki knihovničky byl přidán nový článek https://www.modrykonik.cz/rooming-in/.
Budu moc ráda pokud najdete chviličku a napíšete své zkušenosti s rooming-in. Byl Vám umožněn od první chvíle narození Vašeho děťátka? Navrhovaly Vám sestřičky, že si miminko na noc vezmou na sesternu?
Vaše zážitky a zkušenosti jistě ocení i ostatní maminky.
Své příběhy můžete psát přímo pod článek do okénka " Moje zkušenosti s ...".
Mockrát Vám děkuji, že pomáháte Wiki knihovničku tvořit a rozšiřovat 🙂 .
Krásný den
D.
@maximka33 @acacia @miskap @anelisa @31majka12 @xlucia @borkap @anicka164 @brinzulka @betelgeuzz ... a další 🙂
Ahoj, podle myho nazoru by porodni plan by mel byt co nejstrucnejsi, bez okrasnych vet, protoze to nikoho (az na vyjimky co maji cas cist) nezajima, jen potrebuji instrukce strucne a jasne. Z toho duvodu je uplne nejlepsi mit formular (lidskej mozek se taky rychleji dostane pres informace typu barevnej graf). Ja jsem u prvniho ditka pouzila ten samej co pouziju ted. Sice je to v anglictine, ale pro predstavu to uplne postacuje 🙂 http://images.thebump.com/tools/pdfs/birth_plan... Myslim si ze to pokryva uplne vsechno z hlediska pozadavku a pokud tam prece jen bude neco navic, da se to vzdycky dopsat do prislusny kolonky.
Ahojte, sem 4. den po porodu a mám tak zkušenost s plánem - měla sem akorát že chci malého po porodu přikrýt červenou dekou pro uklidnění, pak aby mě nerodil doktor - chlap, aby partner mohl přestřihnout pupečník. O nástřihu, anestezii a podobných věcech je podle mého zbytečný psát - stejně nevíte nikdy, co se bude dít a jak to budete prožívat. Já rodila samozřejmě úplně jinak než sem si naplánovala :D nasdstandart byl obsazenej, takže představa o klidu s balonem a ve vaně bylo pasé. Plán personál splnil částečně - na deku se zapomnělo, partner pupečník stříhal, doktor u porodu nebyl ale pak došel na kontrolu, to sem byla už mimo takže mi to bylo totálně jedno kdo tam je 🙂 Takže taková je moje zkušenost s plánem a nemocnicí v Břeclavi.
porodní plán doktoři i sestry respektovali 😉
hodně ale pomohlo, že jsem to předem probrala s dulou (vše co mě napadalo, ale nebyla jsem si jistá jestli to tam můžu mít atp.)... dala mi plno dobrých tipů, vysvětlila co je a co není dle zákona atp...
měla jsem tak v porod. plánu všechno co jsem chtěla a navíc jsem věděla jak reagovat když např. nějaká starší sestra nevěděla že něco je možné (např. nenatahovat miminko po porodu, ale měřit ho až za den dva apod.)....
nemusela jsem se díky tomu s nikým hádat 😉
velmi mi to pomohlo si porod užít a být v klidu, což je super i pro rozjezd kojení 🙂
dakujem