Ambulantní porod a možnost rodit v přirozené poloze

Stručné shrnutí

• Ambulantní porod a volbu porodní polohy nabízejí v Česku konkrétní porodnice uvedené v diskusi, například Hořovice, Neratovice, Mělník, Podolí, Bulovka, Boskovice, Vyškov, Příbram, Krnov a Vrchlabí.
• Porodnice Mělník uvádí, že umožňuje alternativní pomůcky a techniky (gymnastické míče, masážní váleček), volbu úlevové polohy, porodní lůžko nebo porodní stoličku, aromaterapii, relaxační hudbu a sprchování teplou vodou při porodu bez komplikací.
• V ČR má rodička podle diskuse právo odejít z porodnice s dítětem kdykoli (podepsáním reversu) a ambulantní odchod po bezproblémovém porodu je možný; některé porodnice ovšem stanovují podmínky jako písemné potvrzení pediatra.

Nejčastější otázky

Q: Kde v Česku lze rodit ambulantně nebo v přirozené poloze?
A: V diskusi byly jako umožňující ambulantní porod nebo volbu polohy jmenovány porodnice Hořovice, Neratovice, Mělník, Podolí, Bulovka, Boskovice, Vyškov, Příbram, Krnov a Vrchlabí.

Q: Jaké podmínky požadují Hořovice pro ambulantní porod?
A: Porodnice Hořovice uvádí: „Ambulantní porod je možný po předešlé dohodě a pokud porod a poporodní adaptace novorozence a stav matky probíhá bez komplikací; vyžadujeme písemné potvrzení dětského lékaře, že si přebere novorozence takto časně do své péče.“

Q: Můžu odejít z porodnice s dítětem ihned po porodu?
A: Ano, dle uvedených příspěvků lze v ČR odejít po porodu kdykoli (podepsáním reversu) a žádný zákonný povinný počet hodin zůstávání v porodnici není stanovený; porodnice mohou však požadovat zajištění pediatra nebo provedení vyšetření před odchodem.

Q: Může být u porodu současně partner i porodní asistentka?
A: Ano, v diskusi je uvedeno, že v některých porodnicích může být u porodu porodní asistentka i partner současně a jsou povoleny dva doprovody.

Q: Kolik stojí placená porodní asistentka podle zmínek k Neratovicím?
A: V jedné zmínce k Neratovicím byla uvedena částka „cca 6000 až 8000tisíc“ za porodní asistentku (text z diskuse).

Q: Jak prosadit volbu porodní polohy v porodnici?
A: Doporučuje se sepsat porodní plán se specifikovanou polohou, předem se domluvit s porodní asistentkou nebo pediatrem a zapsat požadavek do dokumentace; zkušenosti v diskusi ukazují, že písemné zadání do porodního plánu a přítomnost PA pomáhá.

Q: Kdy ambulantní porod není vhodný?
A: Ambulantní vedení není vhodné při komplikacích nebo nevyhovující poloze plodu; v diskusi je příklad, kdy plánovaný ambulantní porod skončil akutní sekcí pro obličejovou polohu plodu.

Závěry z diskuze

Shoda

• Některé české porodnice umožňují ambulantní porod a volbu porodní polohy za předchozí dohody a za podmínky bez komplikací.
• Sepsání porodního plánu a domluva s porodní asistentkou se považují za konkrétní kroky k prosazení vlastních přání při porodu.
• Rodička má právo odejít z porodnice s dítětem kdykoli (podepsat revers), i když porodnice mohou nastavit vlastní provozní podmínky.

Sporné názory

• Někteří účastníci diskuze tvrdí, že státní porodnice „nechtějí“ respektovat volbu rodiček a že „doktoři jsou líní“, zatímco jiní uvádějí, že se situace pomalu zlepšuje díky zahraničním vlivům a konkurenci mezi porodnicemi.
• Některé příspěvky uvádějí, že Hořovice i jiné porodnice umožňují ambulantní porod a volbu polohy, zatímco jiné zkušenosti zmiňují, že v konkrétních případech ambulantní režim nebo požadavky PA nebyly plně dodrženy.
• Někteří píší, že porodní asistentka může „dělat vše a mluvit do všeho“, zatímco jiné příspěvky uvádějí tvrzení, že PA „nesmí ani pípnout“ nebo že jejich autorizace je omezena.

Otevřené otázky

• Která konkrétní porodnice v konkrétním regionu (s přihlédnutím k dojezdové vzdálenosti) spolehlivě umožní ambulantní porod s volbou polohy a přítomností PA a partnera?
• Jak transparentně a právně zajistit dodržení porodního plánu personálem během rychle probíhajícího porodu?
• Jaké přesné administrativní a zdravotní podmínky (písemná potvrzení pediatra, screeningy, očkování) jednotlivé porodnice vyžadují při ambulantním odchodu?

Zmíněné značky a firmy

Vrchlabí, Krnov, Vyškov, Nymburk, Mladá Boleslav, Neratovice, Apolinář, Hořovice, Příbram, Bulovka, Podolí, Mělník, Boskovice, Karlovy Vary, Domažlice, Tachov, Prostějov, Opava, Aperio, Obilňák (Brno)

Zmíněné produkty a metody

ambulantní porod, porodní stolička, porodní lůžko, gymnastické MÍČE, MASÁŽNÍ VÁLEČEK, AROMATERAPIE, relaxační hudba, sprchování TEPLOU VODOU, klystýr, holení, bonding, revers (odejít z porodnice), oxytocin, VEXem (vacuum extraction), akutní sekce, triple test, screening, očkování v porodnici, porodní plán, prenatal box, pediatrické písemné potvrzení, fototerapie (svícení)

Místa a osoby

Vrchlabí, Krnov, Vyškov, Nymburk, Mladá Boleslav, Lysá nad Labem, Neratovice, Hořovice, Příbram, Bulovka, Podolí, Mělník, Boskovice, Brno, Karlovy Vary, Domažlice, Tachov, Prostějov, Opava