Vyvolávali vám 2. porod po císaři? Dělají to prý neradi
Holky, vyvolávali vám některé porod, když jste poprvé rodili císařem? Dr mí říkal, že to dělají neradi...Díky
Stručné shrnutí
- Mnohé porodnice nerady vyvolávají porod po předchozím císařském řezu a často plánují opakovaný císařský řez, pokud těhotná neprorodí do termínu kolem 41+0 až 41+3.
- Vyvolávání porodu po císaři je v diskusi spojováno s rizikem ruptury stěny děložní v místě jizvy, a proto někteří lékaři preferují „šetrnější“ postupy nebo indukci neprovádějí.
- Metody zmiňované v souvislosti s porodem po císaři zahrnují Hamiltonův hmat, protržení blan (píchli vodu), podání oxytocinu, lidové prostředky jako ricinový nápoj a rozhodnutí se výrazně liší mezi porodnicemi (Porodnice Obilný trh Brno, Nemocnice Milosrdných bratří Brno, Kladno, Plzeň, Olomouc, Fakultní nemocnice Ostrava, Hradec Králové, Most).
Nejčastější otázky
Q: Lze po předchozím císařském řezu porod vyvolat?
A: Ano i ne; v diskusi byly konkrétní praxe rozdílné — některé porodnice vyvolávají s opatrností, jiné nevyvolávají a plánují císařský řez, pokud není spontánní porod do 41+0 až 41+3.
Q: Jaká rizika nese vyvolávání porodu po císaři?
A: V diskusi byla opakovaně zmiňována hrozba ruptury děložní jizvy a intenzivnější kontrakce po oxytocinu; lékaři proto často měří jizvu ultrazvukem (UTZ) a zvažují riziko před indukcí.
Q: Jaké metody se používají při indukci nebo podpoře porodu po císaři?
A: Zmiňovány metody jsou Hamiltonův hmat, protržení blan (amniótomie), podání oxytocinu, a lidové prostředky jako ricinový nápoj; některé porodnice uvádějí „šetrné“ přípravky pro vyvolávání.
Q: Kdy většina porodnic plánuje opakovaný císařský řez?
A: V příspěvcích byla uvedena časová pravidla jako plánování císaře při přenášení nad 41+0 až 41+3, někde se rozhoduje i kolem 39+0 či 40+4 podle lokálních doporučení a rizik.
Q: Liší se praxe mezi jednotlivými porodnicemi a městy?
A: Ano; v diskusi bylo konkrétně uvedeno, že v Plzni nevyvolávají a mohou plánovat řez při 40+0, v Kladně plánovali řez po 41+3, v Brně se objevily případy, kde vyvolání bylo možné i 11 dní po termínu.
Q: Jak se lékaři rozhodují, jestli dát přirozený porod nebo císař po předchozím císaři?
A: V diskusi se uvádělo, že lékaři hodnotí velikost plodu (uvedeny váhy přes 4 kg), stav jizvy (měření UTZ), čas od předchozího císaře (měsíce až roky) a celkové komplikace při těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Praxe indukce porodu po předchozím císařském řezu se liší mezi porodnicemi.
- Indukce po císaři je v diskusi spojována s vyšším rizikem ruptury děložní jizvy.
- Některé porodnice čekají až do 41+0–41+3 a pak plánují císařský řez, pokud není spontánní porod.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdí, že indukce po předchozím císaři není „Lege Artis“ a je kontraindikována; jiní uvádějí konkrétní porodnice (např. Brno), které indukci provádějí a zaznamenaly úspěšné vaginální porody po sekci.
Otevřené otázky
- Jaké konkrétní kritérium tloušťky jizvy při UTZ by mělo jednoznačně rozhodnout proti indukci?
- Které „šetrné“ přípravky k vyvolání porodu jsou po císaři bezpečné a v jakých dávkách?
Zmíněné značky a firmy
Porodnice Obilný trh Brno, Nemocnice Milosrdných bratří Brno, Kladno, Plzeň, Olomouc, Fakultní nemocnice Ostrava, Hradec Králové, Most
Zmíněné produkty a metody
oxytocin, ricinový nápoj, Hamiltonův hmat, indukce porodu, vyvolávání porodu, císařský řez, ruptura stěny děložní, Kristellerova exprese, protržení blan (amniótomie), celková anestézie, UTZ měření jizvy
Místa a osoby
Brno, Kladno, Plzeň, Olomouc, Ostrava, Hradec Králové, Most
V Plzni taky nevyvolávaji. Proto jsem dělala všechno pro to, aby se porod spustil sám (malinik, lněné semínko, procházky, sex, domácí práce.. Podle MUDr by mě v den termínu rizli (40+0). Nakonec jsem 39+0 porodila 4kg syna 😀 takže já nesouhlasím pokud je vše v pořádku s tím, že by se nemělo rodit spontánně ;)
ano, rikali,ze s tim maji dobre zkusenosti. Porodnice Obilný trh Brno
Plod byl moc velký, nechtěli mě nechat rodit pětikilové dítě
Já jsem po prvním císaři rodila také přirozeně. O případném vyvolávání mi nikdo nic neříkal, ale kvůli velikosti dítěte (přes 4 kg) mi můj dr. udělal ve 39+2 Hamiltonův hmat. Ten den jsem porodila.
Mě 11 dní po termínu vyvolávali porod. Byla jsem 19 měsíců po sekci. Druhý syn se narodil vaginálně.. Brno - nem. Milosrdných bratří
Ja mela taky prvne cisar a druheho mi ho nabidli, ale nenutili, jen me Dr. upozorne, ze vyvolani porodu je po predchzi sekci riskantni. Takze jsme se domluvili, ze pokud se porod do terminu nerozbehne sam nastoupim do porodnice a zkusi mi prothnout vodu a uvidi se. Provokacky davaji neradi, kvuli tomu, ze hrozi protzeni jizvy. Porod se mi nakonec rozvehl, praskla mi voda doma, kontrakce po dvouch min., ale nakonec stejne sekce, kvuli nepostupujicimu nalezu. Na sal se slo "za pet dvanact", kdyby se jeste cekalo hrozilo prasknuti delohy. Takze za me prirozeny porod ano, ale ne za kazdou cenu. Svagrova treba po cisari, mela druhy porod prirozeny a bez problemu.
Jen pro zajímavost, jsem 35tt a po první sc, bylo mi doporučeno, že do 38tt pokud se mi nepodaří porodit spontánně tak než vyvolávat tak opět sc, protože je miminko o dost větší než první i když mám po prvním sc (pro KP) více jak 2 roky. Rodit budu v Ol. Myslím si, že je to kompromis mezi mnou a lékařem, prostě mám 3 týdny na spontánní porod (hlavně porod by musel probíhat velmi hladce a bez komplikací) a když by nešel si prožiju opět sc a s tím spojené pooperační komplikace. U mě byla spíš špatná reakce na anestezii (nechutenství) než na bolest a starost okolo jizvy. Hlavně u sc už vím do čeho jdu 😉
nevyvolávali ale!!!!jsou dané věci které se po sc musí dodržet,dítě nesmí mít větší váhu jak 3,4kg což druhé děti byvají větší tím pádem porod o něco dříve.
a za mě jsem ráda že jsme se domluvili na druheho cisaře,první syn měl 3,4 kg druhý už měl 4,2kg a i tak při operaci měli honku protože jizva byla už tak tenká že by normalní porod nevydržela a mohlo by byt po nás obou
V druhem tehotenstvi mi v Moste na rovinu rekli, ze po predchozim cisarskem rezu, se porod uz nevyvolava. Takze me pak posllai na cisar. A ted meceka jeste treti, posledni 😒
Asi je pravda, ze dalsi dite byva vetsi. Prvni mela 2,6kg, druha 2,9kg. Obe v terminu. Ted cekam treti, tak jsem zvedavava. Ale uz na ultrazvuku ve 32.tydnu rikali, ze bude mensi.
@kathyxkathy Tak já už to mám za sebou a 40+4 jsem porodila přirozeně. Císaře mi nikdo nenavrhoval, vyvolávali by prý šetrně, kdyby nešel sám ..
Taky mě čeká vyvolávaný porod kvůli preeklamsii. Asi bych byla klidnější, kdyby byl znovu císař, ale můj názor je moc nezajímá. Ani jizvu nepřeměřili, tak snad ví, co dělají. Moje doktorka mi doporučila znovu císaře, aby jizva při vyvolání nepraskla a na to mi řekli - ke komu to chodíte?... Jestli to zvládnu, budu ráda, že budu pak pohyblivější než po císaři, ale mám z toho obavy.
Me take jizvu nemerili, dr. mi rekla po tom tretim cisari, ze se bala, jak to bude vevnitr vypadat ,ale bylo to lepsi, nez cekala...
@katka983 Ahoj, chtěli mi ho naopak vyvolávat, když jsem byla 41+0, nakonec jsem porodila 41+3 spontánně, vyvolávaný jsem moc nechtěla...ale druhého císaře také ne.